מחלות כבד בילדים

מגוון מחלות הכבד בילדים, מולדות או נרכשות, הוא רחב. מחלת הכבד השכיחה ביותר היא מחלת הכבד השומני. הטיפול משתנה בהתאם למחלה הספציפית ולחומרת המצב, אך לרוב נדרש מעקב ארוך טווח
ד``ר אחיה אמיר
| 053-4877824 | 03/02/2019 |
צפיות: 126
דירוג: 4.0 מתוך 1 הצבעות
התקבלו 1 דירוגים בציון ממוצע 4.0 מתוך 5
הכבד הוא איבר הממוקם ברום הבטן, וכפי ששמו מעיד עליו – הוא האיבר הכבד והגדול ביותר בחלל הבטן. הכבד הוא איבר חיוני ואחראי במידה רבה על המטבוליזם (חילוף החומרים) בגוף האדם. באופן טבעי, רכיבי מזון נספגים במעי וזורמים עם הדם לכבד: רעלנים מפורקים, מסוננים ומופרשים אל מחוץ לגוף, חלבונים עוברים פירוק לאבני בניין בסיסיות ובנייה מחדש לפי צרכי הגוף, שומנים עוברים ארגון מחדש ופחמימות נאגרות לשעת צורך לשם שמירה על רמה יציבה ותקינה של גלוקוז בדם. נוסף על כך, הכבד אחראי על ייצור והפרשה של מלחי המרה אשר מסייעים לעיכול שומנים במעי ולספיגתם; המרה היא בעלת צבע ירוק-צהוב והיא זו שנותנת את הצבע האופייני לצואה ובמקרים של צהבת – לעור. על כן, פגיעה בכבד עלולה לשבש את תפקודו התקין, לגרום לבעיות במערכות רבות בגוף ובמקרים קיצוניים אף לסכן חיים.

מחלות כבד יכולות להתבטא בשלל תסמינים כגון צהבת, שינוי בצבע היציאות (צואה בהירה, שתן כהה), גרד מוגבר ותסמינים כללים כמו עייפות, חולשה וכאבי בטן. עם זאת, במקרים רבים מתעורר חשד לבעיה בכבד באופן אקראי, כאשר בבדיקות דם שגרתיות מתגלות רמות מוגברות של אנזימי הכבד, או כאשר ממצאים אקראיים מתגלים בבדיקות הדמיה כגון אולטראסאונד בטן שבוצעו מסיבות אחרות לגמרי. באופן כללי, מחלות כבד הינן נדירות בילדים, אך יש לנקוט משנה זהירות וגם במקרים אלו המתגלים אקראית – מומלץ לוודא ולשלול קיומה של מחלת כבד כרונית.

יש לכם שאלות? היכנסו לפורומים:
פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים

זיהומים ומחלות כרוניות בכבד

ישנם גורמים רבים היכולים להוביל להתפתחות מחלות כבד בילדים, חלקן מחלות הפוגעות בכל גיל וחלקן אופייניות לגיל הילדות:
•מחלות זיהומיות – החל מווירוסים המובילים לפגיעה ספציפית בכבד כגון הפטיטיס A, B או C, המשך בווירוסים EBV ו-CMV (המוכרים כווירוסים הגורמים למחלת הנשיקה) ולעיתים אף וירוסים נפוצים ושגרתיים הגורמים לרוב צינון או התקררות.
•מחלות מטבוליות שונות ומגוונות פוגעות בכבד, ונגרמות לרוב בשל מוטציה גנטית.
•מחלות דלקתיות שאינן זיהומיות כגון מחלת כבד אוטואימונית שבה הגוף תוקף את עצמו, מחלת צליאק היכולה לגרום לעלייה באנזימי הכבד, דלקת בצינורות המרה (PSC) ואחרות.
• באופן נדיר הרעלות שונות יכולות לגרום לפגיעה כבדית, וכן גידולים.

נכון להיום, עם עליית שכיחות ההשמנה באוכלוסייה הכללית ובפרט בילדים, מחלת הכבד השכיחה ביותר בעולם ובילדים, היא מחלת הכבד השומני (NAFLD). מחלה זו מאופיינת בהסננה של שומן לתוך הכבד עם התפתחות הדרגתית של דלקת – הפטיטיס. בעוד הגוף מנסה לסלק את השומן ללא הצלחה מהכבד באמצעות התהליך הדלקתי, לאורך זמן הדלקת עלולה לגרום להצטלקות של רקמת הכבד, מצב המכונה 'פיברוזיס'. במצבים חמורים, הרקמה הצלקתית מחליפה את רוב רקמת הכבד הבריאה עד כדי היווצרות שחמת הכבד – 'צירוזיס'. לרוב, כבד שומני הוא תוצאה של השמנת יתר, אך גם אנשים וילדים רזים עלולים לפתח מחלה זו. התקדמות המחלה היא לרוב איטית ומתפרשת על-פני שנים רבות. גם במידה והמחלה מאובחנת בילדות, קרוב לוודאי כי סיבוכיה יופיעו רק שנים לאחר מכן – בבגרות. עם זאת, בגיל העשרה מתקבעים הרגלי חיים שילוו את הילד והנער כל חייו ולפיכך מומלץ לאבחן ולהתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר. למרות מחקר ענף בתחום, הטיפול היחיד שהוכח עד כה כיעיל לטיפול במחלת כבד שומני הוא ירידת משקל של כ-10% ממשקל הגוף על-ידי תוכנית דיאטה מתאימה ופעילות גופנית סדירה, תוך מעקב רפואי מתמשך.

סיטואציה ייחודית בתינוקות היא צהבת-יילודים. רוב מקרי הצהבת ביילודים נגרמים בשל פירוק מוגבר של כדוריות דם אדומות סביב הלידה במעבר בין החיים העובריים בתוך הרחם אל מחוצה לו. לעיתים, גם להנקה יש תרומה לצהבת, אם משום שהתינוק לא אוכל מספיק ואם בשל תכונות חלב האם. במקרים אלו הצהבת לא משקפת כלל מחלת כבד, היא לרוב קלה יחסית, ותחת מעקב חולפת בדרך כלל מעצמה ללא צורך בטיפול ספציפי. במקרים שבהם הצהבת ממושכת (מעל שבועיים) או כאשר נלווים לה ממצאים נוספים כגון גוון בהיר ליציאות, יש צורך בבירור מקיף יותר על מנת לשלול מחלה כבדית כמקור לצהבת, ביחוד זיהומים תוך רחמיים ובעיות במבנה ותפקוד הכבד ודרכי המרה.

אבחון וטיפול במחלות כבד

אבחון מחלת כבד הוא בדרך כלל מורכב ומשתנה בהתאם לסיטואציה הספציפית של המטופל – גילו, מחלות רקע, היסטוריה משפחתית ותלונות או ממצאים ספציפיים נוספים. הבירור מתחיל באיסוף מידע קפדני על שלל התסמינים, ההיסטוריה הרפואית של המטופל ושל משפחתו וניסיון לאתר רמזים מחשידים כגון חשיפות חריגות. בדיקה גופנית הינה חלק בלתי נפרד מהבירור, אך לרוב אינה מספקת ויש צורך בבדיקות עזר – בדיקות דם, סריקות הדמיה ובמידת הצורך גם ביופסיית כבד.

ילדים עם מחלת כבד צריכים להיות תחת מעקב רפואי צמוד לצורך ניטור חומרת המחלה, הערכת תפקודו של הכבד וזיהוי מוקדם של סיבוכים העלולים להתעורר לאורך השנים. המעקב לרוב ממושך, לאורך שנים, ולעתים גם לכל החיים.

הטיפול במחלת כבד משתנה בהתאם לאבחנה הספציפית וחומרת המצב, והוא כולל דיאטה מותאמת, שינוי אורחות חיים וטיפולים תרופתיים במידת הצורך.

ד"ר אחיה אמיר – מומחה לגסטרואנטרולוגיה, מחלות כבד ותזונת ילדים

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר אחיה אמיר
מומחה לגסטרו-ילדים מחלות כבד, תזונת ילדים ורפואת ילדים. תחומי טיפול: כאבי בטן כרוניים, עצירות כרונית, קרוהן, קוליטיס, צליאק, הליקובקטר פילור, מחלות רפלוקס ועוד.

גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו כאבי בטן אצל ילדים, עצירות, בעיות עיכול, שלשולים, גזים, יציאות, רפלוקס, צליאק, צרבות ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • בדיקת ביופסיה לצליאק בגיל צעיר ,האם אמינה?
    אייל
    20/02/2019

    לבת שלי עשו בדיקת "ביופסיה" לגילוי צליאק בבי"ח שניידר בגיל 11 חודשים והיא הובחנה כחולת צליאק.עברו מאז 20 שנה .והיא חושבת שהיא לא צליאקית,האם יש אפשרות שהבדיקה התבצעה בגיל כזה צעיר והיא לא בדיקה אמינה ובאמת היא לא חולת "צליאק"?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תרופה לצרבות לילדה בת 12
    נטע
    18/02/2019

    הבת שלי סובלת מצרבות, מה אפשר לתת לה כדי להקל על זה? אפשר לתת לה טאמס?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צרבת בילדים

    ד"ר אחיה אמיר
    19/02/2019

    אם מדובר בצרבת לעיתים רחוקות ולא מאוד משמעותית ניתן להשתמש בטאמס, אך זהו כמובן לא פתרון ארוך טווח.
    אם מדובר בתלונה חוזרת- ראשית כדאי לאמץ מספר הרגלים-
    להימנע מאכילת מאכלים שמנים בכלל ומטוגנים בפרט, להימנע משתייה משקאות המכילים קפאין (קפה, תה, קולה), להימנע מאכילה בשעות לילה מאוחרות, להקפיד על מנח זקוף שעה-שעתיים לאחר הארוחה, ולהימנע מעישון ושתיית אלכוהול (פחות רלוונטי בגילה).
    במידה וזה לא מספק- יש לקחת טיפול תרופתי קבוע יותר, אך אז אני מציע להיוועץ ברופא.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הזנה לתינוקת בת שנה וארבעה חודשים
    ולאא
    19/02/2019

    שלום הבת שלי בת שנה וארבעה חודשים אני מאכילה אותה אוכל ביתי אל עדיין נותנת לה שני בקבוקים ביום (180 מ״ל - כל בקבוק) , החלב מטרנה גולד שלב 3.
    השאלה שלי האם כדאי להמשיך להאכיל אותה בתמ״ל לגיל שנתיים או לעבור לחלב רגיל , מה יותר כדאי מבחינת הערכים התזונתיים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תולעים כמעט כל 3 חודש -וורמוקס
    רוני
    15/02/2019

    שלום,
    הילדה בת 4.5 וסובלת מתולעים כמעט כל 3 חודש- גירודים בלילה.
    כל פעם טופלה בוורמוקס ונרפאה לכאורה .ניסינו טיפולים טבעים שלא עזרו.
    שתי שאלות:
    האם ייתכן כזאת תדירות של תולעים בילדים , שוטפת ידיים ולא אוכלת פירות לא שטופים?
    מאוד חוששים משימןש בתדירות גבוהה בוורמוקס , האם יש אלטרנטיבה ?
    תודה ויום טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • זיהום חוזרים בתולעים

    ד"ר אחיה אמיר
    17/02/2019

    זיהום חוזר בתולעים הוא מופע שכיח למדי.
    הזיהום לרוב עובד מילד (או מבוגר) לחברו.
    גני-הילדים ובתי הספר, או כל מקום אחר בו הילדים נמצאים בצפיפות הם מאגרי ההדבקה הנפוצים.

    יש לזכור כי מעבר לתולעים הנוכחות בעת הטיפול, לרוב קיימות ביצים בחלל המעי, העמידות לטיפול ולכן יש צורך לחזור על הטיפול כ- 10-14 ימים לאחר הטיפול הראשוני (לאחר הבקיעה שלהן).

