אי ספיקת כבד: גורמים, תסמינים, דרכי טיפול ודרכי מניעה

אי ספיקת כבד נגרמת בשל נזקים ברקמות הכבד המונעים מהכבד לבצע את תפקידו כראוי. המחלה יכולה לבוא לידי ביטוי בצהבת, בבצקות ובירידה ביכולות הקוגניטיביות
ד``ר אסף יששכר
| 053-4872298 | 15/01/2019 |
צפיות: 640
דירוג: 3.0 מתוך 2 הצבעות
התקבלו 2 דירוגים בציון ממוצע 3.0 מתוך 5
הכבד הוא האיבר השני בגודלו בגוף האדם והוא ממלא כמה תפקידים חשובים ההכרחיים לפעילות התקינה של הגוף. קודם כל, הכבד אחראי על חילוף החומרים בגוף, הוא מעבד את כל מה שאוכלים ושותים והוא ממיר אותם לאנרגיה ולחומרים מזינים שהגוף צריך. כמו כן, הכבד מסנן החוצה חומרים מזיקים מהדם והוא מסייע להילחם בזיהומים. חשיפה לנגיפים ולכימיקלים מסוכנים יכולה לפגוע בכבד, וכאשר הוא ניזוק יכולה להתפתח אי ספיקת כבד. אצל אנשים הסובלים ממצב זה, בסופו של דבר הכבד יפסיק לבצע את פעולתו התקנית.

למידע נוסף היכנסו לפורום:
פורום מחלות כבד, השתלות כבד, סרטן כבד

סוגים של אי ספיקת כבד

יש שני סוגים של אי ספיקת כבד – אי ספיקת כבד חריפה (אקוטית) ואי ספיקת כבד כרונית.

אי ספיקת כבד חריפה – מצב שבו לאור הנזקים הכבד מפסיק למלא את התפקידים החיוניים שלו, כמו ניקוי רעלים, חילוף חומרים, יצירת חלבונים ויצירת תאי דם אדומים. ההרס של הכבד מתרחש במהירות, בתוך כמה ימים עד שבועות. אי ספיקת כבד חריפה יכולה להתפתח גם ללא בעיות בריאותיות קודמות ולרוב אין סימנים מקדימים שמעידים על המצב. הגורמים העיקריים לאי ספיקת כבד חריפה הם הפטיטיס B, הפטיטיס C, צריכת אלכוהול מוגזמת, הרעלת פטריות, חשיפה לרעלנים, מחלות אוטואימוניות שונות וצריכת תרופות, בעיקר פרצטמול. כמו כן, ישנן גם מחלות גנטיות שכולות לגרום לאי ספיקת כבד, המועברות בתורשה מהורה לילד.

אי ספיקת כבד כרונית – מצב שבו הרס הכבד נעשה באופן הדרגתי ואיטי יותר מאשר באי ספיקת כבד חריפה והוא יכול להימשך חודשים ואפילו שנים לפני שמופיעים תסמינים המעידים של הבעיה. אי ספיקת כבד כרונית מתפתחת לרוב בגלל שחמת הכבד – מחלת שבה רקמה צלקתית מחליפה רקמה בריאה. שחמת הכבד יכולה להיגרם מזיהום כרוני, מחלות אוטואימוניות, מחלות גנטיות, כבד שומני או צריכה ממושכת של אלכוהול.

סיבות עיקריות לשחמת ואי ספיקת כבד כרונית


מחלת הכבד השומני – מצב הנגרם בעקבות הצטברות של שומן בכבד. המחלה שכיחה בעיקר אצל אנשים הסובלים מהשמנת יתר, עודף שומנים בדם וסוכרת. לעיתים ישנן גם סיבות גנטיות המובילות להתפתחות כבד שומני. כאשר השומנים בכבד גורמים לנזק לתאי הכבד זה יכול להוביל להתפתחות שחמת כבד ואי ספיקת כבד.

מחלת כבד אלכוהולית – אצל רוב האנשים, הכבד מפרק את האלכוהול שמכניסים לגוף, אך כאשר שותים כמויות גדולות של אלכוהול ולאורך זמן, הכבד אינו מצליח לפרק אותו והכימיקלים הרעילים שיש באלכוהול מעודדים התפתחות של דלקת בכבד ונזק לתאי הכבד. לאורך זמן, הנזק הנגרם בשל צריכת האלכוהול מוביל לשחמת הכבד ולאי ספיקת כבד.

הפטיטיס C – אנשים הלוקים בהפטיטיס C נמצאים בסיכון גבוה לפתח שחמת כבד ואי ספיקת כבד. הנגיף של ההפטיטיס C מועבר לגוף דרך מחזור הדם, על כן ההידבקות במחלה נעשית בחשיפה לדם של מישהו שנושא את הנגיף, למשל בהזרקה עם מחט מזוהמת או בביצוע קעקועים ופירסינג עם ציוד לא סטרילי. נכון להיום, ההערכה היא שבישראל ישנם כ-100,000 חולים בהפטיטיס C, אך מרביתם כלל לא מאובחנים עם המחלה ואינם יודעים שהם נושאים את הנגיף.

כיום, קיים טיפול יעיל ביותר כנגד הנגיף שמביא לריפוי מהנגיף בקרוב ל-100% מהמקרים, דבר שיכול להוביל לשיפור במידת הנזק בכבד או לייצוב המצב.

כאמור, לעתים לוקח זמן רב עד שהתסמינים של אי ספיקת כבד מראים אותותיהם. התסמינים של המצב הם בחילות, שלשולים, עייפות, גירוד, חוסר תיאבון, צהבת – גוון צהבהב של העור ושל העין, איבוד משקל, נטייה לחבלות ולדימומים, בצקות והצטברות נוזלים ברגליים ומיימת – הצטברות נוזלים בחלל הבטן. חלק מהתסמינים הללו מאפיינים גם מצבים בריאותיים אחרים, לכן לא תמיד קל לאתר שהמקור שלהם הוא אי ספיקת כבד. אצל אנשים מסוימים התסמינים לא מופיעים עד שלב מתקדם של המצב, וכשהוא מגיע אפשר לסבול מעייפות קשה, מבלבול ומחוסר אוריינטציה ואפילו ליפול לתרדמת.

מכיוון שבאי ספיקת כבד, הכבד אינו מסוגל לנקות את הגוף מחומרים רעילים כגון אמוניה, אלה יכולים להצטבר במוח ולגרום לישנוניות, לחוסר ריכוז ולירידה ביכולות הקוגניטיביות. כמו כן, המצב יכול לגרור עמו מצבים בריאותיים חמורים נוספים כמו דימום בלתי נשלט, זיהומים, כשל של הכליות וסרטן הכבד.

מתי צריך השתלת כבד?

יש לפנות לטיפול רפואי מיד כשחשים אחד או יותר מהתסמינים האלה, חשוב לציין בפני הצוות הרפואי אם יש היסטוריה של צריכת אלכוהול מופרזת, נטילת תרופות כולל תוספי תזונה ותרופות ללא מרשם וכן אם יש מצבים בריאותיים נוספים או מחלות גנטיות. כדי לאתר את מקור התסמינים יש לבצע סדרת בדיקות, כשהראשונה שבהן היא בדיקת דם המאפשרת לזהות אם ישנן חריגות בדם המעידות על בעיה בתפקודי הכבד ועל אי ספיקת כבד. בהתאם לתשובות ניתן לבצע בדיקות מתקדמות יותר, כמו ביופסיה של הכבד שבה לוקחים חתיכה קטנה מרקמת הכבד כדי לבדוק את מידת הנזק וסיבת הפגיעה בכבד.

ניתן גם לבצע בדיקות לא פולשניות להערכת דרגת בצלקת הכבדית ואבחון שחמת ובהן בדיקות דם ביוכמיות כגון בדיקת פיברוטסט שנותנת מדד שנמצא בהתאמה למידת הצלקת בכבד ובדיקות הדמיה מיוחדות הבודקות את מידת האלסטיות של הכבד כהערכה של מידת הצלקת בכבד, הבדיקה הנפוצה ביותר היא בדיקת פיברוסקאן (מכשיר מיוחד שבודק את מידת האלסטיות בכבד על ידי מדידת מהירות המעבר של גלי אולטרסאונד בכבד).

הטיפול באי ספיקת כבד תלוי בחומרת המצב. ישנם מצבים מסוימים שאם תופסים אותם בזמן אז אפשר לרפא אותם ולהחזיר את המצב לקדמותו. כך, למשל, אם הבעיה נוצרה עקב נטילה של תרופות, עצם הפסקת התרופות יכולה להוביל לשיפור, בדומה לכך, טיפול בהפטיטיס וירלית או הפסקת שתיית אלכוהול יכולה להוביל לשיפור במצב.

במקרים שהנזק חמור מדי, כמו בחלק מהמקרים של אי ספיקת כבד חריפה אשר מתפתחת במהירות וללא סימנים מקדימים, הפתרון היחיד הוא השתלת כבד. בניתוח זה מסירים את הכבד בשלמותו ומחליפים אותו בכבד שלם או חלקי שהתקבל מתורם. הכבד יכול להגיע מתורם חי או מתורם מת.

לפי מחקרים, סיכויי ההישרדות לאחר השתלת כבד הם כ-90% לאחר שנה מהניתוח וכ-75% חמש שנים לאחר ההשתלה. עם זאת, ההשתלה לא תמיד מצליחה והגוף יכול לדחות את הכבד או שהמחלה שגרמה לנזק מלכתחילה חוזרת לתקוף את הכבד. על כן, גם לאחר ההשתלה צריך לשמור על זהירות מרבית, יש לבצע בדיקות מעקב קבועות ולבצע בדיקות דם סדירות כדי לאתר כמה שיותר מהר כל בעיה שעלולה לצוץ. כמו כן, אנשים אחרי השתלת כבד צריכים ליטול תרופות למשך כל חייהם על מנת למנוע דחיית הכבד על ידי מערכת החיסון.

למרבה הצער, לא כל אדם הנזקק להשתלת כבד יקבל את הכבד בזמן. רשימת ההמתנה לאיברים יכולה להיות ארוכה וישנם אנשים שאינם יכולים לעבור את הניתוח בשל בעיות בריאותיות אחרות אשר מונעות את סיכויי הקליטה של הכבד מלכתחילה.

לסיכום, אי ספיקת כבד יכולה להיות מצב מסכן חיים עם צורך לעיתים בהשתלת כבד כפתרון. לעיתים המצב הוא בלתי נמנע אבל ישנם מקרים שטיפול נכון ובזמן יכול למנוע את הידרדרות המחלה.

טיפול בגורמים מזיקים כגון הימנעות משתיה מופרזת של אלכוהול, הימנעות מחשיפה לחומרים רעילים ומסוכנים לכבד, טיפול בעודף משקל, שמירה על תזונה בריאה וביצוע פעילות גופנית סדירה יכולים למנוע את הפגיעה בכבד. דרכים נוספות שמסייעות להימנע ממחלות כבד ואי ספיקת כבד הן קיום יחסי מין מוגנים, לא להשתמש בסמים ולא לחלוק מחטים עם אנשים אחרים ולהתחסן נגד הפטיטיס A והפטיטיס B.

ד"ר אסף יששכר – מומחה לגסטרואנטרולוגיה, למחלות כבד ולרפואה פנימית

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר אסף יששכר
מומחה לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד
גסטרו ורפואה פנימית מומחה לגסטרואנטרולוגיה, למחלות כבד ולרפואה פנימית. רופא בכיר במרכז להשתלות כבד ובמחלקה פנימית ד' בבית החולים בילינסון

מחלות כבד, השתלות כבד, סרטן כבד

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו הפטיטיס, גידולים בכבד, לבלב, כבד שומני, צהבת, בדיקת אנזימי כבד, אנזימי דרכי המרה, אלבומין ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • 3 שאלות דחופות בקשר להפטיטיס b בבקשה
    דני
    12/11/2019

    1.עם בן אדם חולה בהפטיטיס b וקיבל אחרי זה חיסון נגד הפטיטיס b ורק אחרי החיסון הזה גילו שיש לו את הנגיף הזה , אז הנגיף יכול לפתח עמידות כתוצאה מהחיסון? ועם כן , זה יכול לקצר את האורך חיים שלו באופן משמעותי? ועם כן עד כמה זה יכול לקצר?
    2. בן אדם שגילו לו הפטיטיס b והוא מקבל טיפול כמו שצריך מה האורך חיים שלו בערך?
    3. עם גילו לבן אדם בבדיקת דם שיש לו הפטיטיס b , הוא חייב להיות חולה כרוני או שזה יכול לחלוף תוך כדי טיפול.
    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפטיטיס C והפטיטיס B
    דותן
    06/11/2019

    לאחר ההדבקה בהפטטיס b או c תוך כמה ימים הבדיקת הדם תשקף את המצב? האם יש זמן שונה בין הפטטיס b ו c ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הדבקה

    ד"ר אסף יששכר
    06/11/2019

    כעקרון אם יש הדבקה היא תראה ב 3 חדשים לאחר החשיפה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Epclusa 100/400
    Roy
    17/10/2019

    שלום.
    קיבלתי epclusa עקב hepatitis c
    אני נוטל כל יום:
    כדור 1 מיקרופירין 100
    כדור 1 ליטורבה 10
    כדור 1 קסטרל 10 מ"ג
    רציתי לדעת אם זה בסדר להתחיל עם ה epclusa.
    בגלל החג אין לי רופא לשאול.
    בתודה מראש.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול באפקלוזה

    ד"ר אסף יששכר
    18/10/2019

    אין מניעה מהתחלת הטיפול

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח ct בטן, לא ברור לי התשובה
    מיטל לוי
    13/10/2019

    בבקשה עזרה בפענוח ct המצורף אני לא מבינה מה זה אומר, האם מדובר על הליך סרטני או משהו אחר, אשמח לתשובה בהקדם, יש לי בדיקה נוספת רק בעוד חודש ואני במתח רב, בבקשה תשובתך.
    תודה וחג שמח


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ממצאים בכבד

    ד"ר אסף יששכר
    18/10/2019

    על פניו התיאור מתאים לממצאים שפירים בכבד אך לצורך אפיון שלהם יש צורך בביצוע בדיקת MRI כפי שהומלץ

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ALFUZOSIN - זה יזיק?
    וולד
    02/10/2019

    אני סובל מ-chronic persistent hepatitis. האם ALFUZOSIN יזיק?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אלפוזוזין

    ד"ר אסף יששכר
    02/10/2019

    כעקרון זה לא מזיק וניתן לקחת

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שינוי חד ביחס בין אלבומין לגלובולין
    גלעד
    24/09/2019

    שלום
    אני בן 48.
    בשנה האחרונה ירדתי קצת במשקל מ 60 שהייתי תמיד
    ל 57 ק"ג.
    בוצעו כל 3 חודשים בדיקות דם שהיו תקינות.
    צילום חזה לפני 4 חודשים תקין.
    קולונוסקופיה תקינה.
    אק"ג תקין.
    באחרונה גם לחץ דם קצת נמוך 95-60 ולפעמים אפילו 88-60
    ומרגיש קצת תשישות ( בעבר היה 110-70 ).
    בדיקת רופא לפני 3 חודשים תקינה.

    בוצעו השבוע שוב בדיקות דם.
    יש תוצאה חריגה.
    לאורך כל הבדיקות האלבומין שלי היה בערך 4.7 או
    והגלובולין היה בערך 3 או 3.3 כשסה"כ
    TOTAL PROTEIN כ 8

    בבדיקה שבוצעה אתמול האלבומין שלי עלה ל 4.9
    אבל הגלובולין צנח ל 2.2 ( רק לפני חודשיים הוא היה 3.3 ).

    ***כך שהיחס בין אלבומין לגלובולין הוא 4.9/2.2= 2.2!
    כשבעבר עמד על כ 1.4 .
    מעבר לכך יתר בדיקות המעבדה תקינות, ספירה תקינה,
    CRP תקין בקצה הנמוך
    אלקטרוליטים תקינים, תפקודי כבד וכליות תקינים
    TOTAL PROTEIN 7.1 ( בד"כ אצלי בערך 8 ).
    AST ALT GGT בקצה התחתון של הנורמה
    ALK = 80
    LDH=218 די דומה לעבר
    BILIRUBIN= 1.1 דומה לעבר
    CPK=52
    CALCIUM= 9.5

    האם שינוי היחס בין אלבומין לגלובולין ל 2.2
    מעיד על חלילה בעיה בכבד?
    האם אולי בעיה בכיוון המטולוגי?
    מה דעתך?
    האם נדרש עוד בירור או שאפשר לחכות עוד 3 חודשים לבדיקות דם הבאות

    תודה רבה



    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • יחס אלבומין /גלובולין

    ד"ר אסף יששכר
    25/09/2019

    בדרך כלל התופעה ההפוכה מכוונת לבעיה ולא בהכרח כבדית (כשהגלובולין גבוה).
    הממצאים בבדיקות הדם לא מראים בהכרח על בעיה אפשרית.
    בכל מקרה הכבד תקין בבדיקות המצורפות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בקשת פענוח US בטן
    דנה
    23/09/2019

    שלום רב,
    בבדיקת US בטן רשום: כבד בגודל ומרקם תקינים, פרט למוקד קשיח וגביש כולסטרול באונה ימנית. מה זה אומר? האם יש מקום לדאגה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • US בטן

    ד"ר אסף יששכר
    24/09/2019

    יתכן והתכוונו לאבן בדרכי מרה בכבד אך יש צורך בתשובה המלאה של בדיקת ה US כדי להבין את ההקשר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בקשת פענוח US בטן

    דנה
    24/09/2019

    קודם כל תודה רבה על תשובתך המהירה
    מביאה תשובה המלאה:
    כבד בגודל ומרקם תקינים, פרט למוקד קשיח וגביש כולסטרול באונה ימנית .
    כיס מרה מכווץ, מלא אבנים גדולות, ללא רגישות מקומי בזמן הבדיקה .
    דרכי מרה ברוחב תקין .
    הדגמת הלבלב חלקית בלבד, עקב ריבוי גזים במעי, ללא ממצא פתולוגי גס .
    אאורטה לא מורחבת .
    הטחול בגודל ובמרקם תקינים .
    כליות בגודל שווה ותקין .
    אין עדות בכליות לגושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס .
    שלפוחית שתן ריקה .
    לא הודגם נוזל חופשי באגן קטן .
    סיכום:
    סיבת ההפניה:
    ממצאים:
    כיס מרה מכווץ עם אבנים. אין סימני כולציסטיטיס חריפה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח

    ד"ר אסף יששכר
    24/09/2019

    זו יכולה להיות אבן בדרכי מרה בכבד
    בדרך כלל זה לא מדאיג אבל דורש בירור נוסף של בדיקות דם ולשקול בהתאם צורך בבירור נוסף

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עמילאז גבוה בשתן
    נגה
    11/09/2019

    שלום,

    בת 50.
    פעם שנייה שחוזר בשנתיים האחרונות, החריגה הבאה:

    * עמילאז גבוה
    - במיוחד בשתן 607 (טווח 5-460)
    - אבל גם בדם- בקצה הטווח העליון 103 (טווח 28-100)

    * ליפז בדם- נמוך מהמינימום .
    17 ( טווח 21-67)

    שאר תפקודי כליות בבדיקות כימיה, תקינים.
    איני נוטלת שום תרופות או תוספי מזון, משום סוג. ולא שותה אלכוהול.

    יש אי-נוחות במע' עיכול אחרי כל אכילה.

    מה יכול לגרום לעליית העמילז ?

    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עמילאז בדם

    ד"ר אסף יששכר
    11/09/2019

    עמילאז היא בדיקה לא ספציפית בהכרח , יכולה לבוא מבלוטות רוק והלבלב.
    לאור אי הנוחות מומלץ לבדוק את הלבלב (בדיקת סונאר או סיטי)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כבד שומני וכולסטרול
    נועם
    06/09/2019

    שלום

    בשנות הארבעים.

    האם יש קשר בין רמות כולסטרול מוגברות לכבד שומני?
    אני סובל מכבד שומני מזה שנים רבות, ובשונה מהעבר, דווקא בבדיקת הדם האחרונה כל אנזימי הכבד היו בטווח הנורמה, ובכל זאת הכולסטרול היה גבוה מהנורמה (סוכר תקין)
    במקרה של כולסטרול גבוה (כללי ורע) מעט מעל מעל הנורמה ללא גורמי סיכון נוספים מלבד עודף משקל.
    כשעולה השאלה האם טיפול תרופתי או משהו אחר.
    האם מלבד שינוי תזונתי ופעילות גופנית (פעילות אני בכל מקרה עשיתי ועושה), האם יש דרכים נוספות להוריד את רמות הכולסטרול הכללי והרע?
    מה בקשר לתוספי המזון הללו:
    1. פיסטורולים (יש נוסטרול, פיסטרולים קומפלקס של סולגאר ועוד.
    2. ניאצין (ללא בעירה) במינון של 200 מ"ג פעמיים ביום.
    3. סובין שיבולת שועל
    4. שמרי אורז אדום (שלגביו ממה שקראתי יש בו את החומר בפעיל בסטטינים)

    ובכמה אחוזים זה עשוי להוריד, ותוך כמה זמן?

    אשמח לחוות דעתכם

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כולסטרול

    ד"ר אסף יששכר
    08/09/2019

    הורדת כולסטרול יכולה להתבצע על ידי הדברים שכתבת, תלוי מה הרמה של הכולסטרול. ברמות גבוהות לעיתים ההורדה יכולה להיות רק על ידי טיפול תרופתי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה לגבי סוגי צהבת
    ארנון
    08/08/2019

    מה ההבדל בין סוגי הצהבת - A, B, ו - C?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הבדל בין סוגי צהבת

    ד"ר אסף יששכר
    08/08/2019

    מדובר בוירוסים שונים שיכוליםלגרום מחלות שונות בכבד.
    הפטטיס A מועבר בצואה או מזון נגוע, בד"כ מחלה שחולפת ללא טיפול
    הפטיטיס B מועברת דרך יחסי מין או במגע עם דם נגוע, יכול לגרום למחלה חריפה שחולפת או למחלה כרונית
    הפטטיס C מועבר במגע עם דם נגוע וגורם בד"כ למחלה כרונית

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




יועצים בתחום

  • ד"ר אסף יששכר
    ד"ר אסף יששכר
    גסטרו ורפואה פנימית מומחה לגסטרואנטרולוגיה, למחלות כבד ולרפואה פנימית. רופא בכיר במרכז להשתלות כבד ובמחלקה פנימית ד` בבית החולים בילינסון... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

תסביב האשך: מצב חירום אורולוגי
ד"ר דב אנגלשטיין
| 18/08/2019 |
צפיות: 2,794
תסביב אשך הוא מצב שבו האשך מסתובב על צירו. נוסף לכאב העז, במצב זה של תסביב זרימת הדם לאשך פוחתת, עם פגיעה בחיות ותפקוד האשך, מצב היכול להוביל להסרתו.
קרא עוד
אטקסיה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
ד"ר סיימון ישראלי-קורן
| 13/08/2019 |
צפיות: 2,647
מה זה "אטקסיה"? ממה זה נגרם? כיצד מאבחנים אטקסיה? מהם תסמיניה העיקריים? ומה פריט המידע הכי מהותי בדרך לזיהוי ואבחון המחלה?
קרא עוד
אורטיקריה: סוגים, גורמים ודרכי טיפול
ד"ר יורם פייטלסון
| 07/08/2019 |
צפיות: 3,384
אורטיקריה גורמת להופעת פריחה, לכאבים ולתחושת אי-נוחות. בעקבות כך, החולה עלול לחוש בסטרס נפשי . סטרס זה ילווה בתחושות חרדה, עייפות כרונית ואף דיכאון. מה נחשב לטיפול האולטימטיבי עבור מחלה זו? וכיצד גורמים לגרד המציק להיעלם?
קרא עוד
סרטן השד – היום שאחרי
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 04/08/2019 |
צפיות: 788
החיים עם סרטן השד אינם נגמרים מיד עם ההחלמה. נשים צריכות לחיות עם העובדה שהמחלה בתקופת הפוגה וכי היא יכולה לשוב, חשוב ללמוד להתמודד עם הפחד
קרא עוד
פציאליס: כיצד מטפלים בשיתוק בעצב הפנים?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 29/07/2019 |
צפיות: 1,006
שיתוק של עצב הפנים מהווה הן בעיה תפקודית והן בעיה אסתטית. הכירורגיה הפלסטית מאפשרת מגוון של ניתוחים שיקומיים שמשפרים את איכות החיים של הלוקים במצב
קרא עוד
דיסליפידמיה: כשהכולסטרול הרע גובר על הכולסטרול הטוב
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 21/07/2019 |
צפיות: 612
דיסליפידמיה היא מצב שבו יש רמות לא תקינות של שומנים בדם. כדי להימנע ממצב זה, יש לאכול אוכל בריא ולהימנע מאוכל רווי שומן
קרא עוד
Temporal Arteritis: כיצד מטפלים בדלקת עורק הרקה?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 11/07/2019 |
צפיות: 590
דלקת עורק הרקה היא מחלה מסוכנת שיכולה לגרום לסיבוכים קשים כמו שבץ, עיוורון ומפרצת באבי העורקים. מה הם תסמיני הדלקת? כיצד ניתן לאבחן? ומדוע אסור להזניח את הטיפול בה?
קרא עוד
מחלת רעד: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 02/07/2019 |
צפיות: 667
רעד ראשוני הוא מחלה המאופיינת ברעידות קלות באזורי גוף שונים. המחלה אינה גורמת לבעיות בריאותיות, אך יכולה להשפיע על איכות החיים
קרא עוד
תסמונת מרפן: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 01/07/2019 |
צפיות: 541
תסמונת מרפן היא הפרעה גנטית אשר גורמת לנזקים גופניים רבים בעיניים, בכלי הדם ובמבנה השלד. בטיפול נכון החולים במחלה יכולים לחיות חיים ארוכים ומלאים
קרא עוד
דלקת העצם: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 26/06/2019 |
צפיות: 491
אוסטאומיאליטיס היא מחלה זיהומית אשר פוגעת בעצם וברקמה המקיפה אותה. המחלה תוקפת הן ילדים והן מבוגרים, והיא יכולה להשפיע על המבנה ועל התפקוד של העצם
קרא עוד