סרטן הערמונית, המאפיינים והטיפולים

סרטן הערמונית - מה אתם יודעים עליו? אחד מכל ששה גברים לוקה במחלת סרטן הערמונית, ומעל גיל 50 חובה להיות במעקב, על מנת לגלות את המחלה בראשיתה. לרגל יום המודעות למחלת סרטן הערמונית , קבלו את כל המידע על המאפיינים, הגורמים, הטיפולים וההשלכות השונות של הטיפולים.
מאת פרופ' אבישי סלע
| 28/08/2007 |
צפיות: 11,934
סרטן בבלוטת הערמונית, הינו סוג הגידול השכיח ביותר בקרב גברים ונחשב לגורם התמותה ה- 2 מסרטן בקרב גברים.

כ-218 אלף גברים צפויים להיות מאובחנים בארצות הברית כחולים במחלה בשנת 2007, ומעל 27 אלף גברים ימותו כתוצאה מהמחלה. באיחוד האירופי, צפויים מעל 200 אלף מקרים חדשים, ומעל 60 אלף מקרי מוות בכל שנה.

מאחר ששעור ההיארעות של סרטן הערמונית עולה עם הגיל, העלייה בתוחלת החיים של האוכלוסייה צפויה להביא לגידול במספר החולים בסרטן הערמונית. בישראל בלבד מתגלים מדי שנה כ-2,500 מקרים חדשים של סרטן ערמונית.

גורמי הסיכון למחלה הינם:

גיל. השכיחות עולה לאחר גיל 50 ועוד יותר לאחר גיל 65. נמצא כי למעלה מ-80% ממקרי סרטן הערמונית מאובחנים בקרב גברים שגילם עולה על 65 ומעלה.

גזע. המחלה נפוצה פי שניים בגברים שחורים מאשר בלבנים.

גיאוגרפיה. המחלה שכיחה יותר בצפון אמריקה ובצפון מערב אירופה ופחות שכיחה באסיה, אפריקה, מרכז אמריקה ודרום אמריקה.

תזונה. תזונה עתירה בשומנים מעלה את הסיכון לחלות בסרטן הערמונית. תזונה המורכבת ברובה מירקות, פירות ודגנים קשורה להפחתת הסיכון.

חשוב לאבחן את המחלה בשלביה המוקדמים, במיוחד לגברים מתחת לגיל 65, וניתן לעשות זאת באמצעות בדיקת דם המודדת את רמת ה-PSA (חלבון המיוצר ע"י תאי הערמונית).

בדיקה זו מסייעת בגילוי מוקדם של סרטן הערמונית, אולם אינה מספקת תשובה מוחלטת, ועל כן חשוב לפנות לבדיקת ערמונית שגרתית אצל אורולוג.

מנתונים עולה כי כ-90% מהחולים יאובחנו עם מחלה מוגבלת לערמונית (מקומית) או אזורית. שעור ההיוותרות בחיים עומד כיום על 93% ל-10 שנים ו-77% ל-15 שנה. כאשר המחלה מאובחנת בשלב גרורתי, שיעור ההיוותרות בחיים לחמש שנים עומד על 32%.

הטיפול בסרטן ערמונית יכול להיות באמצעות קרינה, ניתוח, הורמונים, טיפול כימותרפי ושילובים שונים של מרכיבי הטיפול בהתאם להתקדמות המחלה, מצבו הבריאותי הכללי וגילו של החולה.

למידע נוסף על סרטן הערמונית, ועל סרטן בכלל, היכנסו לפורומים:
פורום סרטן (אונקולוגיה כללית)
פורום סרטן הערמונית - תמיכה
פורום סרטן ורפואה משלימה
פורום סרטן השד
פורום סרטן ילדים
פורום מחלות המעי הגס

הטיפול המורכב בסרטן הערמונית עלול להיות מלווה בפגיעה באיכות החיים ובמיוחד בתפקוד המיני של המטופלים, ולכן קיימת חשיבות לתמיכה נפשית במהלך הטיפול ואף להשתתפות במסגרת קבוצת תמיכה.

בדומה למחלות סרטן אחרות קיימת שונות רבה בהתנהגות הגידול. מה שברור הוא כי כאשר המחלה נישנית, מהלכה מתאפיין במהלך היכול להוביל להופעת גרורות גרמיות ופגיעה משמעותית באיכות חיי החולים.

במצבים אלה, כאשר למרות הטיפול ההורמונלי ישנן גרורות, הטיפול המומלץ כיום, במיוחד בחולים עם תלונות הקשורות למחלה, כולל תרופות כימותרפיות.