    במידה וטיפול פרטני לא עוזר, מומלץ לטפל בכל בני המשפחה בבת אחת. לעיתים יש צורך לטפל בכל הגן/בי"ס יחדיו ע"מ למנוע הדבקה חוזרת בין הילדים.
    כמובן שבנוסף, חובה להקפיד על רחיצת ידיים לאחר כל ביקור בשירותים, לפני בישול ואכילה.

    התרופה וורמוקס- בטוחה. למעשה אינה נספגת כלל בגוף, ועוברת בחלל המעי כמות שהיא, הורגת מה שהורגת, ויוצאת כמות שהיא דרך פי הטבעת. לרוב אין בעיה במתן חוזר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבי בטן חוזרים מעל הטבור
    עדן
    13/02/2019

    שלום בת שלי הת 7 יש לה כאבי בטן חוזרים מעל או סביב הטבור
    בדיקת אולטרסונד טבור ובטן תקינה עשינו לפני חצי שנה גם בגלל כאב בטן
    לאחרונה בדיקת שתן ותרבית תקינה
    וגם בדיקת חיידק בצאוה שלילי תקינה
    מתסכול התחלתי לחפש בגוגל על סביות לכאבי בטן חוזרים
    קראתי על חיידק הליקבטר האם לעשות בדיקת נשיפה
    או אם היה נמצא החיידק הזה התגלה בבדיקת הצאוה התקינה?
    גם נלחצתי כאשר מופיע שהוא גורם לסרטן בקיבה
    אין לה חום או עצירות או שלשול או ירידה במשקל
    האם החיידק הזה מתגלה בבדיקת צאוה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • באב בטן..........

    עדן
    13/02/2019

    יש לציין שבדיקת הצאוה לקחתי אותה מלילה ועטפתי אותה בנילון ולמחרהת מסרתי אותה האם זה משפיע על בדיקה או סליחה אם מים מהאסלה נגעו בדגימה.
    סליחה על התיאור אבל רוצה לדעת אימנות הבדיקה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאב בבטן בבת 7

    ד"ר אחיה אמיר
    14/02/2019

    שלום עדן.
    מציע שתגללי בפורום- עניתי מספר פעמים על שאלות בנוגע לכאבי בטן.
    בקצרה:
    התלונה מאוד לא ספציפית ויכולה להיות ביטוי למגוון רחב של מצבים, החל ממצבים טריוויאליים כזיהומים ויראליים חסרי משמעות, דרך כאבים פונקציונליים וכלה במחלות אמיתיות.
    לשאלתך, זיהום בהליקובקטר פילורי יכול להתבטא בכאבי בטן, לרוב ברום הבטן.
    מציע להתחיל את הבירור בהנחיית רופא הילדים, ובמידה ולא מתקדמים ניתן להתייעץ בגסטרואנטרולוג-ילדים.

    באופן כללי, כדאי להמעיט בקריאה באינטרנט- לרוב זה בעיקר מעורר דאגה על לא מאומה.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דגימת צואה

    ד"ר אחיה אמיר
    14/02/2019

    אין משמעות לעטיפת הדגימה בניילון.
    כשנותנים דגימה- רצוי שהתוכן יהיה צואה בלבד- ולא מים מהשירותים היכולים להכיל חיידקים של בני משפחה אחרים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גזים בלתי פוסקים אצל תינוק בן שנתיים
    בוריס
    11/02/2019

    שלום ד"ר,
    מזה כחודש (אולי קצת יותר) יש לבן שלי בן השנתיים גזים בלי הפסקה במשך כל היום. יש לציין שהוא אוכל טוב ואין לו שלשולים או כאבי בטן והוא ישן יחסית טוב בלילה.
    הקקי שלו חום במרקם קרמי לרוב. ויכול להיות שהבטן שלו קצת נפוחה.
    בגלל שזה נמשך ככה כבר חודש זה קצת מטריד אותי. האם כדאי לבדוק את העניין אצל רופא ילדים/גסטרו?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גזים בפעוטות

    ד"ר אחיה אמיר
    12/02/2019

    הי בוריס.
    גזים מצטברים בחלל המעי באופן טבעי- אם בגלל בליעת אוויר ואם בשל תהליכי עיכול המתרחשים בתוך המעי עצמו.
    מעבר גזים לרוב אינו תהליך פתולוגי ולא דורש התערבות.
    במידה וקיימים תסמינים נוספים נלווים ו/או פגיעה בתפקוד בשל מעבר הגזים, יש צורך בהתייחסות יותר פרטנית.

    במקרה שבאופן ברור הדפוס השתנה- הופעה חדשה של גזים מרובים או "ריחניים" במיוחד כדאי לבדוק מספר אפשרויות:
    - בליעת אוויר- מומלץ להאט את קצב האכילה/שתייה, להימנע מטיקים ווקליים שפעמים רבות כוללים בליעת אוויר.
    - שינויים בדיאטה. בייחוד עומס סוכרים פשוטים (מוצרי חלב, ממתקים, שתייה ממותקת, ריבוי פירות מתוקים), ואו ירקות מועדים לפורענות (כרוב, כרובית, ברוקולי, פלפל לא מבושל) יכולים לגרום לריבוי גזים.

    במקרים רבים, הורים שמים לב לגזים, כאשר יש עצירות ברקע- במקרים אלו, הגזים לעיתים קרובות בעלי ריח חריף מהרגיל. צריך לחפש רמזים לעצירות- האם הילד מתאמץ בזמן יציאה? האם היציאות סבירות בגודלן? ובמרקמן?

    לעיתים תפיחות בטנית וריבוי גזים יכולים גם להיות ביטוי למחלת צליאק או מחלות אחרות.
    מציע להתקדם מהקל אל הכבד.

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבי בטן חוזרים ללא חום
    אמא מודאגת
    10/02/2019

    שלום הבת שלי בת 8 לאחרונה מתלוננת על כאב בטן מעל ואחרי הטבור לא כל יום אבל כל יומיים היא בא ואומרת שכאב לי פה ודווקא כאשר יש פעולה גופנית
    אין לה חום אין עצירות אין שלשול
    יש לציין שבסוף השנה שעברה גם היה אותה דבר הלכתי לכירוג ילדים כאשר ראה את הטבור שלה אמר שיש בקע וצריך לעשות אולטרסונד עשינו והתוצאה היתה שאין בקע או משהו חריג היה תקין
    גם עשינו אולטרסונד בטן גם תקין
    זה בשנה שעברה
    בשבוע שעבר בדיקת שתן יצאה תקינה חוץ מ לוקטיס 500
    רופא טען שזו לא דלקת אלא בגלל לא שטפנו קודם את האיבר.
    וביקש שנעשה תרבית
    גם תוצאה של צאוה תקינה
    את האמת אני חסרת אונים לא יודעת לאיזי כיוון ללכת למשל היום ואתמול לא התלוננה על כאב ואם נכאב בא זה לכמה שניות והיא משחקת כרגיל .
    אני התחלתי לחשוב אולי הכאב מכיוון רגשי
    אשמח לעזרה או כיוון מה יכול להיות כאב באזור הזה
    התחלתי לחשוב על מחלות חמורות וגוגל בלבל לי את הראש
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבי בטן

    ד"ר אחיה אמיר
    11/02/2019

    שלום אמא מודאגת.
    לצערי, התמונה שאת מתארת שכיחה למדי.
    האם זה מנחם אותך? כנראה שלא.

    אין קיצורי דרך, ואין תשובה אחת.
    לכאבי בטן סיבות רבות ומגוונות. סטטיסטית, ברוב המקרים לא מדובר במחלות משמעותיות, ואכן אצל חלק מהילדים הכאבים הינם כאבים פונקציונליים (כלומר, שגם בבירור לא מוצאים שום עדות למחלה). אבל לא ניתן לדעת מראש.
    צריך לקבל תמונה מלאה של מצבה, לבדוק אותה ולעיתים להיעזר בבדיקות נוספות.

    מציע להתחיל תהליך בירור מסודר אצל רופא הילדים שלכם. במידה והוא מיצה את הבירור או לא מצליח להתקדם, מומלץ להמשיך בירור אצל גסטרואנטרולוג ילדים.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תינוקת - קקי עם דם
    אמא
    08/02/2019

    שלום הבת שלי בת 4 חודשים לפני חודש הופיע כמה נוקדות דם בצאוה
    היא יונקת ומוסיפה לה רק בקבוק מטרנה ביום
    יש לציין שהדם לא מופיע בכל יצאה אלא כל יומיים או פעם ביום אין לה עצירות
    קבעתי תור לגסטרו וכאשר הראתי לו את התמונות של הקקי עם הדם לא התרשם ולא התרגש אמר שלי שזו לא כמות משמעותית בדק אותה אין לה חתך אן משהו בטבעת
    גם עשינו לה בדיקת תרבית לצואה שיצא שלילי
    הרופא אמר שחבל לעבור לפורמלה צומחנית כי זה לא טעים ודווקא שהכמות של הדם לא משמעותית
    היום היה לה כמה יציאות לא היה עם דם
    בערב אכלה בקבוק מטרנה ואני שתיתי כוס נסקפה ואחרי שעתיים היה לה קקי
    ויצא לה דם ביצאה של כמות יותר מכל פעם אני מצרפת תמונה
    אני חסרת אונים לא יודעת מה לעשות מה הסכנה שאנחנו ממשכים לתת לה מטרנה
    מה לעשות האם לחזור לרופא גסטרו אחר לא יודעת מה לעשות בבקשה עזרה


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דם ביציאות- תינוקת

    ד"ר אחיה אמיר
    10/02/2019

    אכן בתמונה רואים שאריות דם בצואה.
    הכמות אינה רבה- לא מדובר בדימום משמעותי שמסכן אותה בטווח הזמן המיידי, אך לאורך זמן- דימום שכזה יכול לגרום לחסר ברזל וחסר דם (אנמיה).
    לאור שתרביות שליליות ומדובר בתופעה שנמשכת זמן רב- ככה"נ מדובר בתגובה אלרגית לחלבון חלב הפרה שבפורמולה החלבית (במטרנה).

    הגישה המקובלת היא החלפת הכלכלה החלבית באחת מהפורמולות המפורקות (נוטרמיגן, נוטרילון פפטי-ג'וניור או סימילאק-אלימנטום) שהן באמת פחות טעימות.
    פתרון ביניים אפשרי הוא לנסות להחליף לפורמולה צמחית- שהיא דווקא טעימה- אך יש לדעת, כי עד 30% מהילדים עם אלרגיה לחלבון חלב פרה, גם אלרגיים לחלבון הסויה הצמחי.

    למרות שפה ושם יש רופאים הממליצים על המשך כלכלה חלבית- תוך מעקב אחר ספירות הדם, הגישה המקובלת יותר היא כאמור להחליף כלכלה.
    ברוב המקרים, כעבור מס' חודשים- סביב גיל שנה לערך, האלרגיה חולפת, ורוב הילדים יכולים לחזור לכלכה חלבית. נדרש מעקב וליווי ע"י גסטרואנטרולוג ו/או רופא אלרגולוג בתהליך החזרה לחלב.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה לך על התשובה המורחבת

    אמא
    10/02/2019

    רק עוד שאלה בגלל רוב היום ניא יונקת אז אעסו מאכלים אסור לי לאכול וגם אפשר לשתות נס עם חלב סויה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כלכלת אם מניקה לתנוקת עם אלרגיה לחלב

    ד"ר אחיה אמיר
    11/02/2019

    ברוב המקרים, חלבוני החלב שהאם צורכת אינם עוברים לחלב ולא מעוררים תגובה אלרגית אצל התינוק היונק. במקרים אלו, האם יכולה להמשיך לאכול כהרגלה, כולל מוצרי חלב ללא מגבלה מיוחדת.
    במקרים מועטים, חלבונים עוברים בחלב האם לתינוק (לא ברור אם החלבונים הם אלה שעוברים או שסף התגובה של התינוק מאוד נמוך). במקרים אלה, ובמידה ומעונינים להמשיך להניק, יש להימנע ממוצרי חלב.

    ספציפית אצלך, את צריכה לשאול את עצמך מה היה המצב כאשר התינקת ינקה בלבד- האם גם אז היה דם בצואה? אם כן- אז את צריכה להימנע ממוצרי חלב. במידה ולא- תאכלי כרצונך.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבי בטן לא מוסברים
    תום
    10/02/2019

    הבת שלי בת שלוש ויש לה התקפים של כאבי בטן לא מוסברים שגורמים לה לצרוח מכאבים. ניסינו לבודד מאכלים, הרגלי אכילה, זמני יציאות, לא הצלחנו למצוא משהו עקבי שיתן לנו רמז. רופא ילדים גם לא מוצא מה הבעיה, מה יכול לגרום לתופעה כזו?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבי בטן

    ד"ר אחיה אמיר
    10/02/2019

    כאבי בטן היא אחת מהתלונות השכיחות ביותר בקרב ילדים.
    האפשרויות שעומדות על הפרק הן רבות ומגוונות.
    אין בפרטים שמסרת בכדי לכוון לכיוון זה או אחר.

    במידה ורופא הילדים "הרים ידיים", מציע להתייעץ עם גסטרואנטרולוג-ילדים, ולהתקדם בבירור לפי המלצותיו.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח בדיקת דם לצליאק
    מירב
    08/02/2019

    בני בן ה-7 קטן מאד ביחס לאחוזון שלו ובגלל זה(לא סובל מתסמינים נוספים) הופנה לבדיקת דם לאבחון צליאק. התוצאות מעט מבלבלות :
    אנדומיסיול - שלילי
    טרנסגלומיניס ערך של 47.8 כאשר הנורמה היא עד 14.99.
    אם כ
    תשובה אחת שלילית והשנייה מעל הנורמה. האם יש צליאק?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צליאק- בדיקות מעבדה

    ד"ר אחיה אמיר
    10/02/2019

    ערב טוב מירב
    על סמך הבדיקות ששלחת- קיים חשד סביר לצליאק, אך לא ניתן להגיע לאבחנה סופית.
    פעמים רבות- אין "הסכמה" בין נוגדנים שונים- זה לא אומר כלום.
    ככה"נ יהיה צורך בביצוע בדיקת גסטרוסקופיה על מנת לאבחן סופית אם אכן יש לבנך צליאק אם לאו.
    מציע להיוועץ בגטסרואנטרולוג ולהתקדם לפי הנחיותיו.
    עד הבדיקה יש להמשיך עם דיאטה רגילה כולל גלוטן, שכן הימנעות מגלוטן טרם האבחנה עלולה למסך את התוצאות ולבלבל.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




יועצים בתחום

  • ד"ר אסף יששכר
    ד"ר אסף יששכר
    מומחה לגסטרואנטרולוגיה, למחלות כבד ולרפואה פנימית. רופא בכיר במרכז להשתלות כבד ובמחלקה פנימית ד` בבית החולים בילינסון... קרא עוד
  • ד"ר מוחמד מסארוה
    ד"ר מוחמד מסארוה
    רופא פנימי, מומחה לגסטרו ולמחלות כבד תחומי טיפול: הפרעות עיכול, מחלות כבד, מחלות לבלב, קרוהן, IBD, רפלוקס, גזים ועוד... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

תרגילי קיגל: לחיזוק רצפת האגן ולמניעת בריחת שתן
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 12/02/2019 |
צפיות: 149
חולשה של שרירי רצפת האגן יכולה לגרום לבעיות בריאותיות רבות אצל גברים ואצל נשים, כמו בריחת שתן ואי נקיטת שתן. תרגילי קיגל מסייעים לחיזוק השרירים ובמניעה של בעיות אלה
קרא עוד
הליקובקטר פילורי: תסמינים ודרכי טיפול
ד"ר מוחמד מסארוה
| 05/02/2019 |
צפיות: 240
הליקובקטר פילורי הוא חיידק אשר גורם לזיהום ולכיבים בקיבה המאופיינים בכאבי בטן חזקים. הזנחה של המצב יכולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות כמו דלקת הצפקת וחסימת קיבה
קרא עוד
מולוסקום: כיצד מטפלים ביבלות ויראליות?
פרופ` ארנון כהן
| 30/01/2019 |
צפיות: 777
מולוסקום הן יבלות ויראליות הנפוצות בעיקר אצל ילדים. היבלות חולפות מעצמן ויש לטפל רק במקרים קשים ומיוחדים כדי למנוע כאב וסבל
קרא עוד
תלסמיה: המחלה התורשתית הנפוצה בעולם
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 29/01/2019 |
צפיות: 220
המוטציה הראשונית שלה חשוכת מרפא, בעוד השנייה מסוכנת ביותר גם היא. כל מה שאתם צריכים לדעת על מחלת התלסמיה – מחלת הדם התורשתית
קרא עוד
תסמונת ההשמנה על שם קושינג: כל מה שחשוב לדעת
מטרת המאמר היא להעלות את המודעות לכך שהשמנה, למרות שכיחותה, אינה נובעת בהכרח מאכילה בלתי מבוקרת ומיעוט פעילות גופנית ועל כן יש לבדוק כל מקרה לגופו
קרא עוד
אי ספיקת כבד: גורמים, תסמינים, דרכי טיפול ודרכי מניעה
ד"ר אסף יששכר
| 15/01/2019 |
צפיות: 230
אי ספיקת כבד נגרמת בשל נזקים ברקמות הכבד המונעים מהכבד לבצע את תפקידו כראוי. המחלה יכולה לבוא לידי ביטוי בצהבת, בבצקות ובירידה ביכולות הקוגניטיביות
קרא עוד
גרייה מוחית לאחר אירוע מוחי – תיאורי מקרה
ד"ר דורון תודר
| 09/01/2019 |
צפיות: 271
אנשים שעברו אירוע מוחי יכולים לסבול מבעיות תפקוד רבות, הן מהפן הגופני והן מהפן הקוגניטיבי. גרייה מוחית לא פולשנית מסייעת בשיקום האזור הפגוע של המוח לשיפור איכות החיים
קרא עוד
עקיצת הדבורה: טיפול באלרגיה לדבורים
ד"ר יורם פייטלסון
| 07/01/2019 |
צפיות: 226
עקיצה מדבורה היא אף פעם לא דבר נעים, אבל יש אנשים שלהם העקיצה יכולה להוות סכנת חיים. לכן יש להכיר את התסמינים של אלרגיה לדבורים ולדעת כיצד לטפל בהם במקרה חירום
קרא עוד
חייל, שפר הופעתך: בעיות עור נפוצות בצבא והטיפול בהן
פרופ` ארנון כהן
| 07/01/2019 |
צפיות: 657
חיילים רבים מגלים שבמהלך השירות הצבאי הם פיתחו בעיות עור שונות ומשונות, חלקן חולפות מעצמן אך אחרות יכולות לגרום לחוסר נוחות משמעותית וחלק מהבעיות אף מסוכנות לבריאות. לכן חשוב לזהות את בעיות העור הנפוצות בחיילים ולדעת כיצד לטפל בהן
קרא עוד
המטוריה: גורמים ודרכי טיפול בדם בשתן
ד"ר דב אנגלשטיין
| 06/01/2019 |
צפיות: 618
דם בשתן הוא תסמין של בעיות רפואיות שונות, מאבנים בכליות ועד גידול ממאיר בשלפוחית השתן. לכן, אם מבחינים בדם בשתן, אפילו אם אינו מלווה בכאבים, אין להתעלם אלא לגשת לבדיקה רפואית בהקדם המידי
קרא עוד