אאוצ': איך למנוע שבר מאמץ

שבר מאמץ (Stress Fracture) הוא שבר הנגרם משחיקה של העצם, כתוצאה מעומסים רציפים המופעלים עליה בתחום היכולת של העצם.

שבר זה שונה משבר ממשי שנגרם כתוצאה מהפעלת כוח חד פעמי הגדול מיכולת העצם לשאת. ישנן דרכים שונות למנוע שבר מאמץ כגון - פיזיותרפיה, תזונה נכונה, התאמת מדרסים ועוד.

מהן הסיבות לשברי מאמץ?

עייפות השרירים. השרירים עייפים ו/או חלשים, ולכן אינם מסוגלים לספוג מאמץ נוסף. במצב זה הם יעבירו את העומס לעצם שבה הם נאחזים, וכך יגרמו שברים זעירים במעטפת העצם (בקורטקס).

מאמץ בחיבור הגיד והעצם. בשבר מאמץ זה מתקיים מאמץ יתר באזור החיבור בין הגיד לעצם. השבר שנוצר הוא אורכי וגורם לנפילה של שבב עצם.

למידע נוסף על שבר מאמץ ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום רפואת כף הרגל - פודיאטריה
פורום אורתופדיה
פורום פיזיותרפיה
פורום כאבי גב, עמוד שדרה
פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים
פורום אורתופדיה ילדים

עומס. ישנה הפעלת עומסים תוך כדי תנועה על משטחים קשים ולא מעומס סטטי. יש לזכור שעומס יתר הוא דבר יחסי, וככל שהעצם עברה יותר אימונים במהלך השנים ומגובה על ידי מערכת שרירים מאומנת - הסיכויים לפתח שבר מאמץ פוחתים.

מהם הגורמים התורמים להופעת שבר מאמץ?

הגברת עומס הפעילות הגופנית. הגברת עומס ותדירות של הפעילות הספורטבית מהר מידי וחזק מידי.

מינון גבוה. יצירת לחץ במינון גבוה ובעוצמה חלשה – כגון ניתורים חוזרים.

עייפות. עיפות יתר של האדם (מחסור בשינה) ושל האיבר יגרום להעברת עומס מוגבר לעצם.

משטח. פעילות על משטח קשיח כגון אספלט, בטון וכו'.

שינוי המשטח. שינוי פתאומי של המשטח עליו מבצעים את הפעילות (כגון מעבר מריצה על משטח רך למשטח קשה).

נעלים. נעלים לא מתאימות לפעילות הספציפית אותה מבצעים, או פעילות ללא מדרסים במידת הצורך (תלוי במבנה כף הרגל).

מתח נפשי.

מהם הסימפטומים שמצביעים על שבר מאמץ?

כאב בפתאומיות.

כאב חד. כאב חד בקרסול, כף רגל, שוק באזור בה נפגעה העצם.

כאב מתחזק. הכאב יתחזק ככל שהפעילות המואמצת תמשך.

כ-50% משברי המאמץ יופיעו בעצם השוק, כ-5-10 ס"מ מעל השוק, ובדרך כלל יעורב גם תהליך דלקתי של מעטפת עצם. לעתים יופיעו שברי המאמץ בעצמות כף הרגל ובשוקית.

האוכלוסיות העיקריות שעלולות לסבול מפציעה זו הם חיילים, תרמילאים, ספורטאים (רצים למרחקים ארוכים, כדור סל וכדור רגל, טניס והתעלמות).

מהו הטיפול בשברי מאמץ? יש לזכור שללא טיפול מוקדם שבר מאמץ עלול להתפתח לשבר ממשי בעצם, לכן יש חשיבות לזיהוי הסימנים ופניה לטיפול מהיר, מה שיאפשר חזרה מהירה יחסית לפעילות מלאה.

שבר מאמץ בשלביו הראשונים דורש לפחות שבוע מנוחה וטיפולים. שבר מאמץ מתקדם עם דלקת במעטפת העצם מצריך בדרך כלל חודשיים-שלושה של מנוחה מלאה עד חזרה לפעילות.

בשלבים הראשונים של המנוחה יש להימנע מפעילות כגון הליכה ממושכת, ריצה ,קפיצה, טיפוס וכו'. ניתן לבצע פעילות גופנית כגון רכיבה על אופניים ושחיה.

במהלך השבוע הראשון של שבר מאמץ יש:

לקרר. לקרר את האזור.
לחבוש. לחבוש ואף להרים את הרגל.

בשבוע השני:

תרגול. נתחיל בתרגול הליכה ללא משקל.

לכתבות נוספות על אורתופדיה ועוד:
כך תטפלו ב"כף רגל סוכרתית"
מומחים עונים: 5 בעיות אורתופדיות
רפלקסולוגיה: הרגליים מנגנות על הגוף
נעלי עקב, עינוי בחסות האופנה
פלטפוס: רגל שטוחה זה לא נורא

בשבוע השלישי:

ניתן לחזור בהדרגה להליכה ופעילות עם עומס בצורה מבוקרת.

בכל השלבים:

עיסוי. ניתן לבצע עיסוי של האזור (ואזורים סמוכים).

תוכנית. יש לפעול על פי תוכנית חיזוק שהותאמה על ידי פיזיותרפיסט.

חיזוק שרירים. דגש על חיזוק שרירים כגון שרירי התאומים ועוד. עבודה על שרירי הירך כגון ארבע ראשי והמסטרינג. חיזוק שרירים מיצבים כגון שרירי אגן, בטן וגב.

לא להזניח את הרגל השנייה. יש לזכור תמיד לעבוד בצורה סימטרית ולחזק גם את הרגל הבריאה.

מדרס. במקרים רבים מומלץ על התאמת מדרס ביו מכאני.

לסיום, כיצד מונעים חזרת שבר מאמץ?

הפסקה בזמן. עם הופעת כאב - הפסקת פעילות ופנייה לטיפול.

שינוי פעילות. המשך ביצוע פעילות גופנית ללא לחצים על הרגל כגון אופניים ושחייה.

חזרה בהדרגתיות. חזרה לפעילות באופן הדרגתי.

תזונה. תזונה נכונה מעושרת בסידן.

נעלים. הנעלה מתאימה והתאמת מדרסים.

למידע נוסף, היכנסו לאתר של מרכז מדיקס: מרכז מתקדם לאורתופדיה, פיזיותרפיה ורפואת ספורט



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר