זהירות, עבודה במשרד

על פי המכון האמריקאי הלאומי לבטיחות מקצועית ובריאות (NIOSH) קיימת עלייה דרמטית בנזקי הגוף כתוצאה מעבודה משרדית. פגיעות אלה והעלויות האדירות הנלוות להם גרמו למימשל האמריקאי להשקיע סכומי עתק בניסיון לחקרן ולצמצמן.

השינויים הטכנולוגיים הרבים שהוכנסו למשרד המודרני הממוצע יצרו למעשה סביבת עבודה חדשה וסכנות חדשות. רעש, אור לא הולם, רהיטים בעלי תכנון או התאמה לקויה, ציוד או מכונות הפולטות ריחות או גזים ומתח נפשי. ממצא מעניין, על פי מחקרים שביצעה NIOSH עבודת המחשב כרוכה ברמות מתח נפשי גבוהה יותר מכל סוג עבודה אחרת שנחקרה.

אנו מבחינים בשתי קבוצות עיקריות של גורמי סיכון במשרד: קבוצה ראשונה מכילה את הציוד המשרדי ההיקפי ואת תכנון עמדת העבודה ואילו קבוצה שנייה מכילה את אופן ביצוע העבודה.

בשנים האחרונות רבו התביעות והפיצויים המשולמים בארצות הברית על ידי יצרני ציוד משרדי "בלתי הולם". בית המשפט האמריקאי הבהיר בפסיקותיו באופן חד משמעי את אחריותו של היצרן לכך שהציוד המשרדי היוצא ממפעלו תוכנן ויוצר לשימוש בטוח וממושך באופן סביר.

עם זאת, יש לזכור שרוב התאונות החמורות במשרד אינן מתרחשות כתוצאה מעבודה עם מחשב אלא מנפילות (שטיח לא הדוק, רצפה חלקה, סולם ועוד) ממאמץ פיזי חריג (הרמת חפץ כבד מידי, הרמה לא נכונה וכו') מנפילת חפצים (ספרים, אוגדנים, ועוד), מלכידת חלקי גוף (לכידת אצבעות, שיער ותכשיטים וכו' במגרה, בדלת, בחלון וכו').

הפציעות מעבודת מחשב הינן לרוב חמורות פחות אך עם זאת נוטות להיות כרוניות, קשות לטיפול ולעיתים אף מחייבות החלפת מקצוע. פציעות אלה נגרמות בגין סידור עמדת העבודה לוקה, מונוטוניות העבודה, יציבה לקויה או תנוחה מקובעת, קצב העבודה וחוסר במנוחות סדירות.

נזקי הגוף כתוצאה מעבודה עם מחשב הינם קבוצה של בעיות הנגרמות מעומס יתר מונוטוני או משימוש לא נכון של מפרקים שרירים גידים ועצבים. מכלול בעיות אלו גם ידועות במונח Repetitive Strain Injuries) RSI).

סימפטומים אופייניים לפציעות בגין עומס יתר מונוטוני הינן כאבים, נוקשות מפרקית, נפיחות, שינוי בתחושה, חולשה ואובדן טווחי תנועה. הסימפטומים האלו יכולים להופיע בכל סדר שהוא ואף להופיע לאחר שעות העבודה. פציעות בגין עומס יתר מונוטוני יכולות להוסיף ולהתפתח במשך חודשים ושנים לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים.

שעות עבודה ארוכות בעמדת עבודה לקויה וביציבה לקויה תוביל בהכרח לפציעות של אזורי הגוף השונים. כאבי גב תחתון, כאבי צוואר ושכמות, כאבי כתפיים, כאבי רגליים, כאבי ידיים, עייפות עיניים, תחושה כללית של מתח ועצבנות ועוד. יציבה נכונה בעודנו עובדים על מחשב הינה חשובה למניעת פציעות.

ואולם יציבה תקינה לאורך זמן תיתכן אך ורק עם ציוד וריהוט איכותי המשולבים בעמדת עבודה המותאמת אישית ובמודעות גבוהה.

מהי יציבה נכונה? מהו ריהוט נכון? כיצד מתכננים עמדת עבודה נכונה? על שאלות אלו ועוד רבות עונה תורת הארגונומיה. תורה זו עוסקת בהתאמת העבודה לעובד ע"י שינוי עמדת העבודה, שינוי כלי העבודה, שינוי סביבת העבודה ותכנון מחודש של העבודה.

כאשר עמדת העבודה אינה מותאמת, כאשר הציוד אינו מותאם ארגונומית וכאשר העבודה אינה מתוכננת ומתבצעת נכונה מספר הפציעות בגין עבודת מחשב עולה. מאמרים רבים עסקו במרחק המדויק שעלינו לשבת מול המחשב, בזוית הנכונה שעלינו להביט במסך וכו'. במאמר זה ארכז את הפציעות הנפוצות ביותר בגין עומס יתר מונוטוני ו/או שימוש בלתי הולם במפרקים, שרירים, גידים ועצבים והדרך למנען.

דלקות בגידים או בשרירים באזור כף היד והאמה

דלקת בגידים המותחים את כף היד והאצבעות. נגרם: החזקת האצבעות מיושרות לאורך זמן (תמרור עצור) בהקלדה או בשימוש בעכבר. סימפטומים: כאב ונוקשות בגב כף היד באזור פרק כף היד. מה לעשות: שימוש בעכבר ו/או הקלדה עם אצבעות כפופות באופן טבעי. לקיים הפסקות התאוששות ותרגילי ספורט ושחרור.

דלקת בגידים הכופפים את האצבעות. נגרם: תנועת אצבעות יתרה , הקלדה אגרסיבית מידי, אחיזה חזקה של העכבר. סימפטומים: כאבים ונוקשות באצבעות. מה לעשות: עכבר -אחיזה רפויה. הפסקות התאוששות ותרגילי ספורט ושחרור.

ציסטות גנגליוניות על הגידים. שרוול הגיד ניזוק מתמלא נוזל סינוויאלי ויוצר נפיחות מקומית. נגרם: ממאמץ יתר של הגידים. סימפטומים: ללא או כאבים ונוקשות וחולשה. מה לעשות: לקיים הפסקות התאוששות ותרגילי ספורט ושחרור.

מחלת דה-קוארוונס. דלקת היוצרת היצרות השרוולים דרכן עובר הגיד של האגודל. נגרם: ממתיחה לאחור של האגודל בעת ההקלדה או הכאה חזקה חוזרת על מקש הרווח. סימפטומים: כאבים ונוקשות חריפים בבסיס האגודל. מה לעשות: אגודל רפוי בעת הקלדה, לקיים הפסקות התאוששות ותרגילי ספורט ושחרור.

אצבע הדק. דלקת הגורמת לגידי האצבעות "להינעל" במצב כפוף. נגרם: ממאמץ יתר של גידי האצבעות והשרוולים שלהם. סימפטומים: נעילת האצבעות במצב כפוף. מה לעשות: לקיים הפסקות התאוששות ותרגילי ספורט ושחרור.

דלקות בגידים או בשרירים באיזור המרפק

מרפק טניס. דלקת בגיד המותח המשותף של כף היד שמקורו במרפק. נגרם: עומס יתר כתוצאה מעבודה על שולחנות גבוהים מידי או ישיבה נמוכה או מרושלת מידי.סימפטומים: כאבים ונוקשות בחלקו העליון של המרפק. תיתכן הקרנת כאב לאמה. כאבים בעת ישור היד או בעת לפיתה חזקה.מה לעשות: להתאים עמדת עבודה - הנמכת שולחן העבודה. הפסקות התאוששות ותרגילי ספורט ושחרור.

מרפק גולף. דלקת בגיד המכופף המשותף של כף היד.נגרם: עומס יתר על הגיד המכופף המשותף של כף היד. סיבוב האמה עם כיפוף פרק כף היד בו זמנית ובאופן מונוטוני. סימפטומים:כאבים ונוקשות בחלק הפנימי של המרפק. כאבים בעת כיפוף כף היד. מה לעשות:הימנעות מסיבובים מאומצים ומונוטוניים של האמה בעת כיפוף כף היד. התאוששות ותרגילי ספורט ושחרור.

דלקות בגידים או בשרירים באיזור הכתף

דלקת בגיד הדו-ראשי במיפרק הכתף. נגרם: מיציבה מרושלת או הזזת היד בתנועות גדולות מעל שולחן גבוה מידי או למרחק רב מידי בעודנו משתמשים בעכבר. סימפטומים: כאבים ונוקשות בכתף בעת הרמת היד קדימה ובעת הזזת העכבר על שולחן גבוה או רחוק מידי. מה לעשות: התאמת עמדת העבודה. לקיים הפסקות התאוששות ותרגילי ספורט ושחרור.

דלקת באחד הגידים או יותר, הסובבים את מפרק הכתף. נגרם: לעיתים קרובות תוצאה של מקלדת גבוהה מידי. סימפטומים: כאבים ונוקשות בכתף בעת השימוש בה. עלול להוביל לכתף קפואה. מה לעשות: שיפור עמדת עבודה (מקלדת גבוהה), הפסקות התאוששות ותרגילי ספורט ושחרור.

לאתר של ד"ר יצחק בכר "המרכז לכירופרטיקה רפואת ספורט ושיקום"



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר