כך תתכוננו לבדיקת CT

במידה וקיים צורך באבחון תפקודם של איברים פנימיים או במקרים בהם קיים חשש למחלה ממארת, מטופלים רבים מקבלים הפניה לבדיקת CT. כיצד מתבצעת הבדיקה, מהם הסיבוכים האפשריים וכיצד ניתן למזער את תופעות הלוואי? המדריך לבדיקת CT
מאת ד"ר אריק בלשר
| 18/02/2007 |
צפיות: 17,315
דירוג: 5.0 מתוך 3 הצבעות
התקבלו 3 דירוגים בציון ממוצע 5.0 מתוך 5
בבדיקות ה-CT של הבטן, החזה, המוח והצוואר נעשה שימוש תכוף בחומרי ניגוד יודים ,הניתן למטופל בשתייה או בהזרקה. היוד צובע את הרקמות הפנימיות ואת כלי הדם ומאפשר לקבל תמונת מצב של האיברים שנבחנים, כך ניתן לזהות ולאבחן את סוג המחלה ומידת חומרתה.

היוד ניתן בהזרקה במידה ובוחנים מחלות ממאירות, וניתן בשתיה במידה וקיים צורך לבצע בדיקות בטן, שכן כך מתאפשרת הערכה טובה של מערכת העיכול. במקרה זה, המטופל שותה מספר כוסות של חצי ליטר בהדרגה במשך כשעה וחצי עד לשעתיים להשגת צביעה אחידה של המעי. חומר הניגוד מוגש קר עם או ללא תרכיז ממותק.

חומר ניגוד יודי הניתן בהזרקה תוך ורידית מוזרק דרך וריד ביד, צובע את כלי הדם והאברים ומשפר במידה רבה מאוד את איכות הבדיקה.

קיימים מספר סוגים של חומרי ניגוד יודים תוך ורידים: חומרי ניגוד יוניים שריכוזם גבוה בהרבה (פי 6-7) יחסית לריכוז הדם וחומרי ניגוד לא יוניים שריכוזם נמוך יותר (פי 2-3 מריכוז הדם) . חומר הניגוד הלא יוני חדיש ומתקדם יותר אך יקר בהרבה.

כיצד ניתן למזער את תופעות הלוואי?

תדירות תופעות הלוואי בהזרקת חומרי ניגוד יוניים נעה בין 6%-8% לערך לעומת כ-0.6-0.7% בשימוש סלקטיבי בחומרי הניגוד הלא יוניים, ואף כ-0.2% בלבד בשימוש בחומרי ניגוד לא יוניים בלבד. השימוש בחומר ניגוד לא יוני מוריד משמעותית גם את הסיכון לפגיעה כליתית.

במכוני CT רבים מקובל לתת חומר ניגוד יוני לכל הנבדקים למעט במקרים מיוחדים, לכן ישנו סיכוי גבוה יותר לסיבוכים, כגון: תגובה אלרגית ליוד ופגיעה בתפקוד הכלייתי.

במידה ומטופל שמקבל הזרקת יוד מפתח תגובה אלרגית לחומר, הוא עלול ללקות בתופעות לוואי קלות כגון: אודם ונפיחות באזור ההזרקה, תחושת חום כללית, בחילה, טעם מתכתי בפה, פריחה או עילפון. תופעות אלו בדרך כלל חולפות מעצמן או לאחר מתן טיפול בתרופות לטיפול באלרגיה.

לעיתים נדירות עלולות להתפתח תופעות אלרגיות קשות יותר לרבות בצקת כללית, הפרעה בנשימה או שוק אנפילקטי, הדורשות טיפול חרום מיידי, ובמקרים נדירים ביותר מסתיימות במוות. אין בדיקות המאפשרות זיהוי מוקדם של חולים עם אלרגיה ליוד.

פגיעה בתפקוד הכיליתי מאוד נדיר באנשים עם תפקוד כליתי תקין. אנשים הסובלים מתפקוד כליתי פגום ובמיוחד חולי סכרת, יכולים לסבול מפגיעה נוספת בתפקוד הכליתי לאחר הזרקת יוד. חשוב מאוד להרבות בשתייה לפני ולאחר הבדיקה, כוס לשעה למשך 24 שעות ולהימנע מנטילת תרופות אשר עלולות לפגוע בתפקוד הכליתי.

במקרה של אלרגיה ידועה מראש ליוד קיים תחליף לשתיה על בסיס בריום, ובמקרי אלרגיה קלים ניתן להזריק יוד בתנאי שמבוצעת הכנה עם תרופות.לעיתים אף משתמשים גם במים בלבד כחומר ניגודי במיוחד בבדיקות CTאנגיוגרפיה (צנתור כלי דם וירטואלי).לפני שאתם ניגשים לבדיקת ה-CT ישנם שתי שאלות שחשוב לברר:

1. ודאו שאתם מקבלים יוד כשהדבר נדרש - תהיה לכך השלכה קיצונית על איכות הבדיקה.

2. שאלו מה סוג חומר הניגוד שאתם מקבלים - לדבר השפעה מכרעת על שכיחות תופעות הלוואי.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר יוסף שמואלי
    ד"ר יוסף שמואלי
    אורולוג וכירורג מומחה ד"ר יוסף שמואלי הינו אורולוג בעל ניסיון רב בניתוחים בתחומי ההפרעות בתפקוד המיני של הגבר והפרעות בפוריות הגבר, ניתוחי ערמונית (פרוסטטה) ביופסיות ערמונית לברור גידולים בבלוטה... קרא עוד