במשך השנים, הטיפול במחלה הגרורתית עמידה לטיפול הורמונלי אפשר שיפור באיכות חיי המטופלים ללא יכולת בהארכת תוחלת חייהם.

מצב זה השתנה בשנת 2005 עם פרסום שני מחקרים אשר הוכיחו כי טיפול כימותרפי בתרופה טקסוטר האריך את חיי המטופלים תוך שיפור איכות חייהם. בעקבות כך אושרה התרופה לטיפול בסרטן ערמונית מפושט וגרורתי בארה"ב, אירופה ובישראל, בשילוב עם פרדניזון.

לכתבות נוספות על סרטן הערמונית:
סרטן מעי גס גרורתי, יש טיפול
המאצ'ו הישארלי וסרטן הערמונית
שילוב יעיל לטיפול בסרטן המעי הגס
פיתוח חדש לטיפול בסרטן הערמונית
ישראל מפסידה לסרטן המעי הגס
10 עובדות אודות סרטן המעי הגס
תרד מפחית סרטן בערמונית
"האם הגבר הופך לאישה?"

קיימות סוגיות רבות בקשר לטיפול:

מהו התזמון המתאים למתן הטיפול הכימי? האם יש לתת את הטיפול לכל חולה או רק לחולים עם תלונות? אני נוהג לדון עם כל חולה על היתרונות והחסרונות של הטיפול, כאשר להבנתי חולים עם מהלך מהיר של המחלה, נוכחות גרורות באברים דוגמת כבד וריאות, ועם תלונות הקשורות למחלה, חייבים להתחיל טיפול כימי.

מהו משך הטיפול? האם יש לתת מספר מחזורי טיפול קבועים (בדרך כלל בין שמונה ל-12)? או עד להחמרת המחלה או הופעת רעילות? או רק עד להשגת תגובה? קיים מידע ראשוני התומך בהפסקת הטיפול לאחר השגת תגובה ויכולת להשיג הפוגה נוספת עם התחדשות פעילות המחלה.

על אף התוצאות החיוביות עם הטיפול בטקסוטר, השליטה הממוצעת במחלה אינה ממושכת. על כן, הגישה המחקרית היום בסרטן ערמונית עמיד לטיפול הורמונלי מתמקדת במספר מישורים:

לנסות למצוא שילובים של תרופות חדשות ממוקדות, תרופות עם פעילות מטבולית, חיסונית, הורמונאלית ועוד.

לפתח תרופות כימיות נוספות תוך התמקדות גם בחולים אשר מחלתם הוחמרה לאחר טיפול כימי בטקסוטר.

פיתוח שילובים תרופתיים המבוססים על טקסוטר.

השאיפה בטיפול בחולים עם סרטן הערמונית היא בדומה למחלות אחרות דוגמת סרטן שד וסרטן מעי גס, לנסות ולבדוק האם בדומה להארכת חיים בשלב מתקדם של המחלה באמצעות טיפול כימותרפי, ניתן יהיה לרפא חלק מהחולים בשלבים מוקדמים יותר של המחלה.

לכן מתבצעים היום מחקרים של מתן שילובים הורמונליים וכימיים, המתבססים על תרופת הטקסוטר לחולים עם מחלה ממוקדת לערמונית, בשילוב עם טיפול מקומי כטיפול קרינתי או ניתוח.

מטרת הרופאים והחוקרים במחלת סרטן הערמונית היא למצוא את השיטה הטיפולית האולטימטיבית על מנת למגר את המחלה.

אולם לדאבוני, אנו עדיין רחוקים ממימוש מטרה זאת. תוצאות הטיפול הטובות בטקסוטר בסרטן הערמונית מהוות את הצעד הראשון להפוך את הטיפול בסרטן הערמונית לטיפול כרוני, בדומה ליתר לחץ דם או סוכרת, צעד אשר יאפשר חיים ארוכים וטובים יותר למטופלים באמצעות טיפול.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר דב אנגלשטיין
    ד"ר דב אנגלשטיין
    אורולוג וכירורג בכיר וחוו"ד יו"ר איגוד האורולוגים הישראלי. מתמחה באונקו-אורולוגיה, לרבות סרטן הערמונית וסרטן בשלפוחית השתן, באנדו-אורולוגיה ובכל ענפי האורולוגיה הכללית. נותן ייעוץ משפטי וחוות דעת ... קרא עוד