הליקובקטר פילורי: תסמינים ודרכי טיפול

הליקובקטר פילורי הוא חיידק אשר גורם לזיהום ולכיבים בקיבה המאופיינים בכאבי בטן חזקים. הזנחה של המצב יכולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות כמו דלקת הצפקת וחסימת קיבה
ד``ר מוחמד מסארוה
| 05/02/2019 |
צפיות: 1,516
דירוג: 5.0 מתוך 7 הצבעות
התקבלו 7 דירוגים בציון ממוצע 5.0 מתוך 5
הליקובקטר פילורי הוא זן נפוץ של חיידקים אשר מצויים במערכת העיכול, לחיידק יש נטייה לתקוף בעיקר את דופן הקיבה. שכיחות החיידק גבוהה מאוד והוא פוגע בכ-60% מאוכלוסיית הבוגרים בכל העולם. לרוב החיידק אינו מסב נזק, אך למעשה הוא אחראי על מרבית מקרי הכיבים בקיבה ובמעיים (אולקוס) אשר גורמים לכאבי בטן עזים. החיידק פחות נפוץ בקרב ילדים, אך לאחר גיל 12 כמות הנשאים של החיידק הולכת וגדלה בכל שנה (ההדבקה לרוב בעשור השני לחיים).

סובלים מבעיות בקיבה? היכנסו לפורום:
פורום גסטרואנטרולוגיה, מחלות דרכי העיכול

החיידק עובר מפה לפה

החיידק מתאים את עצמו לתנאים סביבתיים קשים, לרבות הסביבה החומצית שבקיבה. למעשה, החיידק משנה את תנאי המחייה סביבו והוא מפחית את רמת החומציות כדי שהוא יוכל לשגשג. הצורה הספירלית-סלילית של החיידק מאפשרת לו לחדור לדופן הקיבה, שם הרירית מגנה עליו והתאים הלבנים שבדם אינם יכולים להגיע אליו. כמו כן, החיידק יכול לשבש את התגובה של מערכת החיסון וכך להבטיח את הישרדותו.

חיידק ההליקובקטר פילורי חי בסביבת בני אדם כבר אלפי שנים, אך למרות זאת הסיבה להידבקות בו אינה ידועה לחלוטין. הסברה הרווחת היא שהחיידק עובר מפה לפה ובמגע עם צואה, דבר שיכול לקרות כשלא מקפידים לשטוף את הידיים לאחר שימוש בשירותים. כמו כן, ניתן להידבק בחיידק במגע עם מים ומזון נגועים.

הסיכון להידבק בהליקובקטר פילורי תלוי בסביבה ובתנאי המחייה, זאת אומרת שמי שחי בסביבה כפרית ולא בעיר חשוף יותר לחיידק וכך גם אנשים שחולקים משק בית עם מישהו שנושא את החיידק. צפיפות אוכלוסייה ותנאים לא סניטריים והיגייניים מגבירים את הסיכוי להידבק בהליקובקטר פילורי.

כאבי בטן יכולים להעיד על הליקובקטר פילורי

רוב הנשאים של ההליקובקטר פילורי כלל אינם מודעים לכך ואינם סובלים מתסמינים, אך כאשר נוצר הכיב חשים כאבי בטן חזקים, בעיקר כשהבטן ריקה בשעות הלילה או כמה שעות לאחר ארוחה. הסיבה לכך היא שכשהחיידק חודר לדופן הבטן ומנטרל את רמת החומציות בסביבתו, תאי הקיבה הופכים לרגישים ולפגיעים יותר לחומציות העולה בקיבה. אנשים מתארים את הכאב כתחושת כרסום אשר באה והולכת. צריכת מזון או נטילה של תרופות נוגדות חומצה יכולות להקל על הכאבים.

תסמינים נוספים אך פחות סבירים הינם אי נוחות בטנית, נפיחות בטנית, בחילות וחוסר תיאבון.
יש קשר בין החיידק לבין אנמיה וירידה במספר הטסיות במנגנון אימוני ITP)).

כדי לאבחן שהתסמינים נובעים מהליקובקטר פילורי ולא מבעיה אחרת יש לעבור סדרת בדיקות אשר כוללת בדיקה גופנית שבה מחפשים סימנים לנפיחות ולרגישות בקיבה, בדיקת נשיפה או בדיקת צואה המעידה על נוכחות החיידק.

הליקובקטר פילורי מעלה את הסיכויים לחלות בסרטן הקיבה

מדובר בחיידק עמיד לטיפול האנטיביוטי. בעבר הלא רחוק הטיפול האנטיביוטי כלל 3 סוגי אנטיביוטיקה. הטיפול הצליח להכחיד את החיידק ברמה סבירה אך לאחרונה ישנה עמידות קשה של החיידק לאנטיביוטיקה (במיחד לקלאריטרומיצין) אשר הורידה את אחוז התגובה לטיפול ולכן על מנת להשיג אחוזי הצלחה סבירים, הטיפול המקובל היום בארץ הינו טיפול מרובע (3 סוגי אנטיביוטיקה ותרופה חוסמת תעלות החומצה, כגון נקסיום). הטיפול הינו ל-14 יום.

למרות שלא ברורה ההשפעה של מאכלים מסוימים בנוכחות החיידק בקיבה, יש הממליצים להימנע מאוכל חריף ושתיית אלכוהול עד לקבלת טיפול הולם.

חוסר טיפול והזנחה של המצב יכולים להוביל לכיב פפטי בקיבה או בתסריון. הכיב כשלעצמו הוא מצב חמור אשר יכול להחמיר ולגרום לסיבוכים כגון דימום מהקיבה, התנקבות של דופן הקיבה או התרסריון שגורם לקרע (פרפורציה) או היצרות של מוצא הקיבה (נדיר יותר).

אנו יודעים היום שחיידק הקיבה הוא גורם מסרטן (קרצינוגן) אשר עלול לגרום לסרטן הקיבה. סרטן הקיבה היא מחלה נדירה מאוד אך קיימת ולכן, למרות נדירות התופעה, ההמלצה של כל ארגוני הגסטרואנטרולוגיה העולמיים והמקומיים הינה להכחיד את החיידק בעת שיש עדות לקיומו (אם בגסטרוסקופיה, תבחין נשיפה או אנטיגן בצואה).

ד"ר מוחמד מסארוה – רופא פנימאי, מומחה לגסטרו ולמחלות כבד

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר