שרירנים ברחם (מיומות) - המדריך המלא

שרירנים ברחם (מיומות) ידועים כגידול השפיר השכיח ביותר בנשים.

הם גורמים לדימומי רחם מוגברים, חולשה, כאבים, תכיפות במתן שתן, ליקויי פוריות ועוד.

לפניכם כל השאלות הנפוצות על שרירנים ברחם. התשובות עשויות להבהיר את מהות הבעיה ולסייע בקבלת ההחלטה על התאמת טיפול על בסיס של צרכים רפואיים מחד גיסא, והעדפות אישיות מאידך גיסא.

1. מהי שכיחות שרירנים ברחם? שרירנים ברחם הינם גידולים שפירים השכיחים ביותר בקרב נשים. כאמור, מרביתם שפירים ורק 1% מהם עלולים להתגלות כגידול ממאיר.

2. מהם התלונות השכיחות כתוצאה משרירנים ברחם? בין התלונות השכיחות ניתן למנות: דימומי רחם מוגברים, חולשה על רקע הדמם, כאבים מקומיים או כאלה המקרינים לאזורים אחרים בגוף, סמני לחץ על אברים סמוכים, תכיפות במתן שתן, וליקויי פוריות (קושי להרות ו/או בעיות במהלך ההריון והלידה). רק בחלק מהנשים מלווים השרירנים בתלונות המחייבות טיפול רפואי.

לשאלות בנושא, היכנסו לפורומים:
פורום שרירנים ברחם - מיומה
פורום רצפת האגן בריחת שתן
פורום פוריות פריון הפריה חוץ גופית
פורום גינקולוגיה ורפואה סינית
פורום רפואה משלימה
פורום בעיות פוריות - תמיכה
פורום פוריות ורפואה סינית
פורום רפואה סינית

3. ממה מורכב השרירן? במרבית המקרים מדובר בגידול שפיר המכיל שילוב תאי שריר, ומרכיבי רקמת חיבור (על האפשרות של נוכחות גידול ממאיר פרטים במענה לשאלה 9)

4. כיצד ניתן לאבחן שרירנים ברחם? במקרים רבים, במיוחד כאשר לא מתבצעות בדיקות רופא באופן סדיר, אין האישה יודעת על הימצאות השרירן עד אשר מתחילים להופיע סמנים המביאים את אותה לבדיקה.

הגדרת גודל, מספר, מיקום וקצב השתנות השרירנים ניתנת כיום להגדרה מדויקת ולמעקב באמצעות סריקת גלי על-קול (אולטרה-סאונד) בגישה בטנית או נרתיקית.

במקרים חריגים כגון חשד לממאירות ניתן לשלב גם אמצעי דימות אחרים כגון תהודה מגנטית (MRI).

5. מהם הטיפולים הקיימים כיום? מקובל להוציא שרירנים מעל גודל מסוים בגישה ניתוחית. התקדמות רבה ביכולות האבחון, המעקב, והטיפול קידמו גישות חדשות אשר מרביתן משמרות לא רק את הרחם אלא גם את השרירן/ים.

6. מה הגורמים להיווצרות שרירנים ברחם? שרירנים ברחם רגישים להורמוני המין של האישה. בנוסף לכך קיימת גם השפעה של גורמים גנטיים הקשורים לאותה פעילות הורמונלית ולחומרים נוספים הפעילים בגוף האדם ומוגדרים כגורמי גדילה.

7. האם יש קשר גם לשינויים כרומוזומליים/גנטיים? מחקרים מראים כי בכ-40% משרירני הרחם ניתן למצוא תמונה גנטית/כרומוזומלית בלתי תקינה.

במשך שנים רבות היה מקובל לומר שההורמון הנשי, אסטרוגן, הוא הגורם ההורמונלי העיקרי המשפיע על היווצרות השרירן.

כיום ידוע כי גם להורמון הפרוגסטרון חלק נכבד בתהליך התפתחות שרירנים ברחם, ולכך יש חשיבות בטיפול השמרני.

8. האם קיימים גורמים נוספים המשפיעים על היווצרות או גדילה של שרירנים? קשר משפחתי: הימצאות שרירן בבת משפחה אחת מדרגה ראשונה (אם-בת, או אחיות) יגדיל את השכיחות פי שתיים וחצי ואילו נוכחותו בקרב שתי בנות משפחה מדרגה ראשונה (גם אם וגם אחות) יכפיל את הסיכוי.

גורמים נוספים הם הופעה מוקדמת של גיל הווסת ועודף משקל. פעילות גופנית-ספורטיבית מקטינה את הסיכון להימצאות או גדילת שרירנים.

9. מה מאפיין שרירן ממאיר? כאמור, שכיחות השרירנים הממאירים היא כ-1%-0.5% מכלל השרירנים והם מתאפיינים בגידול יחסית מהיר.

10. מה סוגי השרירנים ומיקומם? שרירני הרחם יכולים להימצא במקומות שונים ובגדלים שונים על גבי הרחם.

עוד במחלות וטיפולים:
מציאות מדומה תשקם נפגעי שבץ מוחי?
גילוי מוקדם של סרטן השד - אין מודעות
שליש מהאוכלוסייה מגיע לחדרי המיון
סרטן העור - גם בשפתיים
קיץ: כך תבחרו קרם הגנה

מקובל לחלק אותם על פי מיקומם בהתייחס לדופן הרחם, ביחס לריריות העוטפות את הרחם כלפי חלל הבטן (הנסיובית) או כלפי החלל הפנימי של הרחם (הרירית).

חלק מהשרירנים מוטבעים עמוק בתוך הדופן וחלקם מחובר על גבעול הפונה כלפי חוץ (לחלל הבטן) או כלפי פנים (לחלל הרחם).

11. מה ההבדל בין כריתת רחם עם או בלי השחלות, וכריתת שרירנים עם או בלי הרחם? השרירנים מחולקים לסוגים על פי מיקומם.

כריתת שרירני הרחם אפשרית עם הרחם או בלעדיו והיא מתבצעת בדרך כלל ללא השחלות. לפיכך בדרך כלל לא נפגעת הפעילות ההורמונלית של האישה.

במקרה של כריתת רחם ושרירנים יש להבחין בין כריתת הרחם עם השחלות או בלי השחלות. תפקיד השחלות לייצר את הורמוני המין וכריתת הרחם ללא השחלות ישאיר את הפעילות ההורמונלית של האשה בד"כ ללא שינוי משמעותי, קרי, לא יהיה בו כדי לשנות את תהליכי ההזדקנות של האישה.

להלן מגוון הטיפולים העומדים כיום לרשות האישה בעידן הרפואה המודרנית:

השגחה ללא טיפול.
ניתוחים בגישות שונות להסרת שרירנים ברחם.
פעולות זעיר פולשניות, או בלתי פולשניות, להקטנת שרירנים ושיפור הסימפטומים.
טיפולים תרופתיים להקטנת נפח השרירנים ושיפור הסימפטומים.
שיטות רפואה משלימה להקטנת נפח השרירנים ושיפור הסימפטומים.

להמשך המדריך אודות שרירנים ברחם



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר