וידאו ובדיקה קנטית (או: ביה"ס להליכות מוזרות)

בעיות התנועה הקשות והמורכבות ביותר מופיעות במצבים של מחלת עצב או שריר. חולים אלה מהווים את רוב הנבדקים במעבדת ההליכה בבי"ח "דנה" שבמרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי. המעבדה הינה הראשונה מסוגה בארץ ומהמתקדמות בעולם כיום. המעבדה מיועדת לילדים ולמבוגרים הסובלים מבעיה בהליכה הדורשת טיפול והיא תוכננה במיוחד על מנת לבחון הליכה ולחקור תנועה באופן מדויק ומדעי.

הבדיקה במעבדה מספקת ערכים מספריים וגרפיים המתארים לפרטי פרטים את אופן הליכתו ותנועותיו של הנבדק. על סמך נתונים אלו ניתן להחליט על הטיפול המתאים ביותר לנבדק וכן לעקוב אחר השינויים שחלו בצורת ההליכה שלו בעקבות הטיפול. הבדיקה מסייעת גם לקביעת הטיפול המתאים ביותר לילדים עם שיתוק מוחין, פגם מולד בעמוד השדרה או חבלות ראש.

תוצאות הבדיקה הינן הכלי המדויק ביותר, העומד לרשות הרופא בבואו לתכנן טיפול דוגמת ניתוח אורתופדי ומעקב אחר תוצאותיו. כן נבחנת במסגרת המעבדה יעילותם של סדים או עזרי הליכה אחרים וכן לחקר תנועתם של ספורטאים ורקדנים במטרה לשפר את ביצועיהם. המעבדה מצוידת במכשור החדיש והעדכני ביותר הקיים היום בתחום חקר ההליכה והיא מעמידה לרשות המטופל צוות רב מקצועי, הכולל רופאים אורתופדים, פיזיותרפיסטים ומומחים בחקר ההליכה. הערכת ההליכה מורכבת ממספר בדיקות ששילוב תוצאותיהן מספק תמונה מדויקת של כל מרכיבי התנועה וההליכה של הנבדק.

בדיקה קינמטית. במסגרת בדיקה זו, משתמשים בשמונה מצלמות מיוחדות אשר קולטות במהירות גבוהה של עד 240 תמונות בשנייה את תנועתם של סמנים מחזירי אור, המודבקים על גופו של הנבדק. מחשב מעבד את תנועת הסמנים במרחב לדמות תלת ממדית המייצגת את הנבדק (בשיטה הדומה לזו שמשתמשים בקולנוע ליצירת דמויות מצוירות לסרטי אנימציה). כך ניתן למדוד בדייקנות את תנועת כל אחר מהמפרקים הנעים.

צילום וידאו. שתי מצלמות וידאו דיגיטליות מצלמות בו זמנית את הנבדק. ניתן לצפות בהילוך איטי בסרט המופק ולתעד כל שלב בהליכה.

בדיקה קינטית. בבדיקה זו מודדים ארבעה לוחות מיוחדים הנעוצים ברצפת האולם את הכוח שהנבדק מפעיל כלפי הרצפה בזמן הדריכה. נתון זה מאפשר לחשב את עוצמת השרירים וכיוון פעולתם בשעת ההליכה.

אלקטרומיוגרפיה. בבדיקה זו מודד מכשיר הנקרא אלקטרו-מיו-גרף (א.מ.ג.) את הפעילות החשמלית של השרירים בזמן ההליכה. המכשיר נישא על גב הנבדק ומעביר באלחוט את האותות שהוא קולט אל המחשב המרכזי, בעזרתו נקבע באיזה שלב בהליכה פועל כל שריר ומה עוצמתו. המכשיר פועל בדומה למכשיר א.ק.ג. הבודק את פעילות הלב. בחלק מהמקרים, ועל פי הצורך יערכו בדיקות נוספות כמו מדידת לחצים של כפות הרגליים ומדידת תצרוכת החמצן.

מדידת לחצים של כפות הרגליים. בבדיקה זו נמדדים הלחצים, שמפעילה כף הרגל בזמן הליכה על משטח הדריכה. המשטח קולט את עוצמת הלחצים ליחידת שטח לאורך זמן, ומהנתונים שמתקבלים ניתן לתעד לחץ ממוצע של כף הרגל על משטח הדריכה, לחץ מרבי ואת מרכז הלחץ במחזור ההליכה.

מערכת נוספת שפועלת על עיקרון דומה אך מותאמת על ידי סוליות לנעלי הנבדק מאפשרת מדידת מספר צעדים רצופים. שתי המערכות מסייעות להתאמת מדרסים ונעליים מיוחדות וממומלצות במיוחד לחולי סוכרת ולסובלים מדפורמציות בכף הרגל כגון פלטפוס והולפוס. ניתן לבצע את הבדיקה על ידי טופס 17 מאחר והיא קיימת בסל הבריאות .

מדידת תצרוכת חמצן. בבדיקה זו נמדדת כמות החמצן שהנבדק שואף וכמות דו-תחמוצת הפחמן שהוא נושף בשעת ההליכה, בעזרת מתקן נישא שבאמצעותו ניתן לחשב את המאמץ הדרוש כדי לבצע פעולה מסוימת. בדיקה זו איננה מתבצעת בו זמנית עם הבדיקות האחרות.

בתום הבדיקות הנתונים שנקלטו עוברים עיבוד מיוחד ופענוח כאשר הפלט כולל גרפים, תמונות ודיאגרמות תנועה המאפשרים הפקת דו"ח מחשב מפורט המתאר את התנועה וההליכה על כל מרכיביה.

בעבר נאלצו רופאים ומטפלים להסתפק בניתוח הליכה תצפיתי, כאשר צפו באופן הליכתו של הנבדק ותנועות קטנות ומורכבות כמו סיבוב הברך, או האגן בזמן התנועה נעלמו מעיניהם. המעבדה לחקר ההליכה והתנועה מאפשרת "לראות" את התנועה בעזרת מצלמות מהירות מאד, הקולטות כל תנועה מכל זווית אפשרית. מהלך התנועה נמדד בדיוק רב ומתועד, כך שניתן להשוותו לתבניות הליכה נורמליות או לבדיקה קודמת של אותו נבדק.

לאתר המרכז הרפואי תל אביב לחצו כאן



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר