השיפור בתחושת הכאב רווח בקרב נשים שסובלות ממיגרנה בזמן המחזור החודשי, וקשור ככל הנראה לרמות אסטרוגן גבוהות וקבועות המתרחשות במהלך ההריון.
מיגרנה שמופיעה לראשונה במהלך ההריון מתרחשת בדרך כלל בטרימסטר הראשון, ולרוב זאת מיגרנה עם אורה.
כאשר מופיע כאב ראש לראשונה בעת ההריון או חל שינוי באופי הכאבים במהלך ההריון, יש לשלול סיבות כגון דימום תת עכבישי, פקקת ורידים, אפופלקסיה של יתרת המוח או יתר לחץ תוך גולגולתי. במקרים אלו יש מקום להערכה נוירולוגית בהקדם (MRI או CT).
למידע נוסף בנושא היכנסו לפורומים:
פורום גינקולוגיה - רפואת נשים
פורום הריון ולידה
פורום כאב
פורום יעוץ תרופתי
פורום כאב ורפואה סינית
תרופות בהריון? זה בעיה. האתגר העיקרי בנשים הרות עם מיגרנה לעתים אינו אבחנתי אלא טיפולי, משום שחלק גדול מהתרופות אסור לשימוש. מיגרנה בעצמה אינה גורמת לעליה בהפלות, רעלת הריון או פגמים מולדים.
למרות שכ-67% מהנשים נוטלות תרופות במהלך ההריון וכ-50% מהן נוטלות אותם בטרימסטר הראשון של ההריון, אין עדיין מספיק מידע לגבי סיכון של פגמים מולדים כתוצאה מחשיפות בודדות לתרופות שונות.
הגישה העקרונית היא לתת כמות קטנה ככל האפשר של תרופות בהריון ליעילות מקסימלית של האם וסיכון מינימלי לעובר.
לעיתים אמצעים לא תרופתיים, כגון מנוחה, מניעת גורמים מעוררים כאב, שקיות קרח, עיסוי, דיקור סיני, ביופידבק, מאפשרים להתמודד עם כאבי הראש בטרימסטר הראשון.
התרופות והתכשירים הבטוחים ביותר לטיפול בהתקף מיגרנה בנשים הרות, הם פרצטמול (דקסמול או אקמול בשמם הנפוץ) ללא או עם קפאין, דיפירון וקודאין.
לאחר הלידה עשויה לחול החמרה בהתקפי המיגרנה, בייחוד בחודש הראשון. הטיפול בתקופה זו בעיתי כי רוב התרופות חודרות לחלב האם.
לפי מחקרים שנעשו עם סומטריפטן רק כ-14% מהריכוז בדם נמצא בחלב האם. לכן מותר לאישה מיניקה ליטול תרופה זו, אך מומלץ לשאוב חלב לפני השימוש, ולהניק רק לאחר 8 שעות ומעלה.
מיגרנה וגיל הבלות. תקופת הבלות מוגדרת כהפסקה מוחלטת של המחזור, ומתרחשת בגילאים 50-55.
עוד על מיגרנות והטיפול בהן:
כיצד למנוע התקף מיגרנה?
מיגרנה בגיל המעבר: פחות אבל עוד כואב
בני נוער והמיגרנה
הגלולות גורמות לכאבי ראש
הבוטוקס יטפל במיגרנות
בתקופה שקודמת לבלות ישנו חוסר סדירות במחזור ותנודות ברמת האסטרוגן. כאבי הראש יכולים להחמיר בתדירות ובעוצמה בתקופה שקודמת לבלות ואף להפוך לכאבי ראש יומיים כרוניים.
טיפול בתחליפי הורמונים יכול לעזור לנשים אלה הן לתסמיני גיל המעבר והן לכאבי הראש. חשוב לדעת כי מיגרנה אינה מהווה גורם סיכון לשבץ מוחי בנשים לאחר גיל הבלות, ויש לשקול מתן תחליפי הורמונים.
במקרים נדירים יכולים תחליפי הורמונים לגרום לעליה שפירה של לחץ תוך גולגולתי, עם תלונות על טינטון וטשטוש ראיה (visual obscurations). תלונות אלה מחייבות בדיקות הדמיית מוח ודיקור מותני.
לאחר הופעת בלות יציבה, כאשר רמות ההורמונים מתייצבות, רוב הנשים מציינות הטבה משמעותית בכאבי הראש. במידה וכאבי הראש נמשכים בתדירות גבוהה ומצריכים טיפול מניעתי יש לקחת בחשבון מחלות נלוות.
חלק מהתרופות המשמשות את האוכלוסיה המבוגרת, כגון ניטרוגליצרין, עלולות להחמיר כאבי ראש מיגרנוטיים.
חשוב לזכור כי הופעת כאבי ראש קשים בנשים מיגרנוטיות לאחר גיל הבלות מחייבת הערכה קפדנית לשלילת כאבי ראש משניים לפתולוגיה תוך גולגולתית.
לכתבה על מיגרנות, כאבי ראש וכאב אצל נשים
דרג עד כמה מאמר זה עזר לך
![]() עזר מאד |
![]() עזר |
![]() טוב |
![]() עזר קצת |
![]() לא עזר |
* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר