פודיאטריה, כף הרגל - מילון מונחים

שושנה, פיסטולה, ציפורן חודרנית, פטרת הציפורניים, טיפולי לייזר - כל המונחים האלו יתבהרו לכם בחלק השני של המילון השלם למושגים מתחום רפואת כף הרגל. פודיאטריה, רפואת כף הרגל - המילון (חלק ב')
 דניאל א. וייס
| 26/05/2008 |
צפיות: 16,791
דירוג: 1.0 מתוך 1 הצבעות
התקבלו 1 דירוגים בציון ממוצע 1.0 מתוך 5
כף הרגל, הדבר הזה שנושא אתכם עליו כל היום, לא הגיע הזמן לדאוג לה?

אילו זיהומים עשויים לפגוע בכף הרגל שלנו ואילו טכניקות חדשות קיימות היום לטיפול בנגעים ומחלות בכף הרגל? לפניכם המילון לפודיאטריה - חלק ב'.

ו' - ורידים. תפקידו של הווריד הוא להוביל את הדם המועשר בפחמן דו-חמצני מהתאים (לאחר ביצוע חילוף החומרים) אל העלייה הימנית של הלב.

בווריד קיימים שסתומים חד כיווניים המאפשרים זרימת דם אך ורק לכיוון הלב, להם השפעה חשובה בביצוע תפקידו של הווריד.

מסיבות שונות השסתומים עלולים לא לתפקד כראוי ועל כן הם גדלים ובולטים ולפעמים גם מאוד כואבים. לאחר אבחון נכון ובדיקת זרימת הדם ניתן להציע טיפול מתאים.

למידע נוסף בנושא כף הרגל היכנסו לפורומים:
פורום רפואת כף הרגל - פודיאטריה
פורום פדיקור
פורום כאב ורפואה סינית
פורום רפואת עור משלימה
פורום אורתופדיה

ז' - זיהומים. זיהום הוא חדירה של חומרים לא רצויים לגוף האדם. ברגליים יכולים להתפתח מספר זיהומים, הנפוצים יותר:

שושנה (CELLULITIS). זיהום של הרקמה התת עורית הנגרם על ידי חיידקים שונים, שהשכיח בהם נקרא STAPHYLOCOCCUS AUREUS.

חיידק זה חודר לעור דרך חתכים ופצעים קטנים (למשל כאלו שנוצרים כתוצאה מפטריות בין האצבעות) ויוצר דלקת בה ניתן לטפל בעזרת אנטיביוטיקה מתאימה.

הסיבה השכיחה ביותר להתפתחות שושנה ברגל היא אי ספיקה בוורידי הרגליים, דבר שגורם לבצקת העור ופטריות בין אצבעות הרגליים. יש לטפל בשתי בעיות אלו.

זיהום בעצם - אוסטיאומיאליטיס. זיהום של העצם המכונה אוסטיאומיאליטיס (Osteomyelitis) בו יש נוכחות של חיידק מזהם ברקמת העצם וכאב נלווה הגורם לצליעה.

התופעות הן: כאב מקומי, הגבלה בתנועה, חום מקומי וכללי, נפיחות של המפרק המעורב. בכלליות זיהומים הגורמים לצליעה דורשים לרוב אישפוז וטיפול מיידיים וללא דיחוי.

אצל חולים בעלי רמת סיכון גבוהה (כגון: חולי סוכרת, דיאליזה ובעיות כלי דם) הזיהומים יכולים להיות גורליים היות ואם לא יטופלו נכון עלולים להגיע לנמקים ולקטיעות בגפיים התחתונות. לכן אין להזניח ואין לטפל לבד.

לכתבות נוספות בנושא אורתופדיה:
נעלי עקב, עינוי בחסות האופנה
יד חזקה? כך תשמרו על כף היד
מומחים עונים: 5 בעיות אורתופדיות
תנועות שאסור לכם לעשות - מדריך
אמא'לה, ציפורן חודרנית לפניך

בעיות מולדות. המצב השכיח ביותר הינו התפתחות לקויה של מפרק הירך הניתן לזיהוי כבר בתקופה שמייד לאחר הלידה. במידה וחל עיכוב באבחון מצב זה יכולה להתפתח צליעה בגיל מאוחר.

קיימות אפשרויות רבות גם עבור הדמיה של האזורים החשודים במעורבות. החל מצילומי רנטגן פשוטים עבור ב-CT ו-MRI וכלה במפויי עצמות - בהם מוזרק לגוף חומר בעל יכולת קשירה לעצמות ובעל רדיואקטיביות מינורית המאפשרת זיהוי אזורי ההיקשרות לעצמות וקיומם של מצבם פתולוגים שונים היכולים להביא לצליעה.

הבחירה בין ההדמיות ובדיקות המעבדה השונות תלויה בחשד הספציפי לבעיה. לעיתים יש צורך בגישה משולבת הבודקת מספר אפשרויות במקביל לצורך זיהוי מהיר ויעיל יותר של מקור הבעיה.

ח' - חיילים. חיילים מבצעים פעילות גופנית מאוד מאומצת וחשופים לנזקים כגון: שברי מאמץ, נקיעות חוזרות וכן תחלואי כפות רגליים נוספים כגון: פטרת, ציפורן חודרנית.

החיילים זקוקים להתייחסות מוחלטת בתנאים בהם פועלים. טיפים לחיילים:

ציפורניים. גזיזת ציפורניים, יש להקפיד על גזירה ישרה של הציפורניים עם מספריים בלבד אין לרדת לצדדים. במידה ומתפתחת ציפורן חודרנית, אין לטפל לבד, יש לחבוש את המקום ולפנות לטיפול מיידי. פטרת ציפורניים, לטפל ולא להזניח.

היגיינה. יש לרחוץ את כפות הרגליים לפחות פעם אחת ביום עם מים פושרים וסבון. להקפיד לנגב היטב גם בין הבהונות. במקלחות/ מלתחות יש לנעול כפכפים או סנדלים אישים על מנת לחצוץ בין הרגל לבין הקרקע. מומלץ למרוח קרם רגלים אחת ליום ולהשתמש במגבת אישית בלבד.

גרביים. מומלץ להעדיף גרביים מסיבים טבעיים (כותנה /צמר), יש להחליף זוג גרביים נקיות כל יום.

נעליים. בבקו"ם למדוד את זוגות הנעליים ולוודא שאכן תואמים לכך. להקפיד על שריכה. אורך: יש להותיר חצי סנטימטר מהבוהן הארוכה ביותר עד קצה הנעליים. רוחב: להקפיד על רוחב של הנעל (לא צר ולא רחב יותר).

מומלץ להניע את הבהונות כולן ולהרגיש נוח בהם, חשוב להקפיד לאוורר את הנעליים כל יום. מומלץ להחזיק בתיק ליתר ביטחון ולעזרה ראשונה:

1. משחה לטיפול בפטרת.
2. משחה לטיפול בגרד.
3. משחה אנטיספטית לטיפול בכל פציעה.

ט' - טכנולוגיות מתקדמות. קיימות כיום מספר טכנולוגיות המיועדות לפתור בעיות שונות בכף הרגל:

1. תא חמצן גפתי. תא חמצן גפתי הינו תא המיועד לטיפול בפצעים פתוחים ועמוקים. טיפול בתא זה נמשך בין שעה לשעה וחצי אחת ליומיים, או במקרים קשים בכל יום כמובן שהכל תלוי בפצע ובמיקומו.

מאחר ובסיס הפצע הוא נקרוטי (אין בו חמצן) החמצן המוכנס בלחץ לפצע מגביר את היווצרותם של כלי דם חדשים שעל גביהם נוצרים תאים חדשים.

התא מתאים לטיפולים עבור: פצעי לחץ, פצעים המשוייכים לדלקת בעצם, פצעים טראומתיים, כיבים על רקע ניורופאטי (חוסר תחושה), פצעים/כיבים ורידיים, כיבים עורקיים, כוויות, פצעים על רקע לימפדימה, הכנת פצעים להשתלות עור, עקיצות עכבישים.

התא לא מתאים לטיפול בנמקים קשים מאוד, פיסטולה (פצע עמוק שאין גישה אליו, שהחמצן לא נכנס אליו), חבישות על בסיס ווזלין או מטופלים שאינם משתפים פעולה.

מיסודו, תא חמצן כלל גופי מיועד עבור צוללנים ועם השנים החלו להשתמש בהם למטרות רפואיות כמו ריפוי פצעים. יש לו השלכות על כלל המערכות בגוף הכולל איברים פנימיים כגון ריאות, עיניים וכדומה.

יתרונו המובהק של תא חמצן גפתי שרק הגפה, דהיינו הרגל נכנסת פנימה ולא כל הגוף כך שישנם פחות תופעות לוואי מאשר בכלל גופי.

ישנם הרבה מאוד מטופלים שמצבם הבריאותי לא מאפשר להם לקבל טיפול בתא לחץ כלל גופי על כן תא חמצן גפתי הוא המענה הנכון מה גם שמתאים לכלל האוכלוסיה.

2. BST. מכשיר רפואי מתקדם פיתוח ישראלי שתוכנן לטפל בפצעים כרוניים שמחדש, מאיץ ומחזק את תהליכי הריפוי הטבעי בגוף.

המכשיר מרפא פצעים בדרגות חמורות לרבות פצעי לחץ, כיבים סוכרתיים וכיביים ורידיים. מכשיר זה משפר זרימת דם ומגביר זרימת חמצן לסביבת הכיב (הפצע).

איך זה נעשה? אלקטרודות מונחות על העור הבריא משני צדי הפצע ומשדרות אותות חשמליים, האותות שמגיעים מהמכשיר מחדשים ומאיצים את תהליך הריפוי של הפצע.

המטופל מחובר למכשיר במהלך הטיפול בלבד, דבר המאפשר לו גמישות מלאה בתנועה בניגוד למכשירים אחרים. הטיפול אינו פולשני וללא כאב.

יתרונות הטיפול: טיפול יעיל ואפקטיבי, מזרז סגירת הכיב, נטול כאבים, ידידותי למשתמש, לא פולשני, טיפול של 90 דקות ביום, טיפול ביתי, עלות נמוכה.

הטיפול אינו מתאים למטופלים עם קוצב לב, נשים הרות או מניקות, מטופלים הלוקים במחלות לב שלא נבדקו אצל רופא, אין להשתמש במכשיר באזור הראש, אין להשתמש עם מוצרים מתכתיים, כמו תחבושות כסף, כסף חנקתי בזמן הטיפול, אין להשתמש במכשיר במטופלים עם גידולים ממאירים.

3. לייזרים. טיפול בלייזר מגביר ייצור תאים ועור, מגבירים התרבות תאים, מגבירים את האינדורפין וכן מגבירים פעילות לימפוציטית שמחזקת את המערכת החיסונית.

4. VAC. עוזר לעודד ייצור תאים חדשים על ידי אפליקציה מקומית של לחץ שלילי השואב את הפצע לסגירה מוחלטת ועוזר בהסרת נוזלים תת עוריים וזיהומים.

5. נעלי DH לפיזור עומסים. נעליים אלו הם נעליים המיועדות לפרק זמן הטיפול. הנעל מאפשרת הליכה רגילה ובמקום הפצע מסירים חלק מהמדרך כך שלא יהיה עומסים שם ובכך לעזור לריפוי הפצעים.

6. חבישות. ישנם סוגי חבישות רבות מאוד וכל אחד מיועד לשלב אחר (אם בכלל) במהלך טיפול של פצע (כיב) כרוני ואף נמקי.

לאחר אבחון נכון של סוג הפצע וקצב התקדמותו יש צורך להטוות מדיניות של חבישה מתאימה לאותו סוג פצע. יש לציין שהחבישה היא חלק בלתי נפרד מכלל הטיפול בפצע.

לחלק הראשון של מילון כף הרגל

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם דניאל א. וייס
פודיאטור, בוגר לימודי פודיאטריה באוני' ווסטמיניסטר שבלונדון. יועץ פודיאטרי בכיר ארצי לכף הרגל הסוכרתית בקופ"ח מכבי, מייסד ונשיא העמותה לפודיאטורים וכירופודיסטים, יועץ פודיאטורי למפקד המרפאה ה