.jpg)
.jpg)
.jpg)
כמעט כל דבר שגורם להנאה יכול להפוך להתמכרות. התמכרות מתפתחת בעיקר בגלל מערכת היחסים של האדם עם החומר או החוויה והמשמעות שהוא נותן לו, ולא רק בגלל תכונות החומרים שהוא משתמש בהם.
"מעגל הקסמים" והתלות. באמצעות ההתנהגות הממכרת מצליח האדם להשיג שחרור והקלה, אולם הצלחה הזו הינה זמנית בלבד, משום שבסופו של דבר הוא נאלץ להתמודד עם הנזקים שגרמה התנהגותו. במצב זה הוא נכנס שוב למצוקה רגשית היוצרת כמיהה להשיג הקלה מיידית, ואז שוב פונה להתנהגות הממכרת בתקווה להשיג הקלה. כך הופך האדם להיות שבוי במעין מעגל קסמים.
בכל התמכרות קיים אלמנט של תלות נפשית, ובמקרי התמכרות לחומרים פסיכו-אקטיביים (תרופות ממכרות, סמים, אלכוהול) נוספת לכך גם התלות הפיזית המבטאת מצב של הרעלה כרונית. כתוצאה מכך, הפסקת השימוש תגרום לתסמונת גמילה גופנית (detoxification).
לשאלות על התמכרות, טיפול בהתמכרויות ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום התמכרות, התמכרויות
פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער
פורום תמיכה נפשית, פסיכולוגיה
פורום הפסקת עישון, גמילה מעישון
פורום פסיכולוגיה הוליסטית
מהן קבוצות הסיכון העיקריות להתמכרות?
1. גיל ההתבגרות. קבוצת הסיכון הגדולה ביותר הינם המתבגרים. בתקופה זו נדרשים הנערים המתבגרים להתמודדויות אישיות וחברתיות קשות ובלתי מוכרות במצב שהאישיות וכוחות האגו עדיין אינם מגובשים. הם מבולבלים לעתים קרובות ומפחדים להיכשל במשימות החיים, ובגלל הרצון להיות מקובלים ומוערכים על ידי חבריהם (נוסף לסיבות הפסיכולוגיות הנ"ל) זוהי תקופת החיים שבה בני האדם חשופים באופן המשמעותי ביותר לפיתוח התמכרות.
2. נפגעי פוסט טראומה. מבין האנשים הסובלים מתופעות פוסט טראומטיות יש שיעורים גבוהים של התמכרות לאלכוהול ולסמים. עצמת הכאב הרגשי היא לעתים מעל למה שהנפש יכולה לעמוד בו ואנרגיה רבה מושקעת בניסיון לשכוח את הטראומה. כתוצאה מכך, ישנה פגיעה ביכולת להתרכז, פחד מפני מצב של שינה בו עלולים להופיע חלומות ויש בו איבוד שליטה, קושי להתמודד במערכות יחסים ועוד.
3. בעלי הפרעות קשב וריכוז. ידוע שלסובלים מהפרעות קשב וריכוז יש נטייה גדולה יותר מלאחרים לפתח התמכרות. מחקרים גילו כי קיים אצלם מחסור בחומרים שמפריש המוח (דופאמין וסרוטונין). על החסך הזה ניתן "לפצות" לטווח קצר בעזרת סמים ואלכוהול, אולם לטווח הארוך השימוש בחומרים אלו גורם לנזק בלתי הפיך.
חשוב להתייחס גם לחוויית החיים של אנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז, זו המזמנת להם התמודדות עם מציאות קשה ומסובכת יותר מזו של אחרים, ועלולה לדחוף אותם לחפש הקלה ושחרור מהבחינה הפסיכולוגית.
מהם הגורמים לתופעת התמכרות אצל אנשים?
1. גורמים פיזיולוגיים. חוקרי מוח טוענים שיש אנשים בעלי נטיית קדם גנטית להתמכרות, אך מאחר וההתמכרות קשורה לפעולות המוח הבסיסיות כמו זיכרון, התגמול, קבלת החלטות וכו', יכול כל אחד להפוך למכור אם ייחשף במידה מספקת לחומר או לפעולה שגורמים לו הנאה מרובה מאוד. גם התמכרויות שאינן כימיות כגון, הימורים, סקס, קניות וכו', עלולות להפוך להרגל ולגלוש להתמכרות.
על פי מחקרים, מה שמבדיל בין מי שהופך למכור לבין מי שלא, הוא היכולת האנליטית של המוח להעריך מראש את הנזק שייגרם ולוותר על ההנאה, ע"י הימנעות מהפעילות המזיקה. תהליך זה נעשה על ידי הפעלה של מעגל טבעי של בלמים במוח הנקרא gaba. אצל מכורים המעגל הטבעי הזה כנראה פגום והמוח מתקשה לבלום את הדחפים ולהתגבר על הכמיהה למושא ההתמכרות.
במצבי מתח המוח מתמקד על גורם המתח/הסכנה והקורטקס הקדמי - האחראי על שיקול הדעת, פועל פחות טוב. תגובה זו גורמת לאדם לפעול ביתר אימפולסיביות. אצל מכורים התוצאה יכולה להיות כניעה לדחף להשתמש.
2. גורמים פסיכולוגיים. מבחינה פסיכולוגית, התמכרות היא ניסיון להקל על מציאות בלתי נסבלת וקשה להתמודדות. זוהי דרך בלתי מסתגלת להפיג סבל רגשי ולהפחית תחושות לחץ, חרדה, כעס ודיכאון. התמכרות לסמים ולאלכוהול, למשל, היא דרך של התמודדות על ידי "ריפוי עצמי". בזכות תכונותיהם הפרמקולוגיות החמרים האלו מצליחים להקל על כאב רגשי מתמשך ותחושת לחץ מחד, ומאידך משמשים גם כדרך להענשה ושאיפה להרס עצמי. שימוש בסמים ואלכוהול עוזר להתגבר על עכבות ועל איסורים פנימיים ומוסריים וכן על חוסר בטחון עצמי ביצירת קשר עם הזולת.
3. גורמים סוציולוגיים. לחץ חברתי, הרצון להשתייך וזמינות החומר הממכר, הינם אלמנטים מרכזיים המשפיעים על התפתחות של התמכרות. בהשפעת חברים יש לכל אדם, במיוחד למתבגרים, נטייה להתנסות בחומרים ובמעשים שעלולים להוביל אותו בהדרגה למצב של התמכרות.
זמינות החומר או ההתנהגות הממכרת והלגיטימציה החברתית שקשורה בהם, גם הם בעלי השפעה מכרעת לשאלה אם אדם יפתח התמכרות ומאיזה סוג. כך למשל, עד לפני שנים לא רבות הייתה תופעת התמכרות לסמים נפוצה בעיקר בשכבות האוכלוסייה הדלות והעברייניות יותר, אך מכיוון שבשנים האחרונות התרבו סוגי הסמים, הם הפכו ליותר זמינים ונגישים וכתוצאה מכך, כיום תופעת ההתמכרות לסמים קיימת בשכיחות גבוהה יחסית בכל שכבות האוכלוסייה.
כיצד מטפלים באנשים בעלי בעיית התמכרות? ההתערבות הטיפולית נעשית ברמה אישית, קבוצתית ומערכתית. שילוב של שיחות פרטניות, קבוצות תמיכה, התערבות טיפולית במשפחה וסיוע סוציאלי בקהילה. בטיפול יש להתייחס לשלושת הרבדים שבהם מתקיימת הבעיה: פיזיולוגי, פסיכולוגי וסוציאלי:
1. רובד פיזיולוגי. בשלב ראשון יש להתמקד בגמילה הפיזית ובהתגברות על התסמינים הנלווים לה. במקרים שההתמכרות לחומרים הפכה למעין "ריפוי עצמי" להפרעה או מחלה, יש לקבל טיפול תרופתי מתאים במרשם רופא.
2. רובד פסיכולוגי. התמקדות באספקטים התוך-אישיים של המכור: חיזוק כוחות האגו, אחריות לניהול חייו והבנה לגבי שורשי ההתמכרות. אימון למניעת "נפילה": זיהוי מצבי סיכון והימנעות מהם, פיתוח דפוסי התמודדות חדשים שיאפשרו לו להצליח במשימות החיים ללא סמים.
3. רובד סוציאלי. שיפור מערכות יחסים בין-אישיות, התערבות במערכת המשפחתית כדי לאפשר להם לקבל את השינוי במטופל ולשמר אותו. כמו כן, חשוב לגרום לשינוי השתייכות חברתית - הצלחת הגמילה תלויה במידה רבה בניתוק קשרים עם אנשים שחברתם עלולה ליצור פיתוי לנפילה, ויצירת קשרים חדשים שיסייעו לשמר את השינוי.
בנוסף, חלק מהטיפול הסוציאלי הינו שיקום תעסוקתי, התמודדות עם חובות, תיקים פליליים וכו'- כל זאת על מנת לאפשר פתיחת דף חדש וחיובי בחיים וליצור קרקע להתמודדות תקינה בהמשך.
חשיבות הטיפול הקבוצתי בבעיות התמכרות. טיפול קבוצתי הוא שיטת טיפול טובה ויעילה לטיפול במכורים. ההשתתפות בקבוצה מפתחת את המיומנויות הבינאישיות של המטופל אשר בדרך כלל מרוכז בעצמו ובהתמכרות שלו וחש מנותק ודחוי על ידי החברה. באמצעות המסגרת התומכת שמספקת הקבוצה יכולים המשתתפים לעבור תהליך של חיברות מחדש ולרכוש מיומנויות חברתיות אשר נפגעו כתוצאה מההתמכרות והן נחוצות על מנת לבנות חיים נורמטיביים.
למאמרים נוספים בנושא התמכרות, טיפול בהתמכרויות ועוד:
תופעה חדשה: התמכרות למין באינטרנט
דו"ח חדש על סמים ואלכוהול בקרב בני נוער
התמכרות לספורט: כשהאימון קודם למשפחה
למה גמילה מעישון גוררת עליה במשקל?
התמכרויות. יש לכם הרגל או התמכרות?
במסגרת הטיפול הקבוצתי בוחר המשתתף ומתנסה בהתנהגויות חדשות ומקבל עליהן משוב. הוא מפתח את היכולות להקשיב לזולת, לתת ביטוי מילולי לרגשות, לתת מקום לאחר מבלי להרגיש מאויים ומפתח אמפתיה כלפי חבריו. הוא נחשף לאחרים שעוברים תהליך דומה ומרגיש שאינו לבד בהתמודדותו. הוא מתחילים לחוות אנרגיה, תקווה וסיפוק באמצעות המפגש הקבוצתי וזה עוזר לו להתמודד באופן יעיל עם תחושת הריקנות שמאפיינת את המכורים לאחר גמילה וכן עם השינויים הקיצוניים במצבי הרוח.
עם הזמן מתחילים חברי הקבוצה להרגיש קרובים, מקבלים זה את זה ומפתחים אמון בין-אישי ואינטימיות. בהתייחס לדימוי העצמי השלילי שיש להם, הקבלה והתמיכה של הקבוצה הן חוויות חדשות ומשקמות עבורם. הם לומדים כוחה של הכנות והפתיחות מהי ולומדים לבטא את רגשותיהם באווירה אשר אינה שיפוטית כלפיהם. הקבוצה הופכת להיות הרשת החברתית החדשה ומאפשרת התנתקות מחברים קודמים שאינם מתאימים להם עוד.
הקבוצה משמשת מעין השתקפות של העולם החברתי של המטופלים. הם יכולים להזדהות בה עם דמויות הוריות, אחים, חברים ואויבים. הם לומדים לזהות את התפקיד שהם לוקחים על עצמם בקבוצה אשר בדרך כלל משקף את התפקיד שהם לוקחים על עצמם במשפחה ובמערכות יחסים משמעותיות אחרות. הם לומדים להבין מה היתרונות והחסרונות בתפקיד זה ולוקחים אחריות לשנות אותו אם איננו מתאים להם יותר.
לאור יתרונותיה הרבים של הקבוצה עבור המתמכר המשתקם, אין פלא כי במחקרים רבים נמצא כי הקבוצה היא המניע החזק ביותר לשינוי אצל מתמכרים.
* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר
