תסמונת מעי רגיז - מהאבחון עד לטיפול

תסמונת מעי רגיז תוקפת כ-10% מהישראלים הסובלים מכאבי בטן, שלשולים וגזים. המעי הרגיז מושפע מלחץ ומתח נפשי, ודורש הירגעות לצד טיפול רפואי הולם
מאת ד"ר תמנע נפתלי
| 04/03/2009 |
צפיות: 27,413
המונח "תסמונת המעי הרגיז" (IBS- Irritable bowel syndrome) מתאר קבוצת תסמינים הכוללים כאבי בטן, עצירות או שלשול, התנפחות הבטן וריבוי גזים במערכת העיכול. תסמינים אלה מתרחשים ביחד ולסירוגין, עלולים להחמיר בתקופות מסוימות ולהיעלם באחרות, ומתחילים בדרך כלל בשנות הנעורים המאוחרות עד לשנות העשרים לחיים.

תסמונת המעי הרגיז היא בעיה כרונית הנמשכת לפחות שלושה חודשים לפני אבחונה. החולים סובלים מכאבים חזקים באזור הבטן התחתונה אשר מוקלים על ידי התרוקנות, וכאבים אלה מוחמרים במצבי לחץ ומתח נפשי. כשעה עד שעתיים לאחר האוכל הכאבים עלולים להחמיר שוב, אך בלילה, על פי רוב, הם אינם מופיעים כלל.

אבחון מעי רגיז. בשלב הראשון יעריך הרופא את אופי הבעיה, משך התלונות, היסטוריה רפואית ומחלות עבר. הרגלי היום- יום, כגון עישון, תזונה, שתייה, אלכוהול ויחסי מין, עוזרים אף הם לאבחון.

לאחר בדיקה גופנית ימליץ הרופא על בדיקות מעבדה שונות כגון בדיקת דם וצואה, ובהתאם לתוצאותיהן יחליט על הצורך בבדיקות עזר נוספות כמו אנדוסקופיה, רגישות לחלב ועוד.

רוצים לדעת עוד על תסמונת המעי הרגיז? היכנסו לפורומים:
פורום גסטרואנרטולוגיה, מחלות דרכי העיכול
פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים
פורום מחלות המעי הגס
פורום גוף נפש, רפואת גוף נפש
פורום נטורופתיה

מהם הגורמים לתסמונת המעי הרגיז?

תסמונת המעי הרגיז היא בעיה תפקודית, דהיינו כזו שאין בה פגם במבנה הפיסי של המעיים אלא בעיה באופן תפקודם. קיימים כמה מנגנונים העלולים לגרום לבעיה, והם יכולים להופיע בשילוב:

הפרעה בתנועתיות המעי. לעתים המעיים נעים מהר ובתדירות גבוהה מדי העלולה לגרום לשלשולים, ולחילופין לנוע באיטיות ובתדירות נמוכה ולגרום לעצירות. בתסמונת המעי הרגיז העצבים המווסתים את התכווצויות שרירי המעי רגישים במיוחד לסוגי המזון השונים, להורמונים ולמצבי לחץ.

מעי בעל סף כאב נמוך. חלק מהחולים רגישים יותר לתנועות הכאב במעי, כך שנפח ומתח אשר אינם מפריעים לתפקוד אנשים בריאים יגרום לחולים תחושת אי נוחות וצורך תכוף להתרוקן.

השפעות נפשיות. יותר ממחצית החולים הלוקים בתסמונת מעי רגיז סובלים מבעיות כגון דיכאון או חרדה. הבעיות הללו, פסיכולוגיות במהותן, עלולות להשפיע על רגישות החולה לתחושת הכאב.

שכיחות תסמונת המעי הרגיז. תסמונת המעי הרגיז היא תופעה שכיחה מאוד, כשבמדינות מערביות סובלים עד 20% מהאוכלוסייה מתסמיני המחלה. בישראל סובלים מהתופעה כ-10% מהאוכלוסייה, כאשר אצל נשים התופעה נפוצה יותר.

תפקוד יום-יומי עם מעי רגיז. חשוב לזכור כי עוצמת התסמינים ותדירותם משתנה מאדם לאדם. בחלק מהמקרים גורמת תסמונת המעי הרגיז לאי-נוחות קלה שאינה משפיעה על מהלך החיים השגרתי, ולעתים לתסמינים קשים בתדירות גבוהה, הפוגעים מאוד באיכות החיים ואחראים לחיסורים מרובים מהעבודה.

למאמרים נוספים בנושא תסמונת המעי הרגיז:
מתח וחרדה גורמים להתפתחות תסמונת IBS
תסמונת המעי הרגיז - אז מה אם הוא רגיש?
תרופה לדיכאון: גם ל"תסמונת המעי הרגיז"
תסמונת המעי הרגיז לפי הרפואה הסינית
פרויקט מיוחד: הכל על כאבי בטן

סיכון בריאותי. בשל העובדה שמתח ולחץ מלבים את תסמיני המעי הרגיז רצוי להירגע ולדעת כי ההפרעה אינה מסכנת חיים, אינה מתקדמת לדלקות עיכול אחרות ואינה גורמת לסרטן המעי. יחד עם זאת, חשוב להבין כי תסמונת המעי הרגיז היא בעיה רפואית אמיתית, גם אם אין לה ממצאים חריגים בבדיקות כמו צילומי רנטגן ואנדסוקופיה.

מכיוון שמתח מלבה את הבעיה, רצוי להירגע ולדעת כי ההפרעה אינה מסכנת חיים, ואינה מתקדמת למחלה אחרת כגון דלקת מעי או סרטן. אך חשוב גם להבין כי זוהי בעיה רפואית אמיתית, אפילו שאין לה ממצאים חריגים בבדיקות כמו צילומים ואנדוסקופיה.

טיפול רפואי. רוב הפונים לטיפול רפואי סובלים מתסמינים קלים, בהם ניתן לטפל על ידי תרופות שונות ביעילות רבה. בדרך כלל יבחר רופא המשפחה בתכשירים העובדים על הרפייה של שרירי המעי, הנפוץ בהם הוא קולוטל.

במקרים קשים רצוי לפנות לרופא מומחה, גסטרואנטרולוג, כדי שיוכל להתאים טיפול נוסף בתרופות ותכשירים המשפיעים על המקור העצבי של ההפרעה במעי.

אם מקור הבעיה נובע ממצבי מתח וחרדה, יותאם טיפול בתכשירים נוגדי חרדה משולבים עם חומרים הפועלים על תנועתיות יתר של המעי או הפרשת יתר בו.

טיפול אלטרנטיבי. תסמונת המעי הרגיז דורשת הרבה ניסוי וטעייה. שינוי תזונתי עשוי להועיל, ולכן מומלץ להתייעץ עם דיאטנית ואיתה להתאים תפריט על ידי בחינת מזונות שונים והשפעתם על הופעת התסמינים. גם שינויים באורח החיים יכולים להקל: ארוחות קטנות ומרובות במשך היום, פעילות ספורטיבית סדירה, ובעיקר - להירגע.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר