לדעת יותר על סרטן האשכים

מהם סוגי סרטן האשכים? איך מאבחנים את המחלה?כמה חולים יש בארץ? פרופ' עופר נתיב מהמרכז הרפואי בני ציון עם כל התשובות על המחלה הדי נדירה שתפוצתה העולמית ממשיכה לעלות
מאת פרופ' עופר נתיב
| 13/07/2006 |
צפיות: 18,578
האשכים הינם שני איברים דמויי אליפסה, הממוקמים מתחת לפין בתוך שק עור, המכונה "כיס האשכים".

האשכים מהווים חלק ממערכת הרבייה הזכרית כאשר החל מגיל ההתבגרות מתחילים התאים המצפים את צינוריות האשכים לייצר זרע. הצינוריות מתחברות לצינורית אחת בשם יותרת האשך.

יותרת האשך מגיעה אל מחוץ לאשך, שם היא מתרחבת. החלק הרחב יותר של הצינורית מכונה חבל הזרע. חבל הזרע מתחבר לצינור בשם צינור הזרע, המסתיים בשופכה (הצינור המוביל בין שלפוחית השתן לפין), מעל לבלוטת הערמונית.

הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן האשכים הם סמינומה (שאת אשך) וטרטומה (גידולים של תאי נבט). ישנו סוג סרטן אשכים שהינו שילוב של שני סוגים אלו.

הסמינומה נפוצה בעיקר בגברים בגילאי 25-55, בעוד שהטרטומה מופיעה בקרב גברים צעירים יותר (בגילאי 15-35). לעתים רחוקות מופיעה באשכים לימפומה שאינה הודג'קין.

להתייעצות אודות מחלת הסרטן, היכנסו לפורומים:
פורום סרטן (אונקולוגיה)
פורום סרטן ורפואה משלימה
פורום סרטן השד
פורום סרטן הערמונית - תמיכה
פורום אורולוגיה

הטיפול בסוג זה של סרטן הוא שונה ונעשה בהתאם לטיפול המקובל עבור לימפומה שאינה הודג'קינס. סוגים נדירים נוספים של סרטן האשכים הם ליידיג וסרטולי.

על פי נתוני רישום הסרטן הלאומי במשרד הבריאות, בשנים האחרונות נצפתה עלייה במספר החולים בסרטן האשכים.

הנתון המעודכן האחרון, משנת 2002, אומד את מספר החולים בסרטן האשכים במדינת ישראל בכ-150 גברים. על פי הערכת האגודה למלחמה בסרטן, היום חיים בישראל כ-750 גברים אשר מתמודדים עם סרטן האשכים והנמצאים בטיפול או במעקב רפואי.

גורם מסתורי. הגורם לסרטן האשכים אינו ידוע. למרות שמדובר בסרטן נדיר, בשנים האחרונות שכיחותו עולה. הסיכון לסרטן האשכים גבוה יותר במקרים של אשך טמיר (אשך שלא ירד לכיס האשכים), אם האשכים צנחו מאוחר מדי או כאשר נדרש ניתוח על מנת להורידם. קבוצת סיכון אחרת הם גברים שיש להם אב או אח, החולים בסרטן האשכים.

לכתבות נוספות אודות מחלת הסרטן:
בנים מושפעים מהסביבה יותר מבנות
פסיבי או אקטיבי, העישון הורג
סרטן האשכים פוגע בגבוהים
אופניים, סרטן האשכים - יש קשר?
גברים היזהרו: סרטן האשכים בעלייה

בחולי סרטן האשכים נמצא גן מסוים, הנחשד כעובר בתורשה. נמצא כי סרטן האשכים נפוץ יותר בקרב גברים לבנים ובקרב גברים מהשכבות האמידות, מסיבה שאינה ברורה.

יש לציין, כי למרות האמונה הרווחת בציבור לא נמצא קשר בין פציעות ונקעים ספורטיביים לבין סרטן האשכים.

התסמין הנפוץ ביותר של סרטן האשכים הוא נפיחות של חלק מהאשך. סרטן האשכים עשוי להביא לתחושה של אשך "כבד" ולגרום לו להיות נפוח ורגיש. שינויים במבנה זה אינם בהכרח סרטניים, ציסטה או נפיחות שפירה ובלתי מזיקה ביותרת האשך אינה נדירה. גם גושים באשכים עצמם עשויים להיות שפירים.

ישנם מקרים בהם סרטן האשכים מתחיל ליצור תסמינים (כמו כאב גב, כאב בטן או שיעול) כתוצאה מהתפשטות תאי סרטן לאזורים אחרים בגוף.

סרטן אשכים, המאובחן בשלב מוקדם, ניתן לטיפול באופן פשוט יחסית. לכן מומלץ לבצע בדיקה עצמית של כיס האשכים פעם בחודש, לאחר מקלחת או אמבטיה חמה (כאשר כיס האשכים רפוי).

האבחנה מתחילה בדרך כלל בביקור אצל רופא המשפחה שלך, שיבדוק אותך ובמקרה הצורך יפנה אותך לרופא מומחה לבדיקות נוספות ולטיפול.

ייתכן שתעבור בדיקת אולטרסאונד מיוחדת של האשכים ושל כיס האשכים. במידה והסרטן לא התפשט אל מעבר לאשך, ניתוח יהווה טיפול מספיק. הסרה של אשך אחד אינה משפיעה על היכולת להשיג זקפה או להביא ילדים.

לטיפול בסרטן האשכים אחוזי הצלחה גבוהים מאוד, מרבית החולים מחלימים ממנו לגמרי (אפילו במקרים בהם הסרטן התפשט אל מעבר לאשך).

סרטן בשני האשכים במקביל הואט נדיר למדי. הטיפול שתקבל תלוי בסוג הגידול (טרטומה או סמינומה) ובמידת התפשטותו. ישנם שלושה סוגי טיפול עיקריים: ניתוח, טיפול בקרינה, וכימותרפיה.

ההשפעה על חיי המין, הקפאת זרע ופוריות. חולים רבים בסרטן האשכים רוצים לדעת מה יהיה השלכות הטיפול על חיי המין שלהם. הסרת אשך אחד אינה משפיעה על התפקוד המיני או על היכולת להביא ילדים.

כל עוד האשך השני מתפקד כרגיל, הוא מפצה על היעדר האשך הנגוע באמצעות ייצור מוגבר של טסטוסטרון ושל זרע. מומלץ לשמור זרע לפני תחילת הטיפול הכימי לשימוש עתידי. שמירת הזרע מתבצעת בהקפאה במכוני הזרע שמצויים ברוב בתי החולים בארץ.

בכל שלב ניתן יהיה להפשיר את הזרע ולהשתמש בו להפריה מלאכותית. למרבה הצער לא כל זרע ניתן להקפאה.

הדגימה חייבת להכיל כמות ואיכות מסוימת של תאי זרע, על מנת שניתן יהיה להפרות ביצית. עם זאת כיום ישנן טכנולוגיות חדשות המאפשרות להשתמש גם במצב בו כמות הזרע קטנה ואיכותו ירודה.

עבור חולים אונקולוגיים הקפאת הזרע היא ללא תשלום, כלומר היא ממונת על ידי קופות החולים לתקופה של כחמש שנים, לפיכך על כל אחד לפנות לקופת החולים שלו להסדיר הליך זה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר