מחלות כבד בילדים

מגוון מחלות הכבד בילדים, מולדות או נרכשות, הוא רחב. מחלת הכבד השכיחה ביותר היא מחלת הכבד השומני. הטיפול משתנה בהתאם למחלה הספציפית ולחומרת המצב, אך לרוב נדרש מעקב ארוך טווח
ד``ר אחיה אמיר
| 053-4877824 | 03/02/2019 |
צפיות: 432
דירוג: 4.6 מתוך 3 הצבעות
התקבלו 3 דירוגים בציון ממוצע 4.6 מתוך 5
הכבד הוא איבר הממוקם ברום הבטן, וכפי ששמו מעיד עליו – הוא האיבר הכבד והגדול ביותר בחלל הבטן. הכבד הוא איבר חיוני ואחראי במידה רבה על המטבוליזם (חילוף החומרים) בגוף האדם. באופן טבעי, רכיבי מזון נספגים במעי וזורמים עם הדם לכבד: רעלנים מפורקים, מסוננים ומופרשים אל מחוץ לגוף, חלבונים עוברים פירוק לאבני בניין בסיסיות ובנייה מחדש לפי צרכי הגוף, שומנים עוברים ארגון מחדש ופחמימות נאגרות לשעת צורך לשם שמירה על רמה יציבה ותקינה של גלוקוז בדם. נוסף על כך, הכבד אחראי על ייצור והפרשה של מלחי המרה אשר מסייעים לעיכול שומנים במעי ולספיגתם; המרה היא בעלת צבע ירוק-צהוב והיא זו שנותנת את הצבע האופייני לצואה ובמקרים של צהבת – לעור. על כן, פגיעה בכבד עלולה לשבש את תפקודו התקין, לגרום לבעיות במערכות רבות בגוף ובמקרים קיצוניים אף לסכן חיים.

מחלות כבד יכולות להתבטא בשלל תסמינים כגון צהבת, שינוי בצבע היציאות (צואה בהירה, שתן כהה), גרד מוגבר ותסמינים כללים כמו עייפות, חולשה וכאבי בטן. עם זאת, במקרים רבים מתעורר חשד לבעיה בכבד באופן אקראי, כאשר בבדיקות דם שגרתיות מתגלות רמות מוגברות של אנזימי הכבד, או כאשר ממצאים אקראיים מתגלים בבדיקות הדמיה כגון אולטראסאונד בטן שבוצעו מסיבות אחרות לגמרי. באופן כללי, מחלות כבד הינן נדירות בילדים, אך יש לנקוט משנה זהירות וגם במקרים אלו המתגלים אקראית – מומלץ לוודא ולשלול קיומה של מחלת כבד כרונית.

יש לכם שאלות? היכנסו לפורומים:
פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים

זיהומים ומחלות כרוניות בכבד

ישנם גורמים רבים היכולים להוביל להתפתחות מחלות כבד בילדים, חלקן מחלות הפוגעות בכל גיל וחלקן אופייניות לגיל הילדות:
•מחלות זיהומיות – החל מווירוסים המובילים לפגיעה ספציפית בכבד כגון הפטיטיס A, B או C, המשך בווירוסים EBV ו-CMV (המוכרים כווירוסים הגורמים למחלת הנשיקה) ולעיתים אף וירוסים נפוצים ושגרתיים הגורמים לרוב צינון או התקררות.
•מחלות מטבוליות שונות ומגוונות פוגעות בכבד, ונגרמות לרוב בשל מוטציה גנטית.
•מחלות דלקתיות שאינן זיהומיות כגון מחלת כבד אוטואימונית שבה הגוף תוקף את עצמו, מחלת צליאק היכולה לגרום לעלייה באנזימי הכבד, דלקת בצינורות המרה (PSC) ואחרות.
• באופן נדיר הרעלות שונות יכולות לגרום לפגיעה כבדית, וכן גידולים.

נכון להיום, עם עליית שכיחות ההשמנה באוכלוסייה הכללית ובפרט בילדים, מחלת הכבד השכיחה ביותר בעולם ובילדים, היא מחלת הכבד השומני (NAFLD). מחלה זו מאופיינת בהסננה של שומן לתוך הכבד עם התפתחות הדרגתית של דלקת – הפטיטיס. בעוד הגוף מנסה לסלק את השומן ללא הצלחה מהכבד באמצעות התהליך הדלקתי, לאורך זמן הדלקת עלולה לגרום להצטלקות של רקמת הכבד, מצב המכונה 'פיברוזיס'. במצבים חמורים, הרקמה הצלקתית מחליפה את רוב רקמת הכבד הבריאה עד כדי היווצרות שחמת הכבד – 'צירוזיס'. לרוב, כבד שומני הוא תוצאה של השמנת יתר, אך גם אנשים וילדים רזים עלולים לפתח מחלה זו. התקדמות המחלה היא לרוב איטית ומתפרשת על-פני שנים רבות. גם במידה והמחלה מאובחנת בילדות, קרוב לוודאי כי סיבוכיה יופיעו רק שנים לאחר מכן – בבגרות. עם זאת, בגיל העשרה מתקבעים הרגלי חיים שילוו את הילד והנער כל חייו ולפיכך מומלץ לאבחן ולהתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר. למרות מחקר ענף בתחום, הטיפול היחיד שהוכח עד כה כיעיל לטיפול במחלת כבד שומני הוא ירידת משקל של כ-10% ממשקל הגוף על-ידי תוכנית דיאטה מתאימה ופעילות גופנית סדירה, תוך מעקב רפואי מתמשך.

סיטואציה ייחודית בתינוקות היא צהבת-יילודים. רוב מקרי הצהבת ביילודים נגרמים בשל פירוק מוגבר של כדוריות דם אדומות סביב הלידה במעבר בין החיים העובריים בתוך הרחם אל מחוצה לו. לעיתים, גם להנקה יש תרומה לצהבת, אם משום שהתינוק לא אוכל מספיק ואם בשל תכונות חלב האם. במקרים אלו הצהבת לא משקפת כלל מחלת כבד, היא לרוב קלה יחסית, ותחת מעקב חולפת בדרך כלל מעצמה ללא צורך בטיפול ספציפי. במקרים שבהם הצהבת ממושכת (מעל שבועיים) או כאשר נלווים לה ממצאים נוספים כגון גוון בהיר ליציאות, יש צורך בבירור מקיף יותר על מנת לשלול מחלה כבדית כמקור לצהבת, ביחוד זיהומים תוך רחמיים ובעיות במבנה ותפקוד הכבד ודרכי המרה.

אבחון וטיפול במחלות כבד

אבחון מחלת כבד הוא בדרך כלל מורכב ומשתנה בהתאם לסיטואציה הספציפית של המטופל – גילו, מחלות רקע, היסטוריה משפחתית ותלונות או ממצאים ספציפיים נוספים. הבירור מתחיל באיסוף מידע קפדני על שלל התסמינים, ההיסטוריה הרפואית של המטופל ושל משפחתו וניסיון לאתר רמזים מחשידים כגון חשיפות חריגות. בדיקה גופנית הינה חלק בלתי נפרד מהבירור, אך לרוב אינה מספקת ויש צורך בבדיקות עזר – בדיקות דם, סריקות הדמיה ובמידת הצורך גם ביופסיית כבד.

ילדים עם מחלת כבד צריכים להיות תחת מעקב רפואי צמוד לצורך ניטור חומרת המחלה, הערכת תפקודו של הכבד וזיהוי מוקדם של סיבוכים העלולים להתעורר לאורך השנים. המעקב לרוב ממושך, לאורך שנים, ולעתים גם לכל החיים.

הטיפול במחלת כבד משתנה בהתאם לאבחנה הספציפית וחומרת המצב, והוא כולל דיאטה מותאמת, שינוי אורחות חיים וטיפולים תרופתיים במידת הצורך.

ד"ר אחיה אמיר – מומחה לגסטרואנטרולוגיה, מחלות כבד ותזונת ילדים

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר אחיה אמיר
גסטרו ילדים מומחה
מומחה לגסטרו-ילדים מחלות כבד, תזונת ילדים ורפואת ילדים. תחומי טיפול: כאבי בטן כרוניים, עצירות כרונית, קרוהן, קוליטיס, צליאק, הליקובקטר פילור, מחלות רפלוקס ועוד.

גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו כאבי בטן אצל ילדים, עצירות, בעיות עיכול, שלשולים, גזים, יציאות, רפלוקס, צליאק, צרבות ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • קולונסקופיה לילד בן 8 - תוצאות
    רעות
    11/11/2019

    בני עשה את הבדיקה עקב תסמונת pten ושלילת פוליפים
    הבדיקה תקינה מלבד לימפונודולר היפרפלזיה במעי הדק הסופי
    נלקחה ביופסיה
    האם זוהי בדיקה תקינה?
    מה משמעות התשובה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לימפונודולר היפרפלזיה במעי הדק הסופי

    ד"ר אחיה אמיר
    11/11/2019

    הי רעות
    ממצא של לימפונודולר היפרפלזיה (LNH) במעי הדק הסופי- הוא ממצא שכיח ונורמלי באוכלוסיה הכללית; אין בכך להעיד על מחלה.
    להבנתי- ממצא זה נמסר לכם ע"פ המראה האנדוסקופי שנצפה בבדיקה, ואתם עדיין ממתינים לתשובות הפתולוגיה הפורמליות.
    מקווה שהבדיקה המיקרוסקופית תאושש כי מדובר אכן ב- LNH.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אבחון לצליאק - כן או לא?
    אייל
    07/11/2019

    הי הבת שלי בתהליך אבחון לצליאק. המצב כרגע הוא כזה:
    בת 12.5, סובלת מאפטות גדולות וכואבות בתדירות גבוהה מאוד
    בדיקת נוגדנים תקינה, בדיקות לקרון וכו' תקינות.
    בדיקה גנטית שלילית
    ביופסיה חיובית (מצ"ב)
    אבא עם צליאק
    נכון לעכשיו יעצו לנו להתייחס לזה כצליאק, להתחיל דיאטה נטולת גלוטן ולחזור על ביופסיה בעוד שנה.
    מה דעתך?


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם זה צליאק?

    ד"ר אחיה אמיר
    10/11/2019

    הי אייל
    למיטב הבנתי מהאינפורמציה שפרטת וצירפת, לא ניתן בשלב זה לאבחן צליאק באופן פורמלי.
    לאפטות בפה יש סיבות נוספות מעבר לצליאק. האם מוצו שאר כיווני החקירה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צואה שומנית, צהובה וצפה
    מירי
    06/11/2019

    שלושת ילדיי סובלים מצואה שומנית, די מסריחה, צפה ויחסית בהירה או צהובה וחשדנו בלבלב.
    הענין שבכללית ביצעו להם בדיקת אלסטזה ויצא להם גדול מ500...ללא מספר ספציפי.
    הבנתי שהערכים הם בדכ בין 200 ל500 והמעבדה של בלינסון אומרת לנו שדווקא גדול מ500 זה אומר תפקוד מצוין...אבל קראתי שנגיד ערכים של 700 ויותר כן מראה על בעיה.
    מה אפשר לעשות כדי להיות בטוחים?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צואה שומנית ואלסטאז בצואה

    ד"ר אחיה אמיר
    07/11/2019

    הי מירי
    בקצרה- רמות אלסטאז בצואה מעל 200 הן תקינות ומעידות על תפקוד לבלבי תקין; למיטב ידיעתי אין משמעות קלינית לערכים גבוהים.
    אם מדובר בתצפית חוזרת, בהחלט יש מקום לבירור מסודר וליווי גסטרואנטרולוגי כפי שאת וודאי עושה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פלאג'יל בילד - תופעת לוואי מדאיגה
    ליאו
    06/11/2019

    שלום רב
    לילד שלי נתגלה קלוסטירידיום דיפיציל ומטופל בפלאג'יל.
    ביומיים האחרונים שמתי לב שלחלק מהשתן שלו יש צבע חום של תה.
    האם שינוי הצבע זו תופעת לוואי של האנטביוטיקה, כי רשום שינוי צבע שתן בת.לוואי.
    קראתי בגוגל שכן אבל רופאת ילדים אמרה לי שחד משמעית לא ואני מבולבל ודואג.
    הסיבה לדאגה שאנחנו בבירור נרחב לילד בשנתיים האחרונות בגלל צואה יחסית בהירה ומי יודע ששתן כהה זה לא דבר טוב.
    האנטביוטיקה זה הדבר היחיד שהשתנה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שינוי בצבע השתן בזמן לקיחת פלאג'יל

    ד"ר אחיה אמיר
    07/11/2019

    הי ליאו
    תופעות לוואי לפלאג'יל באופן כללי נפוצות למדי- אך לרוב כוללות אי-נוחות בטנית, כאב בטן או בחילות.
    באופן נדיר, פלאג'יל יכול לגרום לשינוי בצבע השתן (שתן כהה).
    בדיקת דם לפרופיל ביוכימי (כימיה) תתן תשובה מהירה אם רמות הבילירובין גבוהות, ובדיקת שתן עשויה לגלות אם יש ממצאים חשודים בשתן- כמו דם או בילירובין.
    עם זאת, צריך לזכור שצבע כהה יכול להיגרם כתוצאה משתן מרוכז, אכילה/שתייה של מזונות מסויים ושאר סיבות טריוויאליות נוספות.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עצירויות אצל הילדים
    בל
    04/11/2019

    בוקר טוב!
    1. ביתי בת ה 7 מאוד בררנית באוכל, לא אוכלת ירקות ופירות וסובלת מעצירויות קשות. לפני כשנה התחלתי לתת לה כל בוקר חצי כף פגלקס ביום ומאז היא בסדר.
    2. בני בן 3 עבר גמילה מחיתולים לפני כמה חודשים אבל עם קקי מתאפק ( 5 ימים ויותר) אז גם לו התחלתי לתת חצי כף פגלקס ביום וככה יוצא שפעם ביומיים בערך הוא נכנע ועושה קקי.

    לי בעצמי גם יש בעיות עצירות והגסטרו אמר שאין כל בעיה לקחת כל החיים פגלקס. האם זה נכון גם עבור הילדים?
    חוששת שהם "יתרגלו" לזה..
    תודה רבה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עצירות בילדים

    ד"ר אחיה אמיר
    04/11/2019

    הי בל
    אכן, עצירות בילדים מאוד נפוצה. בייחוד אם יש נטייה משפחתית כפי שכנראה המצב אצלכם.
    כעיקרון האמירה לגבי הפגלקס נכונה- לא ידועה התפתחות תלות בתכשיר ותאורטית ניתן להפסיק בכל רגע.
    עם זאת, ניתן לרכוש הרגלי חיים המונעים או מפחיתים נטייה לעצירות כך שהצורך בשימוש בפגלקס יפחת:
    - להרבות בשתייה
    - להרבות באכילת פירות וירקות
    - להימנע מעצירות
    - ולבסוף- הבנת הסיבה להתאפקויות החוזרות ומתן מענה מתאים.

    הטיפול בעצירות כולל לא מעט פסיכולוגיה, אבל זה הסיפור על קצה המזלג.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה- בת 3.5 שנים עם כאבי בטן
    נונה
    30/10/2019

    לרופא שלום,
    הבת שלי בת 3 וחצי שנים מזה 10 חודשים התחילה להתלונן על כאבי בטן היינו אצל הרופא כמה פעמים, עשינו בדיקות צואה ( מבחנות אדומות) שלא יצאה תקינה וקבלה תרופה בשם פלאג'יל, היא שוב חזרה להתלונן על כאבי בטן והפעם הרופא שלח אותנו לבדיקות דם כוללת צליאק וצואה( מבחנה אדומה ועוד אחת לא זוכרת את הצבע אבל מכילה ג'ל) שיצאו תקינות אבבבל בתי עדיין מתלוננת על כאבי בטן אפילו התחילה להתעורר בלילה בוכה דבר שלא היה מקודם, גם את הכאבים היא הייתה מרגישה כל כמה ימים עכשיו היא יומיום מתלוננת, מה עוד אני יכולה לעשות??
    אציין שהיא רזה מאוד, אוכלת מעט מאוד, עושה קקי בין 3-4 פעמים ביום, מוצרי חלב היא כמעט ולא אוכלת אין לה תולעים.
    אשמח להכוונה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בת 3.5 שנים עם כאבי בטן כרוניים

    ד"ר אחיה אמיר
    30/10/2019

    הי נונה
    כאבי בטן הם תסמין מאוד לא ספציפי.
    בנוסף, את מתארת מהלך עם "דגלים אדומים".
    ממליץ להתחיל בירור מסודר עם גסטרואנטרולוג-ילדים.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גרפסים מרובים לתינוקת בת 5 חודשים
    שיר
    28/10/2019

    היי הבת שלי בת 5 חודשים בשבוע הבא, סובלת מריפלוקס סמוי בעיקר אבל גם גלוי. בחודש האחרון סובלת מגרפסים מרובים שיכולים להגיע גם ל8 גרפסים בשעה. הדבר גורם לה לאי נוחות רבה מאוד, לבכי וחוסר שקט, קושי לאכול ומעיר משינה ומגביר עקב כך את אי השקט. מטופלת באומפרזול 4cc ביום ואוכלת מזון סמיך. מדוע התופעה של הגרפסים הללו מתרחשת? כיצד ניתן להקל עליה? זהו חלק מהריפלוקס או שיש צורך לבדוק דברים נוספים?
    תודה מראש.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גיהוקים בבת 5 חודשים

    ד"ר אחיה אמיר
    29/10/2019

    הי שיר
    לרוב, גיהוקים (גרעפסים) לא קשורים לריפלוקס- סמוי או גלוי.
    בד"כ- זה ביטוי של בליעת אוויר יתרה, אם בגלל שהיא מוצצת בקבוק ריק, או שמי שמאכיל לא מקפיד שהפטמה תהיה מלאה בחלב, ולעיתים בליעת אוויר ללא סיבה.
    זה אומנם מתסכל- אבל לא מסוכן.
    תקפידו על הדברים שציינתי קודם ונקווה לשיפור.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריפלוקס ובקע סרעפתי.. האם הגיוני שהתחפש לאסתמה?
    רונית
    21/10/2019

    שלום,
    האם הגיוני שריפלוקס (בקע סרעפתי) שמטפול עם נקסיום פעמיים ביום התחפש לאסתמה ברמה שצריך סרטייד 250 פעמיים ביום וסינגולאייר? ובעצם אין אסתמה?
    ובעצם זה לא אמור לקרות אם ככה לרוב חולי הריפלוקס הלא קל אם זה נכון וייתכן? תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריפלוקס, אסטמה ומה שביניהם

    ד"ר אחיה אמיר
    22/10/2019

    הי רונית
    אנסה לעשות קצת סדר:
    בקע סרעפתי הוא מום מבני שכיח מאוד (כ- 15% מהאוכלוסיה), המהווה גורם סיכון לריפלוקס אך לא לכל מי שיש לו בקע סרעפתי יש גם ריפלוקס.
    אסטמה, היא נטייה לדלקת בדרכי הנשימה, גם בעקבות גירויים קלים כגון- זיהום ויראלי קל, מאמץ גופני, צחוק, חשיפה לריח חזק וכדומה, גירויים שבבני אדם רגילים- לא גורמים לתסמינים.

    ריפלוקס מתאפיין לרוב בתחושה שתוכן קיבה "עולה", תחושת חומציות בפה, בחילות, כאבים או תחושת שריפה בבית החזה ועוד.

    במקרים מסויימים- ריפלוקס קשה עלול לגרום לגירוי דרכי הנשימה העליונות שיתבטא לרוב בשיעול טורדני ("יבש" ולא ליחתי), ולעיתים נדירות גם להתלקחות אסטמה.

    הגישה הטיפולית צריכה לתת מענה לשני האספקטים- אם יש ריפלוקס- אז המלצות לדיאטה להפחתת ריפלוקס וטיפול בנקסיום או תרופה דומה, ואם יש עדות לאסטמה- אזי טיפול סימפטומטי לאסטמה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נפיחות בבטן, כאבי בטן, כאבים ברום החזה אחרי האוכל +קולות היוצאים מהושט
    קרן
    19/10/2019

    בתי בת ה 17 וחצי סובלת מזה כחצי שנה מכאבי בטן חזקים, נפיחות בטן, בזמן האוכל ולאחריו כאבים בחזה בקו ישיר מהקיבה וקולות שיוצאים מהגרון -ושט.
    אובחנה עם אליקובקטור וטופלה בטיפול המשולש. בעוד שבוע צריכים לערוך בדיקה חוזרת (6 שבועות אחרי הטיפול הראשון).
    התור הקרוב לגסטרואנטרולוג ב12/11.
    אשמח לשמוע דעה בנושא.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דיספפסיה

    ד"ר אחיה אמיר
    19/10/2019

    הי קרן,
    לתסמינים אותם את מתארת- קוראים בשם כללי- דיספפסיה והם בד"כ מכוונים לדלקת במערכת העיכול העליונה.
    דעתי היא כי עשיתם כל מה שצריך וכי אתם בידיים טובות.
    אם לא יימצא פתרון- תתייעצי שנית.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דם בצואה לתינוקת בת 5 חודשים
    מעיין
    10/10/2019

    שלום התינוקת שלי בת 5 חודשים והיא יונקת בלבד, עשיתי לה בגיל חודשיים חיסון לגיל חודשים כולל חיסון רוטה ולאחר שמונה ימים החל להופיע לה דם בצואה היא יונקת רגיל עד היום ומתפתחת יפה מאוד אני 4 ימים הפסקתי לאכול ביצים וסויה וחלב פרה כבר 3 שבועות ועדיין יש לה דם מידי פעם בנוסף עשיתי לה בדיקה תרבית הכל תקין
    מה ניתן לעשות?
    ומה יכול להיות הסיבה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דם בצואה בבת 5 חודשים

    ד"ר אחיה אמיר
    11/10/2019

    הי מעיין
    אנסה לעזור, אך קחי בחשבון כי כל ההמלצות לעיל הינן כלליות ולא בהכרח תופסות אחת-לאחת לגבי בתך.

    האפשרות הסבירה ביותר היא כי מדובר באלרגיה- שיירי חלבונים שעוברים דרך החלב מעוררים תגובה דלקתית הגורמת לדימום.
    אפשרות פחות סבירה היא כי מדובר בזיהום.

    ראשית, אין מה להילחץ מהדמם עצמו- הכמויות מזעריות.
    מציע להשלים תרבית צואה לקמפילובקטר ג'ג'וני ובדיקת אנטיגן לג'יארדיה (במידה ולא נשלחו בפעם הראשונה).
    את יכולה להמשיך לשחק עם הדיאטה שלך ולנסות להוריד ביצים, בוטנים, אגוזים, דגים/פרות ים וכדומה- לעיתים זה מצליח- לרוב לא.
    במידה והדמם נמשך- ברוב המקרים הפתרון הוא לעבור לפורמולה מפורקת- נוטרמיגן/נוטרילון פפטי-ג'וניור/סימילאק אלימנטום.
    אם מאוד חשוב לך להמשיך להניק- זה גם אפשרי, אך קחי בחשבון שכמויות דמם קטנות עלולות להמשיך. יש לבצע ספירות דם אחת לתקופה לוודא שלא מתפתחת אנמיה קשה.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך שאלה

    מעיין
    13/10/2019

    הדיאטה יכולה לעזור?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דם בצואה בבת 5 חודשים- המשך

    ד"ר אחיה אמיר
    15/10/2019

    כפי שכתבתי, לעיתים זה יכול לעזור (מצריך שינויים בדיאטה ואורך רוח), אך מנסיוני לרוב נסיונות אלה לא מצליחים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות בדיקות

    מעיין
    17/10/2019

    עשיתי את הבדיקות שהמלצת לי אני מצרפת אותם


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




יועצים בתחום

  • ד"ר מוחמד מסארוה
    ד"ר מוחמד מסארוה
    גסטרואנטרולוג בכיר רופא פנימי, מומחה לגסטרו ולמחלות כבד תחומי טיפול: הפרעות עיכול, מחלות כבד, מחלות לבלב, קרוהן, IBD, רפלוקס, גזים ועוד... קרא עוד
  • ד"ר אלן ענר
    ד"ר אלן ענר
    חוו"ד אורתופדיות משפטיות בדיקה על-קולית ( אולטרה-סאונד) פרקי ירכיים תינוקות. איבחון וטיפול של מחלות אורתופדיות מגיל 0 ועד גיל 18. פגיעות ספורט אצל ילדים ומתבגרים ... קרא עוד
  • ד"ר אסף יששכר
    ד"ר אסף יששכר
    גסטרו ורפואה פנימית מומחה לגסטרואנטרולוגיה, למחלות כבד ולרפואה פנימית. רופא בכיר במרכז להשתלות כבד ובמחלקה פנימית ד` בבית החולים בילינסון... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

תסביב האשך: מצב חירום אורולוגי
ד"ר דב אנגלשטיין
| 18/08/2019 |
צפיות: 2,795
תסביב אשך הוא מצב שבו האשך מסתובב על צירו. נוסף לכאב העז, במצב זה של תסביב זרימת הדם לאשך פוחתת, עם פגיעה בחיות ותפקוד האשך, מצב היכול להוביל להסרתו.
קרא עוד
אטקסיה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
ד"ר סיימון ישראלי-קורן
| 13/08/2019 |
צפיות: 2,649
מה זה "אטקסיה"? ממה זה נגרם? כיצד מאבחנים אטקסיה? מהם תסמיניה העיקריים? ומה פריט המידע הכי מהותי בדרך לזיהוי ואבחון המחלה?
קרא עוד
אורטיקריה: סוגים, גורמים ודרכי טיפול
ד"ר יורם פייטלסון
| 07/08/2019 |
צפיות: 3,388
אורטיקריה גורמת להופעת פריחה, לכאבים ולתחושת אי-נוחות. בעקבות כך, החולה עלול לחוש בסטרס נפשי . סטרס זה ילווה בתחושות חרדה, עייפות כרונית ואף דיכאון. מה נחשב לטיפול האולטימטיבי עבור מחלה זו? וכיצד גורמים לגרד המציק להיעלם?
קרא עוד
סרטן השד – היום שאחרי
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 04/08/2019 |
צפיות: 788
החיים עם סרטן השד אינם נגמרים מיד עם ההחלמה. נשים צריכות לחיות עם העובדה שהמחלה בתקופת הפוגה וכי היא יכולה לשוב, חשוב ללמוד להתמודד עם הפחד
קרא עוד
פציאליס: כיצד מטפלים בשיתוק בעצב הפנים?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 29/07/2019 |
צפיות: 1,006
שיתוק של עצב הפנים מהווה הן בעיה תפקודית והן בעיה אסתטית. הכירורגיה הפלסטית מאפשרת מגוון של ניתוחים שיקומיים שמשפרים את איכות החיים של הלוקים במצב
קרא עוד
דיסליפידמיה: כשהכולסטרול הרע גובר על הכולסטרול הטוב
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 21/07/2019 |
צפיות: 612
דיסליפידמיה היא מצב שבו יש רמות לא תקינות של שומנים בדם. כדי להימנע ממצב זה, יש לאכול אוכל בריא ולהימנע מאוכל רווי שומן
קרא עוד
Temporal Arteritis: כיצד מטפלים בדלקת עורק הרקה?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 11/07/2019 |
צפיות: 590
דלקת עורק הרקה היא מחלה מסוכנת שיכולה לגרום לסיבוכים קשים כמו שבץ, עיוורון ומפרצת באבי העורקים. מה הם תסמיני הדלקת? כיצד ניתן לאבחן? ומדוע אסור להזניח את הטיפול בה?
קרא עוד
מחלת רעד: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 02/07/2019 |
צפיות: 667
רעד ראשוני הוא מחלה המאופיינת ברעידות קלות באזורי גוף שונים. המחלה אינה גורמת לבעיות בריאותיות, אך יכולה להשפיע על איכות החיים
קרא עוד
תסמונת מרפן: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 01/07/2019 |
צפיות: 541
תסמונת מרפן היא הפרעה גנטית אשר גורמת לנזקים גופניים רבים בעיניים, בכלי הדם ובמבנה השלד. בטיפול נכון החולים במחלה יכולים לחיות חיים ארוכים ומלאים
קרא עוד
דלקת העצם: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 26/06/2019 |
צפיות: 491
אוסטאומיאליטיס היא מחלה זיהומית אשר פוגעת בעצם וברקמה המקיפה אותה. המחלה תוקפת הן ילדים והן מבוגרים, והיא יכולה להשפיע על המבנה ועל התפקוד של העצם
קרא עוד