אל תשאלו מה ישיבה עושה לנו לעמוד השדרה

מחקרים רבים מראים את הקשר בין סוגי העבודה השונים לבעיות בריאותיות שונות. השכיחות של פציעות, מחלות ואף מוות במקומות העבודה גדלה משנה לשנה. הסבל והמחיר הכלכלי שתופעות אלו גובות מהכלכלה העולמית הם אדירים ונמדדים בהפסד של בין 4%-5% מערך התוצר השנתי הגולמי. הערכות אלו הן "הערכות חסר" שכן עדין לא כל הפגיעות מדווחות.

חלק נכבד מהסטטיסטיקה העגומה הזו מתייחסת לפגיעות במערכות עצב שריר ושלד הנגרמים לעובדים שאינם מקפידים לשבת נכון במהלך העבודה: נהגי משאיות, נהגי אוטובוסים ונהגי מוניות אשר יושבים שעות ארוכות מאחורי ההגה, פקידים ופקידות היושבים רכונים על שולחן הכתיבה, וכמובן יושבי המחשבים. פעולות אלו מקיפות כמעט את כולנו ברמה זו או אחרת.

למידע נוסף על ישיבה, אורתופדיה ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום אורתופדיה
פורום פיזיותרפיה
פורום כאבי גב, עמוד שדרה
פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים
פורום אורתופדיה ילדים

לחץ על עמוד השדרה. הלחץ שמופעל על עמוד השדרה משתנה באופן חד בין תנוחת גוף אחת לשנייה. שינויים אלו הודגמו באופן ברור במחקרו החלוצי של הרופא השבדי נחמסון. במחקרו, שנערך ב-1976 ופורסם בכתב העת היוקרתי spine, מדד נחמסון את הלחץ הנוצר בתוך הדיסק המצוי בין חוליות מותן שנקראות ל3 / ל4 במצבי שהייה שונים.

התוצאות הראו שהלחץ הנמוך ביותר על הדיסק התקיים בעת שכיבה על הגב (ראה איור למטה) בעוד שהלחץ הגדול ביותר יתקיים בעת ישיבה רכונה/שמוטה לפנים. האיור מדרג את הלחץ על הדיסק הבין חולייתי באמצעות צבעים, כאשר הצבע האדום מייצג לחץ מקסימאלי והצבע הירוק מייצג לחץ מינימאלי. האיור גם מדגיש באופן גראפי את הנזקים שאנו גורמים לגב מישיבה לקויה.

מה למעשה קורה בדיסק הבין חולייתי במהלך ישיבה? כפי שמדגים מחקרו הקלאסי של נחמסון במהלך הישיבה (בעיקר ישיבה שמוטה) אנו יוצרים את הלחצים המכאניים הגדולים ביותר על הדיסקים הבין חולייתיים. מבנהו של הדיסק הבין חוליתי כולל שני חלקים עיקריים: חלק סחוסי היקפי הבנוי טבעות (annulus fibrousus) וחלק פנימי ג'לטיני רך (nucleus pulpousus).

ישיבה ממושכת ושמוטה שבה השרירים אינם תומכים בעמוד השדרה מפעילה עומס קבוע על החומר הרך שבתוך הדיסק הבין חולייתי. החומר הרך בתגובה, מפעיל לחץ סטאטי הדוחף את הטבעות היקפיות מבפנים ומוביל אט אט לשיבוש במבנה הדיסק. תחילה הטבעות הללו רק יבלטו אל מחוץ למתחם שלהן (בלט דיסק) אך עם לחץ מתמשך נוסף עלול החומר הרך לפרוץ אל מחוץ לטבעות היקפיות הללו (פריצת דיסק).

מהי ישיבה מושלמת? ראשית חשוב לדעת שאין ישיבה מושלמת. כל ישיבה מזיקה. גוף האדם לא תוכנן לישיבה ובודאי לא לישיבה על כסא. הפתרון הכי טוב היה להימנע מישיבה. אך בעולמנו המודרני פתרון זה אינו ישים. על כן אין אנו מדברים על הישיבה המושלמת אלא על הישיבה שבה הנזק הוא מינימאלי.

הישיבה הנכונה ביותר היא צורת הישיבה שבה הנזק לגב הוא מינימאלי או במילים אחרות זוהי צורת הישיבה שבה הלחץ על עמוד השדרה הוא מינימאלי. הישיבה בעת עבודה מול מחשב חייבת להיות זקופה. לכל צורך אחר ובמידת האפשר רצוי להטות את הכיסא ולהישען לאחור ובכך להפחית את הלחץ על החוליות.

לכתבות נוספות על אורתופדיה ועוד:
כך תטפלו ב"כף רגל סוכרתית"
מומחים עונים: 5 בעיות אורתופדיות
רפלקסולוגיה: הרגליים מנגנות על הגוף
נעלי עקב, עינוי בחסות האופנה
פלטפוס: רגל שטוחה זה לא נורא

דינאמיות וסטאטיות. שני גורמים המשויכים לאופן היציבה שלנו תורמים לנזקי הגוף: הגורם הראשון הוא האופן בו אנו מקפידים על היציבה שלנו. קרי האופן בו אנו יושבים, עומדים שוכבים או שוהים בכל מנח אחר. הגורם השני הוא פרק הזמן בו אנו שוהים באותה תנוחה. שכן, יש לזכור השהייה במנח סטטי לאורך זמן גורמת להצטברות עומס על הרקמות נושאות המשקל ולהתפתחות של נזק איטי.

במילים אחרות, אין די ביציבה אופטימאלית. גם אם למדנו את האופן המדויק בו עלינו לשבת, הרי ששהייה ממושכת בישיבה האופטימאלית הזאת תוביל אט אט לנזק. למה זה קורה? פשוט מאוד, הגוף שלנו נועד לנוע!

על כך, הקפידו לערוך הפסקות פעילות. שנו את יציבתכם אחת למספר דקות של שהייה במנח סטטי. התנועה מאפשרת חלוקת עומסים טובה יותר ומפחיתה שחיקה, בלאי ונזק. זיכרו, גם כיסא מעולה וישיבה טובה לא יעצרו את הנזק לגב. הגוף נועד לנוע!

* לאתר המרכז לכירופרקטיקה, רפואת ספורט ושיקום - לחצו כאן

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר