פרפור פרוזדורים: כל מה שצריך לדעת על הפרעת הקצב

בשנים האחרונות ישנה עלייה ניכרת במספר החולים בפרפור פרוזדורים – הפרעת קצב הלב השכיחה ביותר בקרב מבוגרים. על כן חשוב לדעת מה הגורמים לה וכיצד מטפלים בה
ד״ר גיא רוזן
| 26/09/2018 |
צפיות: 2,762
דירוג: 4.5 מתוך 22 הצבעות
התקבלו 22 דירוגים בציון ממוצע 4.5 מתוך 5
פרפור פרוזדורים הוא הפרעת קצב הלב השכיחה ביותר במבוגרים. היארעות פרפור פרוזדורים מזנקת בעולם המערבי בשנים האחרונות בשל העלייה בתוחלת החיים ושכיחות גורמי הסיכון להפרעת הקצב כולל יתר לחץ דם, מחלת לב איסכמית, השמנת יתר, דום נשימתי בשינה ואחרים.

הפרפור קשור בהכפלת התמותה בנשים הסובלות ממנו ועליה של כ-50% בתמותה בגברים עם פרפור פרוזדורים בהשוואה לאנשים שלא סובלים ממנו. הסיבה העיקרית לעליה זו הינה הקשר הנסיבתי בין פרפור פרוזדורים לבין אירועים מוחיים הנגרמים כתוצאה מהנטייה להיווצרות קרישי דם בפרוזדורי הלב המפרפרים.

יש לכם שאלות? היכנסו לפורומים:
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב

מה זה פרפור פרוזדורים?

כידוע בלב ישנם 4 מדורים, שניים עליונים (הפרוזדורים) ושניים תחתונים (החדרים). במצב הרגיל, ישנו מוקד בפרוזדור הימני שקובע את קצב הלב על ידי יצירת פעימות חשמליות שמתפשטות בלב ומפעילות אותו. במצב של פרפור פרוזדורים, ישנם מוקדים אחרים בפרוזדורי הלב (בדרך כלל בפרוזדור השמאלי) שמתחילים לייצר פעילות חשמלית מהירה מאוד ולא מסודרת הקרויה פרפור פרוזדורים. מדובר בקצבים של סביב 300–400 פעימות בדקה והפרוזדורים לא באמת מסוגלים להתכווץ התכווצות יעילה במהירות זו. התוצאה היא פרוזדורים שבמקום להתכווץ, ״מפרפרים״, מה שגורם לזרימת דם בלתי תקינה במדורים אלו, הגורמת לנטייה להיווצרות קרישי דם בהם.

לשמחתנו, הסיבים החשמליים המחברים בין הפרוזדורים לחדרים (שהינם עיקר הלב) אינם מסוגלים להוליך חשמלי בקצבים אלו ועל כן רק כל פעימה שניה, שלישית או יותר עוברת אל החדרים וגורמת להתכווצות שלהם. מתקבל קצב שהינו מהיר, בדר כלל לא יותר מ-170, ולא סדיר. הדופק המהיר עלול לגרום לתסמינים כגון: דפיקות לב, סחרחורת, קוצר נשימה, מיחושים בחזה וכן ירידה בסבילות למאמצים.

זיהוי וטיפול בפרפור פרוזדורים

לפני שאנחנו מדברים על איך ניגשים לטפל בפרפור, כמובן שראשית יש צורך בזיהוי שלו. בשל העובדה כי כ-30% מהמטופלים כלל אינם מרגישים בו, וגם אצל האחרים מדובר פעמים רבות בהפרעת קצב שמופיעה וחולפת (התקפית), תיעוד פרפור פרוזדורים יכול להיות בעייתי ביותר. לאחרונה היו חידושים טכנולוגיים שהראו יעילות גבוהה בזיהוי הפרפור. אלו כוללים מדבקות לניטור קצב לב ממושך יותר מאשר הולטר 24 שעות (עד שבועיים ימים), רצועת Apple Watch של חברה אמריקאית שקיבלה אישור FDA לזיהוי פרפור פרוזדורים, אפליקציות סמרטפון ועוד. לפני כשבוע הושק שעון אפל חדש שיודע לזהות פרפור פרוזדורים גם ללא רצועה מיוחדת.

אם וכאשר מתגלה הפרפור חשוב לציין שוב כי הסיכון העיקרי שמתלווה אליו הוא הסיכון בהיווצרות קרישי דם בלב שיכולים לגרום לאירוע מוחי. באופן מעניין, לא כל אדם עם פרפור פרוזדורים נמצא באותו הסיכון לאירוע מוחי. אנו מחשבים את הסיכון היום לפי סקלת ה- CHA2DS2-VASc. ראשי התיבות של גורמי הסיכון כוללים:

אי ספיקת לב
יתר לחץ דם
גיל > 75 (2 נק׳)
סוכרת
אירוע מוחי קודם (2 נק׳)
מחלת כלי דם
גיל > 65
מין – אישה

ברמת סיכון של 2 נק׳ ויותר אצל אישה וגורם סיכון בודד אצל גבר – קיימת המלצה לטיפול בנוגדי קרישה למניעת אירועים מוחיים. כל התחום של הטיפול בנוגדי קרישה התקדם מאוד בשנים האחרונות מאז ימי קומדין הלא מאוד ״עליזים״. כיום ישנן תרופות חדשות שהינן יעילות לפחות כמו קומדין ובטוחות ממנו מבחינת הסיכון לאירועי דמם. את הטיפול בנוגדי קרישה יש ליטול בלי כל קשר לתסמינים!!!
במקביל, יש לטפל בתסמיני הפרפור במידה ומקשים על חיי המטופל.

שמירת קצב לעומת האטת קצב

שתי הגישות לטיפול בפרפור פרוזדורים הינן:

1) שמירת קצב – על ידי היפוך חשמלי או כימי, טיפול תרופתי אנטיאריטמי, אבלציה (צריבה) של פרפור פרוזדורים. המטרה היא להיפטר מהפרפור.
2) האטה – לא מונע את הפרפור עצמו אך מאט את הדופק, מה שיכול לעזור מבחינה תסמינית.

קיים ויכוח עד היום לגבי הגישה הטובה יותר מבחינת תוצאים קליניים. הנטייה שלנו, כאשר הפרפור הינו תסמיני, במטופל לא מאוד מבוגר, היא לתת הזדמנות לגישת שמירת הקצב. לצורך כך מטפלים בתרופות מסוגים שונים ממשפחת התרופות להפרעות קצב לב. לפני התחלת טיפול אנטיאריטמיות יש לבחון תחילה את המטופל ולבצע מספר בדיקות שנועדו להבטיח היעדר התוויות נגד הטיפול בתרופה אטיאריטמית.

לצערנו לרוב התרופות יעילות מוגבלת במניעת הפרפור עם עד 30% הצלחה. התרופה היעילה יותר הינה ה-Procor שיעילה יותר מהאחרות אך בעלת פרופיל תופעות לוואי גבוה ועלולה לגרום לתופעות לוואי כמעט בכל מערכת בגוף, בדרך כלל בשימוש ממושך. במידה והיה ניסיון בתרופה אחת והמטופל לא סבל אותה או שלא השיגה שליטה בקצב הלב – קיימת אינדיקציה ברורה מאוד לביצוע הצריבה. פעמים רבות דחיית הצריבה וניסיונות נוספים לשלוט בפרפור על ידי מעבר לתרופות אחרות גורם לכך שבסוף מגיעים לפעולת הצריבה מאוחר מדי, כאשר סיכויי ההצלחה שלה יורדים גם כן.

במהלך פעולת האבלציה מתבצע ״בידוד ורידי הריאה״ המתנקזים לעליה שמאל שמהם באים רוב מקרי הפרפור פרוזדורים. קיימת התפתחות אדירה בטכנולוגיה לביצוע צריבות אלו בשיטות שונות ותוך שימוש במקורות אנרגיה שונים (הקפאה/חימום). המערכות של היום מאפשרות לנו התמצאות תלת ממדית בלב, ביצוע צריבות מדויקות, עם מגע טוב עם הרקמה, תוך איסוף פרמטרים רבים מקצה הקתטר איתו מתבצעת הצריבה. התוצאה היא שיפור בבטיחות פעולות אלו לצד היעילות שלהם לאורך השנים, לרווחת המטופלים הסובלים מהבעיה. לאחר פעולה מוצלחת ניתן להפסיק את הטיפול בתרופות אנטיאריטמיות בהיעדר אינדיקציה להישנות הפרפור. את הטיפול בנוגדי קרישה ממשיכים ללא כל קשר להצלחת הפעולה בשל הסיכון להישנות הפרפור.

ד"ר גיא רוזן – רופא מומחה בכיר בקרדיולוגיה ובהפרעות קצב לב

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

הפרעות קצב הלב, הפרעות לב

בפורום זה תוכלו להתייעץ עם המומחים על נושאים כמו אבלציה, קוצב לב, פרפור חדרים, פרפור פרוזדורים, השתלת קוצב לב, צרור פעימות, דופק במנוחה ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • פענוח הולטר לב
    רביד
    13/10/2019

    מצ"ב הקובץ. נצפו הפרעות קצב vpcs מרובות מאוד במהלך הבדיקה. נוכח יתר הבדיקה, הרופא טוען כי אין לכך משמעות מסוכנת ונתן לי קרדילוק רק כדי להפחית את תחושת פעימות הלב החזקות שאינה נעימה. אשמח לדעה נוספת כי התקפי הפעימות מאוד חזקים וממושכים.

    תודה וחג שמח


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה

    דר' גיא רוזן
    13/10/2019

    שלום רביד,
    אכן תדירות רבה מאוד של פעימות מוקדמות ממקור חדרי (מדורי הלב התחתונים). בתדירות כזאת הדבר עלול לגרום לבעיות כמו ירידה בתפקוד הלב ותסמינים המתלווים אליה. בניגוד למקרים בהם תדירות הפעימות לא מאוד גבוהה והטיפול נקבע בעיקר לפי התסמינים של המטופל, במקרה כזה צריך לבחון את הדברים ולהחליט מה לעשות גם אם אין לך כל תסמינים. ממליץ להתייעץ עם מומחה בהפרעות קצב לב שמתמחה גם בביצוע פעולות אבלציה של פעימות חדריות מוקדמות. את מוזמנת לפנות אלי במייל dr.rozen@gmail.com או לכל מומחה אחר בתחום לצורך תיאום פגישה לצורך השלמת בירור וקבלת טיפול.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפסקות בשמוש מיקרופירין, לחינם, מהן ההשלכות?
    יעקב
    19/09/2019


    שלום
    יש לי בעיות בכלי הדם, בעורק הצוואר צד אחד היצרות 25%,ובבצד השני החלה אי סדירות באיזור אינטימה,
    לפני4 שנים עברתי אירוע רפרוף עליות,
    ישנו MVP
    י.ל.ד יתר שומני דם
    קרסול ימין נפוח דרך קבע ,לא אובחן הגורם,
    בעבר הרחוק 1998 התגלה במקרה בדופלר, DVTישן דו צדדי מאחורי הברכיים
    הטיפול שאני לוקח הוא ליתר.ל.ד ליפידים
    קרדילוק, טמבקור אומפרדקס טריטייס ומיקרופירין
    עקב צורך לעקירות שורשים, נקבעו לי תורים,
    בחודש יולי היה תור ולקראתו הפסקתי את המיקרופירין לשבוע,לבסוף לא בוצעה עקירה כי הרופא לא בא
    בחודש אוגוסט שוב הפסקתי מיקרופירין והפעם בוצעה עקירה, והיה לי תור להיום,כשאני שוב שבוע בהפסקה של מיקרופירין, לא בוצעה עקירה כי הרופא עזב[כללית סמייל]נתנו לי תור לעוד שבועיים,
    אני שואל לגביי ההשלכות על ההיצרויות וכלי הדם,כשמפסיקים את האספירין שוב ושוב ושוב כשזה במצטבר יוצא אולי חודש הפסקה,מה מידה ההחמרה שזה יוצר שם במקום ההיצרות?
    ובמידת ההיצרות?בכמה זה מחמיר את מחלתי, מצבי, שהוא לא מי יודע מה,גם ככה.
    ומה יהיה אם אלך לעקירה ולא אפסיק את האספירין?אסתבך עם דימום?
    תודה עבור המענה



    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה

    דר' גיא רוזן
    30/09/2019

    הפסקת אספירין לא עושה כלום להיצרויות כמו שנטילתו אינה עושה דבר. השאלה היותר חשובה היא למה בכלל אתה לוקח אספירין והאם אתה תריך ליטול מדלל דם אחר בגלל רקע של רפרוף פרוזדורים. ממליץ להיבדק בהקדם ע״י מומחה בהפרעות קצב לב או קרדיולוג שיעבור על הרקע שלך ויחליט אם אכן צריך או לא לתת טיפול לדילול דם משמעותי יותר מאספירין כדי להפחית סיכון לארועים מוחיים שגבוה בחלק מהחולים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאת בדיקת הולטר לב - פענוח , הבנת הנקרא.
    יצחק אוסובסקי
    03/09/2019

    הקצב הבסיסי: סינוס עם קטעי סינוס אריטמיה.
    מהירות מינימלית 46 לדקה. מהירות מקסימלית: 91 לדקה
    מהירות ממוצעת: 59 לדקה
    הפרעות חדריות PVC'S בכמות נדירה, 17 בהקלטה.
    הפרעות קצב על חדריות APC'S בכמות בנונית. 1102 בהקלטה.
    צרור של טכיקרדיה אריאלית, עד מהירות של 116 לדקה.
    הפרעות הולכה םאוזה בודדת
    שינויים משמעותיים בקטע ST THI

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה

    דר' גיא רוזן
    30/09/2019

    מדובר בקצב תקין, פעמיות מוקדמות מועטות מהמדורים התחתונים ומעט יותר (הגם שעדיין לא הרבה) פעימות מוקדמות מהמדורים העליונים. הצרורות של פעימות מהירות שכיחות ואינם מטרידות. לגבי השינוי ST, צריך לראות כדי להבין במה מדובר. כדאי לגשת לקרדיולוג בקופה שיעבור על הבדיקה וייתן המלצות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הזרקת מאלחש ללחי במקום לחיך
    דניאל
    28/09/2019

    שבוע טוב
    מה קורה במצב של הזרקה בטעות ללחי, במקום לחיך לצורך טיפול שיניים,?
    האם יש משמעות שלילית בהזרקה כזו? במקרה וחןמר ההרדמה חודר לזרם הדם,?מבחינת הלב
    חן חן

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה

    דר' גיא רוזן
    30/09/2019

    שלום, מדובר בהזרקה של חומר הרדמה מקומית על כן ההשפעה היא מקומית. אין סיבה להשפעה על הלב בהזרקה מסוג זה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • החלפת סוטולול במקום פרוקור וקרדילוג
    מרדכי גוב ארי
    23/08/2019

    אני לאחר החלפת מסתם מיטרלי ןהשתלת קוצב . אני מטופל בפרוקור 100 מג ליום + 2.5 מג קרדילוג ליום .
    האם אפשר לקחת 2 סוטולול של 80. ליום. במקום. הפרוקור והקרדילוג שאני לוקח היום.זאת הצעה של הקרדילוג .אני צריך להחליט.
    האם ההשפעה זהה .
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה

    דר' גיא רוזן
    24/08/2019

    אין לי כל פרטים כגון גילך, כמה זמן על פרוקור והאם היו תופעות לוואי ממנו. חשוב להבין שסוטלול היא תרופה יעילה פחות מפרוקור במניעת פרפור. אני אנחש שאם אתה נוטל פרוקור, הטלת בעבר תרופה ״קלה״ יותר שלא עזרה. במקרים כאלה יש סבירות גבוהה ביותר שסוטלול לא יעזור לשמור על קצב סינוס תקין. מבלי שיש לי את כל הפרטים נשמע שהטיפול האופטימלי במקרה שלך הוא ביצוע פעולת אבלציה, צריבה לטיפול בפרפור פרוזדורים שבתקווה תייתר את הצורך בכל טיפול תרופתי נגד הפרעות קצב לב. ממליץ להיועץ במומחה בתחום פרפור פרוזדורים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • החלפת פרוקור בסוטוטול

    מרדכי
    25/08/2019

    שלום ד"ר רוזן תודה על התשובה.אני בן 80 בשנת 2014 היה לי פרפור עשיתי היפוך חשמלי .ומאז אני עם פרוקור של 200 מ"ג ליום לאחר החלפת המסתם והשתלת הקוצב ,הרופא אמר שיש מחלת סינוס ולכן הושתל קוצב .
    בחודש 05/2017 הפסקתי פרוקור לגמרי עקב פגיעה בבלוטת התריס .

    ולצערי ב01/2018 היה לי שוב פרפור ולכן שוב פעם היפוך והמשכתי עם הפרוקור .ב10/18 לפי המלצת קרדיולוג בכיר אני לוקח רק 100 מג פרוקור ו 2.5 קרדילוג שאף פעם לא הופסק .בגלתת בעיית בלוטת התריס נשאלה השאלה לגבי החלפת פרוקור וקרדילוג בסוטוטול של 80 מג פעמיים ביום .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טעם מר בפה השתיה של מיים
    לייטו
    14/08/2019

    מזה כחודש אני מטופל בפרופקס להסדרת קצב (פרפור פרוזדורים), מזה ש- 10 ימים תחושה עמומה של מר בפה, אך השתיה של מיים התחושת המרירות מתעצמת ומוחשית יותר.
    אני מוטרד, אלא אם זו תופעה ידועה לנוטלי התרופה.
    רב תודות
    בשורות טובות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה

    דר' גיא רוזן
    24/08/2019

    בהחלט ייתכן ומדובר בתופעת לוואי של פרופקס, תופעות כאלה מתוארות בספרות המקצועית. כשלון של תרופה בשמירת הקצב או פיתוח של תופעת לוואי הינן אינדיקציות לשקול ביצוע צריבה (סוג של צנתור) להיפטר מפרפור פרוזדורים. ממליץ להיוועץ במומחה להפרעות קצב לב שמתמחה בפרפור פרוזדורים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח הולטר עזרה - בירור
    מילי
    24/08/2019

    מה זה הפרעות קצב על חדריות apbs שכיחים בין 1-109 לשעה,האם זה מסוכן.לאחרונה התחלתי לסבול מדופק מהיר עם סחרחורת זרמים בגוף ותחושה של כמעט עלפון.מאוד מלחיץ.הפסקתי ספורט ובכלל מאוד מלחיץ.אני בת 53 עדיין עם מחזור,לא סדיר .ומחלת רקע אסטמה


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה

    דר' גיא רוזן
    24/08/2019

    פעימות מוקדמות הנקראות APCs מקורן במדורי הלב העליונים וככלל אינן מסוכנות. ריבוי פעימות מוקדמות כאלה (אצלך הן לא בתדירות מאוד גבוהה), הינן סמן לסיכון מוגבר לפתח מה שנקרא פרפור פרוזדורים. בכל מקרה לא הפעימות המוקדמות הנ״ל ואפילו לא הפרפור גורמים (אלא במקרים נדירים מאוד) לתחושת קדם עלפון או עלפון של ממש. אין סיבה ללחץ, אך בהחלט יש סיבה להתיעץ עם מומחה לעניין.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות בדיקת הולטר 24 שעות
    אסף
    12/08/2019

    שלום ד"ר נכבד.
    לפני ככמעט שנה ביצעתי את כל סוגי הבדיקות כולל בדיקת הולטר.
    הקרדיולוג אמר שאני בריא ושהתוצאות תקינות. ברצוני לקבל חווד נוספת.
    להלן תוצאות הולטר:
    Bradycardia: 26
    Dropped beats: 9
    Apbs: 27
    מקסימום פעימות: 126
    מינימום פעימות : 47
    ממוצע:74
    אציין שאני בן 32 עושה ספורט באופן קבוע אינני מעשן וכדו'.
    לעיתים מרגיש מין "מהלומה" בגרון.
    אשמח רבות לתשובתך
    בברכה,
    אסף

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה

    דר' גיא רוזן
    13/08/2019

    בסה״כ אין בהולטר הזה ממצאים מטרידים במיוחד. מה שאתה מרגיש אלו כנראה הפעימות המוקדמות המועטות שיש לכולם שאתה כנראה יותר רגיש לתחושה שהן יוצרות. בכל מקרה כדאי להיבדק ע״י מומחה לעניין שיראה ויבדוק אותך ואת הבדיקות שלך ויוודא שאכן הכל בסדר ואין סיבה לדאגה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פעימות מוקדמות שאלה חשובה
    שירז
    15/07/2019

    שלום,
    עברתי על הרבה תשובות בנושא בפורום הזה ובפורומים אחרים.
    רוצה רק לדעת איך זה ייתכן שיש אנשים שפעימה מוקדמת יכולה לשתק/להרוס איכות חיים שלם כי התחושה כל כך חזקה ומפחיד שאחריה יש דופק ממש מהיר.. לבין אנשים שיש להם אלפים ביום ובכלל לא מרגישים בזה? אשמח באמת להבין את הסוגיה הזו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה

    דר' גיא רוזן
    30/07/2019

    שירז שלום,
    אין תשובה של ממש לשאלתך. אני מעריך שזה עניין של ״חיווט״ הלב. בדיוק כמו שיש אנשים רגישים יותר ופחות לכאב אחר, גם תחושת הולם הלב יש כאלה שיותר רגישים לה מאחרים. הייתה לי מטופלת שהיו לה פעימות מוקדמות נדירות (אחת לכ-20 דקות, כ-60 ליממה) וכל פעימה מוקדמת הרגישה לה כאילו מישהו יורה בה. ויש כאלה שמסתובבים עם 30000 פעימות מוקדמות ביממה ולא מרגישים אותם. אין הסבר מניח את הדעת לעניין.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שעון אפל ווטש לבדיקת א.ק.ג
    עמרי
    11/07/2019

    שלום ד״ר רוזן,

    מדוע לדעתך לא ניתן להשתמש בשירות בארץ?
    האם אתה חושב שבקרוב זה יותר?
    למה משרד הבריאות חוסם בן אדם פשוט מלבצע בדיקה כזו במכשיר פרטי שהוא קנה?
    בתודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה

    דר' גיא רוזן
    11/07/2019

    שלום רב,
    אני לא יודע אם אפל טרחו בכלל להגיש בקשה לאישור במדינה קטנה כישראל... לכן אני לא יודע אם אכן משרד הבריאות ״לא אישר״... אפל לא ישחררו את האופציה הזאת אלה אם יש אישורים של הרשויות הרגולטוריות בכל מקום שהם מוכרים את המוצר. האם הם הגישו בקשות בעל מדינות העולם? קשה לי להאמין... אם יש לך מידע שאכן הבקשה הוגשה ולא אושרה, יש לי כמה השארות לגבי למה לא אושרה, אבל לא נראה לי שיש טעם לדון ב״אם ואם״...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




יועצים בתחום

  • פרופ` דוד רוט
    פרופ` דוד רוט
    קרדיולוג וחוו"ד משפטיות פרופ` דוד רוט - מאבחן ומטפל בבעיות לב ובמחלות לב, כמו התקף לב, מחלות מסתם, הפרעות קצב לב ועוד. בוגר בית הספר לרפואה של אוניברסיטת תל אביב ועמית מחקר במכון לחקר הלב בווש... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

מפרצת מוחית: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 03/07/2019 |
צפיות: 504
מפרצת מוחית היא סוג של אירוע מוחי שבו יש דליפה של דם למוח. זהו מצב חירום שאם לא מטפלים בו בזמן הוא יכול לגרום לנזקים מוחיים ולמוות
קרא עוד
MGUS: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 30/04/2019 |
צפיות: 634
היא תוקפת את תאי הפלסמה ועלולה להתפתח למיאלומה נפוצה בהמשך חייה. כל מה שאתם צריכים לדעת על מחלת MGUS המסוכנת
קרא עוד
קרישיות יתר בהריון: תסמינים, גורמים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 04/04/2019 |
צפיות: 554
כ-15% אחוז מאוכלוסיית הארץ נחשבים לנשאים של קרישיות יתר, והם בסיכון מוגבר להיווצרות פקקת בכלי הדם. תופעה זו יכולה להיות גנטית מולדת או נרכשת כתוצאה מאורח חיים וגורמי סיכון נוספים. אז כיצד מאבחנים? איך מטפלים? ומדוע הריון מגביר את הסיכון לכך?
קרא עוד
טכיקרדיה חדרית: תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 28/03/2019 |
צפיות: 731
״טכיקרדיה חדרית״ היא הפרעה בקצב הלב התקין שמקורה במדורי הלב התחתונים, ה״חדרים״. הפרעת קצב זו גורמת לדופק לב מואץ ויכולה לגרום לאובדן הכרה ואף לסכנת חיים ללא זיהוי וטיפול נכון
קרא עוד
דלקת קרום הלב: מהם סימני המחלה וכיצד מטפלים בה?
ד"ר אביב מגר
| 16/10/2018 |
צפיות: 1,335
מרגישים כאבים בחזה בנשימה עמוקה? סבלתם לאחרונה ממחלת חום? ייתכן שיש לכם דלקת בקרום הלב. במקרה כזה ייתכן שאתם זקוקים לטיפול ולאשפוז בבית חולים
קרא עוד
כל כך טוב שזה רע: הכולסטרול ה"טוב" שבגוף יכול גם להזיק לכם
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 06/09/2018 |
צפיות: 1,163
מסתבר שגם אצל הכולסטרול, כמו בכל תחום בחיים – יותר מדי טוב יכול להפוך בסופו של דבר לרע בעבורכם
קרא עוד
עישון – מזיק לבריאות יותר ממה שחשבתם
פרופ` דוד רוט
| 21/08/2018 |
צפיות: 2,531
ידוע שעישון מזיק לבריאות, לא רק עישון סיגריות אלא גם עישון של סיגרים, מקטרות וסיגריות אלקטרוניות. נוסף לבעיות לב ולסרטן ריאות עישון אחראי באופן ישיר על מספר רב של מחלות העלולות לגרום למוות
קרא עוד
פרפור פרוזדורים: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 13/05/2018 |
צפיות: 1,825
פרפור פרוזדורים הוא הפרעת קצב לב שכיחה אשר אינה מסכנת חיים בפני עצמה אך עלולה להוביל לקרישי דם ולשבץ
קרא עוד
קרדיומיופתיה: כל מה שצריך לדעת על מחלות שריר הלב
פרופ` דוד רוט
| 08/04/2018 |
צפיות: 1,640
קרדיומיופתיה היא קבוצה של כמה מחלות אשר פוגעות בתפקוד התקין של שריר הלב. תפקוד לקוי של שריר הלב יכול לגרום למצבים בריאותיים חמורים כמו הפרעות בקצב הלב ואי ספיקת לב
קרא עוד
כיצד להפחית את הסיכוי להתקף לב?
פרופ` דוד רוט
| 27/02/2018 |
צפיות: 1,936
התקף לב הוא מחלה שכיחה, אך באיתור של גורמי הסיכון ושינוי הרגלי החיים אפשר להפחית את הסיכויים ללקות בהתקף לב
קרא עוד