פיברומיאלגיה ופולימיאלגיה: מה ההבדל בין השתיים?

נוסף לשם המבלבל, לפיברומיאלגיה ולפולימיאלגיה ראומטיקה תסמינים דומים. עם זאת, שתי המחלות נבדלות אחת מן השנייה וחשוב להכיר בשוני ביניהן כדי לקבל את הטיפול הנכון
ד``ר אלון מרגלית
| 04/10/2018 |
צפיות: 2,057
דירוג: 4.2 מתוך 17 הצבעות
התקבלו 17 דירוגים בציון ממוצע 4.2 מתוך 5
לשתי המחלות תסמינים דומים – כאבי שרירים ופרקים, קשיחות של השרירים ועייפות. לעתים קשה מאוד להבדיל בין השתיים ורק באבחון רפואי מסודר אפשר לזהות את הגורם המדויק של התסמינים הללו. לפני שפונים לרופא כדאי ללמוד על שתי המחלות ולהכיר את הדומה והשונה ביניהן.

סובלים מכאבים? היכנסו לפורום:
פורום כאב

כאבי שרירים ממוקדים לעומת כאבי שרירים מפוזרים

פולימיאלגיה ראומטיקה, ובשמה העברי – כאבי שרירים רב-שגרוניים, היא מחלת פרקים בעיקרה, אשר גורמת לכאבי שרירים ולהתקשות שלהם בעיקר באזור הצוואר והכתפיים, אך הכאבים יכולים להתפשט גם לאזורים אחרים, כמו הזרועות ואגן הירכיים. הכאבים מורגשים לאחר מנוחה של הגוף והשיא שלהם הוא בבוקר, כאשר קמים מהשינה.

פיברומיאלגיה מתאפיינת גם כן בכאבי שרירים באזורים אלה, אך הכאבים מורגשים בכל הגוף והם חמורים יותר מהכאבים של פולימיאלגיה ראומטקיה. לפיברומיאלגיה יכולים להיות תסמינים נוספים, כמו עייפות, רגישות יתר באזורי הכאב, קשיי שינה, בעיות זיכרון ובעיות במעיים ובשלפוחית השתן.

פיברומיאלגיה יכולה להתפרץ בכל גיל

שתי המחלות שכיחות יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים, אך למעט פרט זה גורמי הסיכון של שתי המחלות נבדלים זה מזה. כך, למשל, פולימיאלגיה ראומטיקה מתפתחת לרוב אצל אנשים מעל גיל 65 והיא נדירה אצל אנשים מתחת לגיל 50. כמו כן, הסברה הרווחת היא שלמחלה יש מקור גנטי והסיכון גבוה במיוחד מצוי אצל אנשים ממוצא נורדי או צפון אירופי. לעומת זאת, פיברומיאלגיה יכולה להתפרץ אצל כל אחד בכל גיל בוגר ולא נמצא ייחוד גנטי, אתני או סוציו-אקונומי שמאפיין את החולים במחלה.

הבדל נוסף בין שתי המחלות הוא שפולימיאלגיה ראומטיקה נוטה להתפרץ בעונות מסוימות, הסברה היא שההתפתחות שלה ככל הנראה קשורה לווירוס השכיח יותר באותן העונות והמפגש של הווירוס עם הגורם הגנטי תורם להתפרצות של המחלה. בשונה מכך, פיברומיאלגיה אינה עונתית והיא אינה מקושרת לגורמים ויראליים. עם זאת, יש קשר ישיר בינה לבין מצבים בריאותיים אחרים כמו דלקת מפרקים שגרונית ומחלות אוטואימוניות אחרות. כמו כן, נמצא שגורמים נפשיים ופסיכולוגיים, כמו לחץ נפשי והפרעת דחק פוסט טראומטית, תורמים להתפתחות של פיברומיאלגיה.

קורטיקוסטרואידים לטיפול בפולימיאלגיה ראומטיקה

האבחון של פולימיאלגיה ראומטיקה נעשה בעזרת סדרת בדיקות הכוללת בדיקות דם שבהן מזהים אם יש בדם חומרים המעידים על דלקת, סריקת אולטרסאונד או רנטגן כדי לבחון אם יש דלקת באזור המפרקים וביופסיה כדי לבדוק אם החולה סובל גם מדלקת עורק הרקה – מחלה אשר פוגעת בעורקים בראש ובצוואר. פעמים רבות החולים בפולימיאלגיה ראומטיקה לוקים גם במחלה זו.

האבחון של פיברומיאלגיה קשה יותר ואין בדיקת דם או בדיקת מעבדה אחרת שיכולה לקבוע את הימצאות המחלה. הדרך היחידה לאבחן את המצב הוא בשלילה של מצבים בריאותיים אחרים שאותם ניתן לבדוק בבדיקות דם.

גם דרך הטיפול שונה בין שתי המחלות. אמנם משתיהן אי אפשר להחלים לחלוטין, אך נטילה של קורטיקוסטרואידים מקלה על התסמינים של פולימיאלגיה ראומטיקה בתוך זמן קצר. לעומת זאת, הטיפול בפיברומיאלגיה כרוך בנטילה של משככי כאבים רגילים, נוגדי דכאון ופרכוסים כדי להקל על הכאבים. גירוי שרירי עמוק (IMS) גם הוא מקל משמעותית על הכאבים. למרות השוני של שני המצבים, תזונה נכונה, פעילות גופנית סדירה והקפדה על הרגלי שינה יכולים להקל על התסמינים של שתי המחלות.

ד"ר אלון מרגלית – מומחה בכאב וברפואת משפחה ומטפל משפחתי מוסמך

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר בן עמית
    ד"ר בן עמית
    פסיכיאטריה ומדעי המוח תחומי טיפול: דיכאון, מתח וחרדה, כאבים כרוניים, פיברומיאלגיה, מאניה- דיפרסיה והפרעה פוסט- טראומתית (PTSD) ... קרא עוד