"הטיפול ההורמונלי בטוח"

טיפול הורמונלי לנשים בגיל המעבר, כן או לא? אין צורך להמשיך להתלבט. שני מחקרים חדשים קובעים חד משמעית, שטיפול הורמונלי הניתן לנשים בשלב מוקדם, מיד עם הפסקת המחזור, מסייע במניעת מחלות לב וכלי דם, ובכל סותרים את הטענה המפורסמת משנת 2002 לפיה הטיפול מזיק לנשים
מאת ד"ר גדעון קופרניק
| 17/07/2007 |
צפיות: 5,142
סוף למחלוקת בעד או נגד טיפול הורמונלי לנשים בגיל המעבר.

שני מחקרים חדשים קובעים חד משמעית - טיפול הורמונלי בתחילת גיל המעבר אכן מסייע במניעת מחלות לב וכלי דם.

עוד עולה מהמחקרים כי כדאי לנשים להתחיל בטיפול מייד עם הפסקת הווסת, כדי להקל על התסמינים של גיל המעבר וכדי להקטין את הסיכון למחלות לב, כלי דם ואוסטיאפורוזיס.

"מלחמת ההתשה" המתנהלת בחמש השנים האחרונות בין תומכי הטיפול ההורמונלי לנשים בגיל המעבר לבין מתנגדי הטיפול, מוכרעת בניצחונם של התומכים.

שני מחקרים חדשים קובעים חד משמעית, שטיפול הורמונלי הניתן בשלב מוקדם, מיד עם הפסקת המחזור, מסייע במניעת מחלות לב וכלי דם. זאת בנוסף להקלה שהטיפול מעניק לנשים הסובלות מתסמיני גיל המעבר.

למידע נוסף בנושא היכנסו לפורומים:
פורום גיל המעבר
פורום ניתוחים גניקולוגים (גינקולוגיים), אנדומטריוזיס
פורום מין וסקסולוגיה
פורום תזונה ודיאטה
פורום כושר גופני

המחקרים התפרסמו בחודש שעבר (יוני 2007) בשני כתבי עת רפואיים מובילים: JAMA וב-New England Journal of Medicine, והם שמים סוף לבלבול ומחלוקות שהחלו עם פרסומו של מחקר ב-WHI בשנת 2002.

הממצאים האלו מחזקים את ההמלצה הקלינית של האגודה לטיפול בגיל המעבר להתחיל בטיפול הורמונלי תחליפי מייד עם הפסקת הווסת, בלי קשר לגיל הכרונולוגי. כדאי לנשים להתחיל בטיפול מייד עם הפסקת הווסת, כדי להקל על התסמינים של גיל המעבר וכדי להקטין את הסיכון למחלות לב, כלי דם ואוסטיאפורוזיס.

כאשר מתחילים בטיפול ההורמונלי בשלב מאוחר יותר, האיברים כבר סובלים תקופה ארוכה ממחסור בהורמונים ולכן הם נחלשים ומזדקנים. עם זאת, אפשר להתחיל בטיפול גם בשלב מאוחר יותר תוך מעקב רפואי שיוודא שהטיפול אינו גורם נזק.

החוקרים שהתנגדו מודים: הטיפול עוזר

כאמור, במשך שנים רבות נחשב הטיפול ההורמונלי למגן מפני מחלות לב וכלי דם, עד שבשנת 2002 פורסם מחקר אמריקאי גדול (WHI) שטען בין היתר כי שימוש ממושך בהורמונים מזיק ללב.

בעקבות אותו מחקר נפתח ויכוח חריף בין התומכים למתנגדים לטיפול הורמונלי בגיל המעבר. הוויכוח הזה מסתיים כעת עם פרסום עיבוד חדש של הנתונים מאותו מחקר בכתב העת-JAMA על ידי אותם חוקרים של המחקר המקורי משנת 2002, ובו הסתייגות מהמסקנות שפורסמו על ידם וגרמו לחשש מהטיפול ההורמונלי.

החידוש בעיבוד החדש הוא בבחינה נפרדת של השפעת הטיפול ההורמונלי על נשים בגילים השונים. העיבוד החדש בא על רקע הביקורת העיקרית שנמתחה בזמנו על מחקר ה WHI המקורי על גובה גיל המשתתפות בו: בממוצע 63 ולמעשה 18 שנה מאז הכניסה לגיל המעבר.

עוד על גיל המעבר:
מחקר: יעילות בטיפול באוסטיאופורוזיס
"כמה נמוך אני עוד ארד?"
הטיפול ההורמונלי טוב לנשים
אנטי אייג'ינג בצמחי מרפא

בדיווח הנוכחי מדגישים החוקרים, כי יש להבחין בין נשים שקיבלו טיפול הורמונלי בשלב מוקדם ובין אלו שקיבלו אותו בשלב מאוחר.

החוקרים מודים כעת כי אצל אותן הנשים שהשתתפו במחקר ה-WHI וקיבלו טיפול הורמונלי מוקדם, אכן נצפתה ירידה בשכיחות מחלות לב וכלי דם וכן נצפתה ירידה בתמותה, ומכאן שמתן הורמונים בשלב מוקדם אכן מגן על הלב.

מחקר נוסף מחזק את הממצאים. חיזוק נוסף לממצאים האלו נמצא במחקר אחר שמתפרסם ב- New England Journal of Medicine וקובע טיפול הורמונלי שניתן לנשים בתחילת גיל המעבר מקטין משמעותית את הסתיידות כלי הדם של הלב, ובכך מפחית את הסיכון למחלת לב.

במסגרת מחקר זה נבדקו 1064 נשים בגילאי 50-59, במשך למעלה משבע שנים. חלקן טופלו באסטרוגן בלבד וחלקן בפלצבו.

באמצעות בדיקת CT של עורקי הלב נבדקה כמות הסידן ששקעה על כלי הדם של הלב שלהן, ומהשוואת הממצאים עלה כי הטיפול ההורמונלי הפחית באופן משמעותי את שקיעת הסידן על פני דפנות כלי הדם המזינים את הלב. ועל ידי כך להפחית משמעותית את הסיכון לפתח חסימת כלי הדם של הלב (אטרוסקלרוזיס).

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר