מחלות לב וכלי דם: הכירו את גורמי הסיכון

ב-1960 גילו כי עישון גורם מחלות לב וכלי דם, ב-67' הבינו שפעילות גופנית מקטינה את הסיכון למחלות לב וכלי דם וב-1996 גילו שיתר לחץ דם גורם לאי ספיקת הלב. מהם גורמי הסיכון הנוספים למחלות לב וכלי דם?
ד``ר אופיר אביזהר
| 30/07/2009 |
צפיות: 5,823
חברת התרופות Merck פרסמה לפני שנים רבות, בשנת 1899, את Merck's Manual of the Materia Medica, המהדורה הראשונה של מה שנקרא לימים The Merck Manual. למחלות לב וכלי דם הוקדשו בספר זה פחות משני עמודים. המחלות הקטלניות של התקופה ההיא היו בעיקר המחלות הזיהומיות - דלקת הריאות, השחפת, הטיפוס, הסקרלטינה (שנית) והסיפיליס (עגבת).

המאה העשרים הביאה עמה שינוי ניכר. תנאי החיים השתפרו. צפיפות האוכלוסייה פחתה, האנטיביוטיקה נמצאה ובהדרגה נכנסה לשימוש. לקראת אמצע המאה העשרים, עם סיום מלחמת העולם השנייה, נרשמה עליה חדה בשכיחות מחלות לב וכלי דם, עד מימדי מגפה.

לשאלות על מחלות לב וכלי דם ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם
פורום ניתוחי לב, השתלות לב, ניתוח מעקפים, התקף לב
פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום שיקום לב

ה-National Heart Institute (היום ה-NHLBI) ואוניברסיטת בוסטון פתחו בשנת 1948 את ה- Framingham Heart Study - FHS, מחקר שנועד למצוא את המאפיינים והגורמים למחלת הלב הכלילית. 5,209 גברים ונשים בריאים תושבי העיירה פראמינגהאם בני 30-62 גויסו למחקר. הם מלאו שאלונים על עצמם ועל אורח חייהם, ועברו בדיקות גופניות ובדיקות דם מגוונות כולל תשאול ובדיקות חוזרות כל שנתיים. הופעת מחלות לב, אירוע מוחי או תמותה נרשמו בקפידה. בשנת 1971 הוכנסו למחקר 5,124 ילדים של הנחקרים ובני זוגם, ובשנת 2002 הוכנסו בני הדור השלישי. הישגי המחקר עצומים:

1960 – גילו כי עישון סיגריות מגדיל את הסיכון למחלות לב.

1961 – יתר כולסטרול בדם, סוכרת, יתר לחץ דם, שינויי אק"ג מגדילים הסיכון למחלות לב.

1967 – פעילות גופנית מקטינה הסיכון למחלות לב, השמנה מגדילה הסיכון.

1970 – יתר לחץ דם מעלה הסיכון לאירוע מוחי.

1976 – סיום המחזור מעלה הסיכון למחלות לב בקרב נשים.

1978 – גורמים פסיכו סוציאליים משפיעים על מחלת לב.

1988 – רמת HDL כולסטרול גבוהה (כולסטרול טוב) מקטינה תמותה.

1994 – הגדלת חדר שמאל בלב מעלה הסיכון לאירוע מוחי.

1996 – יתר לחץ דם גורם למחלת אי ספיקת הלב.

1998 – פותח אלגוריתם פשוט המאפשר לרופאים לחזות על פי גורמי סיכון מקובלים את הסיכון להתקף לב ולמוות מהתקף לב.

2002 – השמנה היא גורם סיכון לאי ספיקת לב. בשנה זו גם המחקר החל לבדוק השפעת נושאים גנטיים על מחלות לב.

למאמרים נוספים בנושא מחלות לב וכלי דם ועוד:
חשמל זורם בחדרי ליבך: על הפרעות קצב הלב
איחור באבחון התקף לב זה רשלנות רפואית
מחקר חדש: התקף לב ראשון - פחות קטלני
מחלות לב נשים: חוסר המודעות הורג
בדיקת מאמץ - למנוע מחלות לב

מחקר פראמינגהאם הכניס לשימוש את המושג "גורם סיכון", ומחקרים שנסמכו על פראמינגהאם הראו שטיפול נכון בגורמי הסיכון מוריד תחלואה ותמותה. בעשורים האחרונים שעורי העישון בארצות הברית פחתו לפחות ממחצית. יותר ויותר אנשים מטופלים ביתר לחץ דם ובכולסטרול ביעילות. מאמצע שנות השישים של המאה הקודמת נצפתה בארצות הברית, וגם בארץ, ירידה בשכיחות מחלות הלב ובתמותה ממחלות הלב, אולם המלחמה לא תמה וזאת משום ש:

אוכלוסיית הזקנים בעולם עולה, ושכיחות מחלות לב וכלי דם עולה עם הגיל.

יש כנראה גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם שעדיין איננו יודעים עליהם.

רבים לא נבדקים ולא יודעים על הסיכון שלהם לפתח את המחלה.

רבים שיודעים על גורמי סיכון אינם מטופלים או מטופלים חלקית בלבד.

המחקר נמשך, ועל כל אחד מאתנו מוטלת החובה לעבור בדיקות להערכת גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. בגיל 18-35 - כל חמש שנים. בגיל 35-50 כל שנתיים. מעל גיל 50 כל שנה. אם יש השמנה, סוכרת או היסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם בגיל צעיר הבדיקות צריכות להיות תכופות יותר. בגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם יש לטפל היטב. הטיפול הראשוני במחלות לב וכלי דם הוא שיפור אורח חיים – תזונה ופעילות גופנית. אם זה לא מביא לאיזון מספק יש היום תרופות יעילות ובטוחות להקטנת התחלואה ולעיתים גם התמותה. הדבר בידינו.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר