מחקר חדש: ניתוח בריאטרי משפר את מצב חולי הסכרת

מחלת הסוכרת מסוג 2 קשורה באופן הדוק למשקל עודף, אחוזי שומן גבוהים ועלייה במשקל. מרבית החולים בסוכרת סוג 2 סובלים מהשמנת יתר, וההשערה הרווחת היא שהמחלה נגרמת משילוב של גנטיקה וניהול אורח חיים הכולל תזונה לא בריאה, עישון וחוסר פעילות גופנית - גורמים שעלולים להשפיע על קצב התפתחות המחלה. כמו כן, מחקרים מצאו כי הגורם המשמעותי ביותר להתפתחות המחלה הוא השמנה.

מחקר חדש שפורסם ביוני 2021 בביטאון הרפואי Annals of Surgery עקב במשך חמש שנים אחר מצבם של חולי סוכרת מסוג 2 שעברו ניתוחים בריאטריים כגון ניתוח שרוול וניתוח מעקף קיבה, והשווה אותם למצבם של חולי סוכרת שלא עברו ניתוח לקיצור קיבה אלא הסתפקו בטיפול תרופתי. על פי מסקנות המאמר, מצבם של חולי הסוכרת שעברו את הניתוח הבריאטרי השתפר משמעותית יחסית למצבם של החולים שהסתפקו בתרופות.

תשאלו ותקלה מענה מקצועי:
פורום מחלות עור, מחלות עור ילדים
פורום אורתופדיה - כירורגית כף יד
פורום מדרסים בהתאמה אישית | אורטוטיקה

הן ניתוח מעקף קיבה והן ניתוח שרוול קיבה שיפרו משמעותית את מצבם הרפואי ותפקודם הפיזי של חולי סוכרת מסוג 2

במחקר המדובר (שם המחקר: STAMPEDE -Surgical Treatment and Medications Potentially Eradicate Diabetes Efficiently), בחנו החוקרים את השפעותיהם ארוכות הטווח של ניתוחי קיצור הקיבה ושל הטיפולים התרופתיים על מצבם של החולים, בהתאם לדיווחי החולים עצמם.
104 מטופלים לקחו חלק במחקר, ודיווחו על מצבם באמצעות שני שאלונים המעריכים את איכות חייבם וכן כלי ספציפי להערכת סוכרת. באופן יחסי לחולי הסוכרת שהיו מטופלים רק בתרופות, החולים שעברו ניתוח בריאטרי דיווחו על הקלה בכאבים, עלייה באנרגיה ובניידות, ירידה בדאגה ובחשש הקשורים למחלתם וכן על שיפור במצבם הכללי.
על פי תוצאות המחקר, אחרי חמש שנים נרשמה עדיפות לניתוח שרוול וניתוח מעקף על פני טיפול תרופתי אינטנסיבי בטיפול בחולי סוכרת סוג 2 עם השמנת יתר בכל הנוגע לאיזון רמות הסוכר. עוד עולה מנתוני המחקר כי ניתוח בריאטרי שיפר משמעותית את מצבם הרפואי ותפקודם הפיזי של המטופלים, בהשוואה למטופלים בתרופות בלבד. ניתוח המעקף וניתוח השרוול אף העלו את רמת האנרגיה, שיפרו את איכות חייהם של חולי הסוכרת והפחיתו את רמת העייפות.

השינויים באיכות החיים לאחר הניתוחים הבריאטריים עלו על השינויים שנצפו בעקבות הטיפול התרופתי האינטנסיבי בלבד

שינויים לטובה בהשוואה למצב הרפואי בתחילת הדרך נצפו אצל המטופלים לאחר הניתוח הבריאטרי, וכמו כן לאחר חמש שנים נמדד גם שיעור גבוה יותר של אי תלות באינסולין. שיפורים אלו הוכחו הן בכל הנוגע לניתוח שרוול והן בנוגע לניתוח מעקף קיבה - בהשוואה לטיפול תרופתי. על פי דיווחי המטופלים, לא נראו הבדלים בתוצאות מבחינה השוואתית בין ניתוח מעקף קיבה וניתוח שרוול קיבה.
בסופו של דבר מסקנות המחקר הן שניתוח בריאטרי הצליח לשנות לטובה את איכות חייהם ומצבם הגופני של חולי סוכרת מסוג 2, וזאת בהשוואה לחולי סוכרת שיקבלו טיפול תרופתי בלבד.

ד"ר אסנת רזיאל – כירורגית בכירה, מומחית לטיפול רב תחומי בהשמנה והמנהלת הרפואית של מלב"י – המרכז לטיפול בהשמנת יתר

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר