שיקום ייחודי לחולי אי ספיקת לב

אי ספיקת לב הינה בין המחלות הבודדות שמספר החולים עולה בה מדי שנה. פרופ' יהודה אדלר מסביר על גישה ייחודית למניעת מצבים קשים של אי ספיקת לב שהצליחה להביא לירידה משמעותית בתמותה
פרופ` יהודה אדלר
| 23/12/2007 |
צפיות: 8,877
אם אתם חיים בישראל של שנות ה-2000, המידע הזה רלוונטי לכם: מחלות לב וכלי דם גורמות לתמותה, תחלואה ועוד.

בעשור האחרון ניתן אמנם לראות כי חלה ירידה בתמותה, אך אין ירידה של ממש בכמות החולים. ולכן, בשנים הקרובות צופים כי אחוז חולי הלב ילך ויגדל.

תחום שיקום הלב נוסד בארץ בשנת 1962. ומאז קמו בישראל כ-62 מכונים לשיקום הלב, חלקם בבתי חולים וחלקם במכונים פרטיים.

חשוב לציין, כי רק לאחרונה משרד הבריאות הכניס את תחום השיקום כחלק מסל הבריאות - הישג שהינו בעל משמעות רבה במערכת הבריאות, הסובלת מקשיים כספיים.

הישג זה הינו אודות למחקרים שנעשו בתחום אשר הוכיחו כי חולים העוברים תהליך שיקומי חולים פחות במחלות לב ותוחלת החיים שלהם עולה.

תוכניות השיקום הלב כלולות במערך הטיפול הכוללני בחולי הלב ומהוות השלמה לטיפולים התרופתיים והפולשניים.

קיימות שתי תוכניות. האחת היא רפואה מונעת ראשונית והיא פונה לאנשים עם גורמי סיכון כגון: סיפור משפחתי, יתר שומנים בדם, לחץ דם, עישון, חוסר פעילות גופנית וסוכרת.

לשאלות בנושא, היכנסו לפורומים:
פורום שיקום לב
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום יתר לחץ דם
פורום קרדיולוגיה ילדים
פורום ניתוחי לב

מטרת השיקום במקרים הללו היא רפואה מונעת שוויונית הפונה לאנשים שלקו במחלות לב (ניתוחי לב פתוח, התקפי לב).

בתוכנית זאת מושם דגש על התאמת הפעילות הגופנית למצבו הרפואי של החולה. בנוסף כוללת התוכנית ייעוץ פסיכולוגי (25% מהמקרים סובלים מדיכאון שלאחר התקף לב), תזונה נכונה, ליווי של עובדת סוציאלית ועוד.

תוכנית שיקום ייחודית לחולי אי ספיקת לב. אי ספיקת לב הינה הסיבה השכיחה ביותר לאשפוזים בבתי חולים מגיל 65 ומעלה.

בסקר שנערך בארץ נמצא כי אי ספיקת לב הינה בין המחלות הבודדות שמספר החולים עולה בה מדי שנה.

בסדרת מחקרים שניהלתי יחד עם פרופ' אהוד שוומנטל, מנהל המכון לשיקום הלב בתל השומר וד"ר דב פריימרק, מנהל המרכז לאי ספיקת לב, בנושא שיקום לב בחולי אי ספיקת לב קשה, בדקתי חולים שמגיעים למצב בו ליבם כמעט ואינו מתפקד.

רוב החולים היו מועמדים להשתלת לב, כיוון שהטיפול התרופתי כבר לא הספיק להם (אחוזי התמותה של חולים אלו היו בסביבות ה-50% לאורך חמש שנים).

בפרויקט ייחודי וחדשני שהחל לפני מספר שנים בבית החולים תל השומר, נלקחו אותם החולים לשיקום. לאחר שש שנים ומאות חולי אי ספיקת לב קשה, הגיעו תוצאות מצוינות מבחינת השיפור בתפוקת הלב ומבחינת אחוזי התמותה, שירדו כמעט ל-0%.

בנוסף, חלק נכבד מהחולים שהיו מועמדים להשתלת לב יצאו מפרוטוקולי ההשתלה עקב שיפור ניכר ביכולתם התפקודית.

עוד בנושאי לב:
מחלות לב - עובדות חשובות
אלכוהול מונע התקף לב חוזר
רעש מטוסים מעלה את לחץ הדם
וידאו: חשיבות שיקום הלב
טיפול חדש יפחית תמותה מהתקפי לב

הגישה לשיקום הלב בעולם. נושא המניעה והשיקום זוכה בשנים האחרונות להתעניינות הולכת וגוברת בכינוסים המדעיים החשובים בעולם.

בכינוס השנתי האחרון של החברה הקרדיולוגית האירופאית ESC (ספטמבר 2004) הקדישו דיון בנושא בישיבת הפתיחה תחת הכותרת From cardiac rehabilitation to prevention and rehabilitation.

המצב בישראל. ישראל היתה מהחלוצות בתחום שיקום חולי לב כבר בשנות ה-60. למרות ההשפעות המיטיבות המוכחות כפועל יוצא משיפור התפקוד הגופני והנפשי של משתתפי תוכנית שיקום חולי לב ויישום מיטבי של המניעה - אחוזי המשתתפים בתוכניות שיקום הלב נמוכים משמעותית בהשוואה לארצות הברית ואירופה.

בסקר תוכניות השיקום שנערך בשנת 1996 נמצא כי רק 5.9% ממנותחי הלב - 5% מחולים שלקו באוטם שריר הלב השתתפו בתוכניות השיקום.

עם הכרת שירותי השיקום כחלק מסל הבריאות לחולים לאחר אוטם שריר הלב וניתוחי לב, עלה מספר המשתתפים בשנת 2003 לכ-20%.

למידע נוסף באתר המרכז הרפואי שיבא תל השומר

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר ראובן אייכנבאום
    ד"ר ראובן אייכנבאום
    נוירולוג בכיר ומומחה ברפואה פיזיקלית, שיקום ושיקום נוירולוגי. נותן חוות דעת שניה, רפואית ורפואית משפטית.... קרא עוד
  • פרופ` דוד רוט
    פרופ` דוד רוט
    קרדיולוג וחוו"ד משפטיות פרופ` דוד רוט - מאבחן ומטפל בבעיות לב ובמחלות לב, כמו התקף לב, מחלות מסתם, הפרעות קצב לב ועוד. בוגר בית הספר לרפואה של אוניברסיטת תל אביב ועמית מחקר במכון לחקר הלב בווש... קרא עוד
  • אבישי ברטל
    אבישי ברטל
    שיקום אורתופדי, שיקום פציעות ספורט, שיקום בעיות פה ולסת שיקום וסטיבולרי שיקום גריאטרי. בעל הכשרות של טיפול בכאב כרוני, דיקור מערבי וטיפול בסימפטומים של ראש-צוואר-פנים. פיזיותרפיסט מוסמך מטעם משנת 20... קרא עוד