טחורים: מה זה ואיך מטפלים בזה?

טחורים הם מחלה עתיקת-יומין - כבר ביוון הקדומה תיארו תופעות הנגרמות בגינה, ואפילו אומרים שהישיבה של נפוליאון על צדו נגרמה על ידי טחורים. טחורים הם תופעה מאד שכיחה, כ-70% ואולי יותר מהאוכלוסייה הבוגרת חווים את תסמיני המחלה בצורה זו או אחרת, ובכ-25% מהאוכלוסייה יש הפרעה קשה בחיי היום-יום ואפילו סכנה רפואית. יחד עם זאת, ובשל מיקומה האנטומי, מלווה המחלה במבוכה רבה, מתביישים לדבר עליה בחברה, עם בני הזוג ואפילו עם הרופא. ובכן מה הם טחורים? כיצד הם נוצרים? איך מאבחנים? מהן שיטות הטיפול ועוד. כל התשובות לפניכם.

פי הטבעת, ככל איבר בגוף האדם, מקבל אספקת דם עורקי בשפע. העורקים מתפצלים ל"עורקיות" ומשם לנימים בעלי דופן דקיקה וקיבולת גדולה ומכאן מתחיל הדם להתנקז לורידיות ולוורידים המחזירים אותו לכיוון הלב.

מחקרים מראים זרימת דם גבוהה מהרגיל בעורקים של אנשים עם טחורים, יתר על כן, הודגמו אצל אנשים אלו מספר עורקים בעלי קוטר רחב יותר מהנורמאלי. עודף הדם המגיע באופן קבוע גורם לגודש ונפיחות המתקדמת הדרגתית בעורקיות הקטנות ובנימים. התפיחות דוחפת את הרירית המצפה לכיוון חלל הרקטום ויוצרת את הטחורים הפנימיים. אצל אנשים עם הפגם הזה בעורקים, התפתחות הטחורים מתחילה בגיל מוקדם. קצב גדילת הטחורים והופעת הסימנים תלוי גם באורך החיים, הריונות, תזונה ושתייה ובעיקר - הרגלי היציאות.

למידע נוסף בנושא טחורים ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום פרוקטולוגיה, טחורים, פיסורה, פיסטולה
פורום רפואת משפחה
פורום רפואה משלימה, רפואה אלטרנטיבית
פורום תרופות סבתא
פורום כאב

הטחורים הפנימיים גורמים להיצרות משמעותית במעבר היציאות ועל כן, בעיקר אם היציאות קשות, נוצר לחץ על הורידים שסביב פי הטבעת והפרעה בניקוזם. ורידים אלה מתנפחים ויוצרים בליטות בצבע סגול מסביב לפי הטבעת – טחורים חיצוניים. טחורים אלה, שהם כאמור תוצאה של הטחורים הפנימיים, כשהם נפוחים, גורמים לכאבים קשים במגע, בישיבה ואפילו בשכיבה וניתן לראותם בקלות סביב פי הטבעת בזמן התקף.

תופעה נוספת שמקורה בטחורים הפנימיים יחד עם יציאות קשות היא היווצרות פצע באזור פי הטבעת או מה שמכונה פיסורה. היציאה הקשה העוברת במעבר המוצר ע"י הטחורים, קורעת את הפתח הצר – וגורמות לעיתים סדק עמוק, שגורם כאב קשה, צריבה, דימום קל לרוב על נייר הטואלט והפרשות בשל הכאב המלווה את היציאה, אנשים הסובלים מפיסורה נמנעים מלבצע יציאות באופן סדיר ובכך מחמירים מאד את מצב הטחורים הפנימיים והחיצוניים עד כדי התקף שלהם.

התסמין החשוב והמסוכן ביותר של הטחורים הפנימיים הוא דימום. צואה מוצקה פוצעת את הרירית העדינה המצפה את הטחור ורקמת הטחור וגורמת לה לדימום. הדימום יכול להיות זעיר – מספר טיפות באסלה או מאד משמעותי ומצריך עירוי מנות דם. בעיקר מסוכן המצב אצל מטופלים בתרופות לדילול הדם – או אז הדימום יכול ממש לסכן חיים.

כיצד מאבחנים טחורים? בכל מקרה של דימום ביציאה חשוב לפנות לרופא. דימום עלול להיות תסמין של מחלות רבות במערכת העיכול, כולל סרטן המעי הגס. בדיקת אבחון לטחורים חיצוניים כוללת הסתכלות חיצונית לאזור פי הטבעת. בדיקת אבחון לטחורים פנימיים נעשית ע"י מכשיר "אנוסקופ" - צינור חלול ומואר, המאפשר הסתכלות פנימה לעומק כ –7 סמ' בתוך החלחולת. בדיקה זו קובעת קיום הטחורים ודרגתם. בבדיקת האנדוסקופיה אפשר להגדיר את חומרת הטחורים – כאשר ישנן 4 דרגות חומרה לפי גודלם ורמת הצניחה שלהם.

מהו הטיפול בטחורים? הטיפול בטחורים כולל שפע רב של אפשרויות כגון:

1. תרופות - תרופות "סבתא" ועד תרופות סיסטמיות קשות.
2. פעולות פולשניות כמו קשירות, הקרשה, לייזר, הקפאה וקרני אינפראדום.
3. מספר סוגי ניתוחים באשפוז והרדמה.
4. טיפול מקומי במשחות, נרות והרטבות המקל על התסמינים בזמן התקף. טיפול זה מיועד להפחית כאבים ובצקת, היות ואין אפשרות לבצע אף אחד משאר הטיפולים בזמן ההתקף, ההקלה הינה לפרק זמן מסוים אך היות ולא נפתרה הבעיה העיקרית של זרימה מוגברת ע"י העורקים החולים, ישנה חזרה של המחלה כמעט תמיד.
5. כריתה ניתוחית של הטחורים מאופיינת ע"י אשפוז, הרדמה, החלמה קשה וממושכת, סיבוכים (כמו אבוד שליטה על סוגרים) וחזרה של כ-30% במשך 5 שנים.

וגם: טיפול נוסף וחדשני. לאחר שנים של מחקר הופיע מכשיר חדשני לטיפול בטחורים. הטיפול החדשני נקרא טיפול בשיטת Doppler Guided Hemorrhoidal Artery Ligation או HAL. השיטה מבוססת על שימוש באולטרא סאונד לאיתור ומיקום מדויק של העורקים החולים באזור הרקטום - עורקים שאחראיים במישרין לבעיית הטחורים. המכשיר החדשני מאפשר טיפול נקודתי (זעיר פולשני) בגורם האמיתי לבעיה.

לכתבות נוספות על טחורים ועוד:
טחורים, כל המידע על טיפול והתמודדות
הישראלים מעבירים זמן רב מדי בשרותים
טחורים בהריון: "כמו לידה בלי אפידורל"
טחורים, טחורים, טחורים - איך יוצאים מזה?
עצירות ילדים: סיבות וטיפולים

עם איתור ומיקום העורקים מתבצעת דרך המכשיר תפירה שחוסמת את הזרימה בעורק - כאשר המכשיר מאפשר לוודא שאומנם הופסקה זרימת הדם בפעולה. הפסקת הזרימה העודפת מביאה להעלמות הטחורים תוך זמן קצר. עם העלמות גורם הלחץ המקומי חל שיפור ניכר בניקוז הורידי באזור וגם הטחורים החיצוניים מתרוקנים מדם ומפסיקים להציק. כל זאת מבלי לפצוע את איזור פי הטבעת ולגרום לכאבים הקשים שלאחר ניתח רגיל. יתר על כן, בעזרת המכשיר ניתן לזהות עורקים חולים שלא נצפים על ידי המנתח במהלך הניתוח ולהשיג תוצאות טובות יותר לאורך הזמן.

יתרונות השיטה מרובים:

1. הטיפול נעשה ללא אשפוז, ללא הרדמה וללא הכנה מיוחדת - טיפול מרפאתי.
2. בטיפול אחד מאתרים ומפסיקים את כל העורקים הפתולוגיים.
3. הטיפול אפשרי בזמן הריון - אפילו בחודשים מתקדמים וגם בזמן התקף חריף של טחורים.
4. תקופת ההחלמה קצרה ולמעשה אפשר לחזור לפעילות רגילה כבר למחרת.
5. אין סיבוכים משמעותיים לטיפול
6. אחוזי ההצלחה גבוהים במיוחד - מעֵל 93% בספרות העולמית.


* לאתר מרפאת פרוקטוטק בניהולו של דר' שכטר פנחס - לחצו כאן.



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר