שיקום לב: התמודדות עם מחלות לב

בפרויקט ייחודי שהחל לפני מספר שנים ב'תל השומר', הצטרפו חולי אי ספיקת לב קשה, שליבם כמעט ולא תפקד, לתוכנית שיקום לב. התוצאה - אחוזי התמותה שירדו כמעט ל-0% וחולים רבים שלא נזקקו לבסוף להשתלת לב
פרופ` יהודה אדלר
| 28/12/2008 |
צפיות: 7,807
מחלות לב וכלי דם מהוות את אחת הסיבות השכיחות לתמותה, תחלואה ונכות.

בעשור האחרון ניתן אמנם לראות כי חלה ירידה בתמותה, אך אין ירידה של ממש בכמות החולים. ולכן, בשנים הקרובות אנו צופים כי אחוז חולי הלב ילך ויגדל.

תחום שיקום הלב נוסד בארץ בשנת 1962. ומאז קמו בישראל כ-62 מכונים לשיקום הלב, חלקם בבתי חולים וחלקם במכונים פרטיים.

חשוב לציין, כי רק לאחרונה משרד הבריאות הכניס את תחום השיקום כחלק מסל הבריאות. זהו הישג שהינו בעל משמעות רבה במערכת הבריאות, הסובלת מקשיים כספיים. הישג זה הינו הודות למחקרים שנעשו בתחום שהוכיחו כי חולים העוברים תהליך שיקומי, חולים פחות במחלות לב ותוחלת החיים שלהם עולה.

תוכניות השיקום הלב כלולות במערך הטיפול הכוללני בחולי הלב ומהוות השלמה לטיפולים התרופתיים והפולשניים.

קיימות שתי תוכניות - האחת היא רפואה מונעת ראשונית והיא פונה לאנשים עם גורמי סיכון (היסטוריה משפחתית, יתר שומנים בדם, לחץ דם, עישון, חוסר פעילות גופנית וסוכרת).

למידע נוסף בנושא היכנסו לפורומים:
פורום ניתוחי לב, השתלות לב
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום צינתור, צינתור לב, צינתורים
פורום שומנים בדם, מחלות לב
פורום שיקום לב

מטרת השיקום במקרים הללו היא רפואה מונעת שוויונית הפונה לאנשים שלקו במחלות לב (ניתוחי לב פתוח, התקפי לב...).

בתוכנית זאת מושם דגש על התאמת הפעילות הגופנית למצבו הרפואי של החולה. בנוסף כוללת התוכנית ייעוץ פסיכולוגי (25% מהמקרים סובלים מדיכאון שלאחר התקפי לב), תזונה נכונה, ליווי של עובדת סוציאלית ועוד.

תוכנית שיקום ייחודית לחולי אי ספיקת לב. אי ספיקת לב הנה הסיבה השכיחה ביותר לאשפוזים בבתי חולים מגיל 65 ומעלה. בסקר שנערך בארץ נמצא כי אי ספיקת לב הנה בין המחלות הבודדות שמספר החולים עולה בה מדי שנה .

בסדרת מחקרים שניהלתי יחד עם פרופ' אהוד שוומנטל, מנהל המכון לשיקום הלב בתל השומר וד"ר דב פריימרק, מנהל המרכז לאי ספיקת לב בנושא שיקום לב בחולי אי ספיקת לב קשה, נבדקו חולים שהגיעו למצב בו ליבם כמעט ואינו מתפקד. רוב החולים היו מועמדים להשתלת לב, כיוון שהטיפול התרופתי כבר לא הספיק להם (אחוזי התמותה של חולים אלו היו בסביבות ה-50% לאורך חמש שנים).

בפרויקט ייחודי וחדשני שהחל לפני מספר שנים בבית החולים תל השומר, נלקחו אותם החולים לשיקום. לאחר שש שנים ומאות חולי אי ספיקת לב קשה, הגיעו תוצאות שהדהימו את העולם כולו מבחינת השיפור בתפוקת הלב ומבחינת אחוזי התמותה שירדו כמעט ל-0%.

עוד על מחלות לב:
אלכוהול לנשים - יותר מדי זה מסוכן ללב
פרפור בלב, הפרעות קצב לב - שאלות ותשובות
וידאו: מה לעשות בעת התקף לב
בדיקת מאמץ - למנוע מחלות לב
אי ספיקת לב - מה צופן לנו העתיד?

בנוסף, חלק נכבד מהחולים שהיו מועמדים להשתלת לב יצאו מפרוטוקולי ההשתלה עקב שיפור ניכר ביכולתם התפקודית.

הגישה לשיקום הלב בישראל. ישראל היתה מהחלוצות בתחום שיקום חולי לב כבר בשנות ה-60. עדיין, למרות ההשפעות המיטיבות המוכחות כפועל יוצא משיפור התפקוד הגופני והנפשי של משתתפי תוכנית שיקום חולי לב ויישום מיטבי של המניעה – אחוזי המשתתפים בתוכניות שיקום הלב נמוכים משמעותית בהשוואה לארה"ב ואירופה.

בסקר תוכניות השיקום שנערך בשנת 1996 נמצא כי רק 5.9% ממנותחי הלב – 5% מחולים שלקו באוטם שריר הלב השתתפו בתוכניות השיקום.

עם הכרת שירותי השיקום כחלק מסל הבריאות לחולים לאחר אוטם שריר הלב וניתוחי לב, עלה מספר המשתתפים בשנת 2003 לכ-20%.

למידע נוסף באתר המרכז הרפואי שיבא תל השומר

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר ראובן אייכנבאום
    ד"ר ראובן אייכנבאום
    נוירולוג בכיר ומומחה ברפואה פיזיקלית, שיקום ושיקום נוירולוגי. נותן חוות דעת שניה, רפואית ורפואית משפטית.... קרא עוד
  • ד"ר רוברטו שפיגלמן
    ד"ר רוברטו שפיגלמן
    נוירוכירורג מומחה בכיר תחומי טיפול: גידולים מורכבים, גרורות באזורים רגישים, מנינגיומות, נוירומות אקוסטיות ועוד... קרא עוד