תאונת עבודה: כיצד אפשר לקבל פיצויים?

תאונות ופגיעות גופניות יכולות לקרות בכל מקום, ובעיקר בעבודה. הנפגעים בתאונת עבודה, בהתקיים תנאים שונים זכאים לקבל פיצויי, לשם כך יש לדעת למי פונים וכיצד מתבצע ההליך
| 073-2505373 | 14/08/2018 |
צפיות: 1,349
דירוג: 3.5 מתוך 4 הצבעות
התקבלו 4 דירוגים בציון ממוצע 3.5 מתוך 5
'תאונת עבודה' הוא מושג הכולל מצבים שונים של פגיעה גופנית שמתרחשים בזמן עבודה ובעקבות העבודה. מושג זה כולל גם תאונת דרכים שארעה בדרך למקום העבודה או בדרך חזרה ממנו. 'תאונת עבודה' יכולה להתרחש גם בזמן אירוע חברתי הקשור לעבודה.

לעומת זאת, 'מחלת מקצוע' היא מחלה אשר המאפיינים שלה תואמים את הסיכון המקצועי הכרוך בסוג העבודה שמבצעים. המחוקק קבע רשימה סגורה של מחלות מקצוע, ולכן רק מחלות המצוינות ברשימה יכולות לקבל הכרה כ'מחלת מקצוע' במקרים שבהם המחלה התפתחה או התפרצה בעקבות חשיפה ממושכת לגורמים מזיקים במקום העבודה.

יש לכם שאלות? היכנסו לפורום:
פורום תאונת עבודה, רפואה תעסוקתית


תביעת פיצויים בגין תאונת עבודה

כדי לקבל פיצוי מהמעסיק בגין תאונת עבודה, הנפגע צריך להוכיח שהאירוע חל בעקבות עוולה, לפי הגדרתה בפקודת הנזיקין. זאת אומרת שהתאונה והנזק שנגרם בעקבותיה אירעו בשל מחדל או מעשה שאינו חוקי.

נוסף לקבלת פיצויים מהמעסיק, עובד, הן שכיר והן עצמאי, שעבר תאונת עבודה בשל עיסוקו או מקצועו יכול לפנות לביטוח הלאומי ולדרוש זכאות לדמי פגיעה. דהיינו, הכרה בפגיעה כ'תאונת עבודה'. התביעה לביטוח הלאומי צריכה להיעשות עד 91 מיום האירוע, דמי הפגיעה ישולמו במשך זמן של עד שלושה חודשים. כמו דיני עבודה אחרים, גם במקרים אלה ערכאת הערעור על ההחלטה של הביטוח הלאומי תהיה בבית הדין לעבודה.

תביעה לנכות בשל תאונת עבודה

לאחר ההכרה בפגיעה שנעשתה ובתום שלושת החודשים שבהם משולמים דמי הפגיעה אפשר להגיש תביעה לקבלת נכות בשל תאונת העבודה. לעומת התביעה לדמי פגיעה, יש להגיש את תביעת הנכות רק לאחר שעבר זמן מה מהאירוע, כאשר הנזקים לטווח הארוך שנגרמו עקב התאונה כבר ברורים. אדם המגיש תביעה לנכות כשעוד לא עברו 91 יום מהאירוע מסתכן בביטול דמי הפגיעה, הסיבה לכך היא שלפי הנחת המחוקק בתקופה שבה מקבלים את דמי הפגיעה ישנו אובדן כושר עבודה.

כיצד קובעים אחוזי נכות עקב תאונת עבודה?

ועדה רפואית היא זו שקובעת את שיעורי הנכות הקבועה שנגרמו מתאונת העבודה. חברי הוועדה הרפואית הם מזכיר הוועדה ומומחה אחד לפחות מהתחום הרפואי הרלוונטי לפגיעת הנכה ולפי הפגיעות שדווחו. דרגת הנכות נקבעת לפי סדרה של מבחנים רפואיים הקבועים בתקנות של הביטוח הלאומי. אחוזי הנכות מחושבים לפי שיעור של 75% מממוצע המשכורות של התובע.

במקרים שבהם המבוטח מערער על הקביעה של הוועדה הרפואית, המקרה מועבר לוועדה מדרג 2 המורכבת משלושה פוסקים המתמחים בתחום הליקוי שבו נפגע המבוטח. הוועדה מזמנת את המבוטח ולאחר מבדקים רלוונטיים היא קובעת את הקשר בין הליקוי לבין הפגיעה לעבודה ואת דרגת הנכות שלה המבוטח זכאי.

מבוטח הרוצה לערער על תוצאות הוועדה מדרג 2 יכול לעשות בבית הדין לעבודה אך ורק בהקשר של שאלות חוקיות.

כיצד נקבע שיעור גמלת הנכות?

השיעור של גמלת הנכות נקבע לפי ההכנסות של המבוטח בשלושת החודשים שקדמו לקבלת דמי הפגיעה ולזכאות לדמי הנכות. השיעור המקסימאלי לתביעה של נכות עקב תאונת עבודה משתנה מדי פעם לפעם.

במקרים שנקבעה דרגת נכות בשיעור של 9% עד 19% נכות יציבה המבוטח יקבל מהביטוח הלאומי מענק חד פעמי. במקרים שבהם נקבעה דרגת נכות בשיעור של 20% ומעלה, המבוטח יקבל קצבה חודשית.

לעתים נפגעי תאונות עבודה שזכאים לקצבת נכות זכאים גם למימון שיקום מקצועי. במקרים אלה פקיד שיקום של הביטוח הלאומי יסייע למבוטח לקבל ייעוץ לימודי, לרכוש מקצוע חדש המתאים למגבלותיו הפיזיות ואף לדאוג להשמה, כך שהמבוטח יוכל לחזור ולהשתלב בשוק העבודה.

כדי לקבל את הייצוג הטוב ביותר בתביעה כנגד המעסיק עקב תאונת עבודה וכן כדי לקבל את ההכנה הטובה ביותר לקראת הוועדה הרפואית יש לפנות לעורך דין מיומן שלו ניסיון רב בתחום.

עו"ד אריק שלו – מייסד המשרד 'אריק שלו ושות'' – משרד עורכי דין העוסק בתחום רשלנות רפואית, דיני עבודה, דיני נזיקין וביטוח לאומי

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת פגישה עם עו"ד אריק שלו
עו"ד מתמחה ברשלנות רפואית, בנזיקין, ביטוח לאומי, מיסוי, פגיעות בעבודה ודיני עבודה. ייצוג עובדים ומעסיקים בכל הערכאות המשפטיות. בעל משרד עו"ד בת"א ובירושלים.

אולי יעניין אותך גם

תאונת עבודה: כיצד לקבל את מלוא הזכויות בגין פגיעה בעבודה?
| 15/11/2018 |
צפיות: 41
תאונת עבודה היא מצב שבו עובד נפגע במהלך עבודתו, אם במקום העבודה ואם בשל אופי העבודה. במקרים אלה העובד זכאי לפיצוי כספי, כדי לקבל את מלוא הסכום צריך לדעת למי לפנות ואיזה טפסים למלא
קרא עוד
מיקרוטראומה: הכרה בנזק מצטבר כתאונת עבודה או כמחלת מקצוע
| 08/11/2018 |
צפיות: 132
מיקרוטראומה היא הגדרה חדשה בעולם העבודה אשר מאפשרת הכרה בנזקים מצטברים כתאונת עבודה וכמחלת מקצוע למען קבלת פיצויים מהביטוח הלאומי
קרא עוד
מי זכאי לתשלום על ימי מחלה?
| 14/10/2018 |
צפיות: 332
לפי הקבוע בחוק, עובד שאינו חש בטוב וקיבל אישור מתאים מרופא, יכול להיעדר מהעבודה ולקבל על ימים אלה דמי מחלה. לכן כל אחד צריך לדעת מהן הזכויות ומהן החובות כדי לקבל את דמי המחלה שלהם הוא זכאי
קרא עוד
רשלנות רפואית בהריון ובלידה
| 27/09/2018 |
צפיות: 325
במהלך ההריון ישנן בדיקות רבות שבהן אפשר לאתר מומים מולדים. במקרים שבהם המומים לא זוהו טרם הלידה ההורים זכאים לתבוע בגין רשלנות רפואית
קרא עוד
רשלנות רפואית: על מי מוטלת האחריות בהיעדר רישום נאות?
| 30/08/2018 |
צפיות: 285
בתביעה בגין רשלנות רפואית יש להציג את כל המסמכים הקשורים להליך שנעשה, אך מה קורה במקרים שבהם לתובע אין את התיעוד הרלוונטי?
קרא עוד
ביטוח אובדן כושר עבודה – כיצד לקבל פיצויים מחברת הביטוח?
| 20/08/2018 |
צפיות: 363
פוליסת אובדן כושר עבודה חיוני לביטחון האישי של כל אחד במקרים שבהם עקב סיבה רפואית לא יכול לעבוד עוד. לעתים חברות הביטוח מנסות להתחמק מתשלום ולהאשים את המבוטח בכוונות מרמה
קרא עוד
האם אופניים חשמליים מוגדרים כ"רכב מנועי"?
| 26/07/2018 |
צפיות: 442
אופניים חשמליים אינם תופעה שולית ואלה נמצאים בכל נתיב ודרך. להגדרת האופניים החשמליים ככלי רכב מנועי יש השלכות כלכליות רבות, בעיקר מהיבט הביטוח ותאונות הדרכים
קרא עוד
איכות החיים מתחילה בילדים: כך יוצרים מעטפת בריאותית נכונה
| 25/06/2018 |
צפיות: 33,568
אנחנו כהורים רוצים לעשות כל שביכולתנו לשמור על חיי ילדנו ובריאותם. לרוב אנו מסתמכים על הביטוח הציבורי והביטוחים המשלימים בקופות החולים, אך האם די בכך? מדוע רבים עדיין מסתפקים אך ורק בקופות החולים ונמנעים מלבטח את יקיריהם בביטוח בריאות פרטי?
קרא עוד
דמי לידה: תיקון בחוק בחישוב תשלום דמי לידה לעובדות עצמאיות
מאת מערכת BeOK
| 27/07/2016 |
צפיות: 10,726
לפי התיקון החדש בחוק, עצמאיות שילדו החל מסוף אפריל 2016 יקבלו דמי לידה שיחושבו לפי האופציה הגבוהה מבין שתיים: ההכנסות בשנה שקדמה לחופשת הלידה או ההכנסות בשנת הלידה
קרא עוד
חוק לידה שקטה החל משבוע 22 להריון
מאת מערכת BeOK
| 24/03/2016 |
צפיות: 28,543
על פי תיקון חוק ביטוח לאומי שאושר לאחרונה בכנסת, יולדת שילדה ב"לידה שקטה", כלומר שהעובר נולד ללא רוח חיים, תזכה לאותם תנאים המגיעים ליולדת בלידה רגילה, החל מהשבוע ה-22, כולל מענק לידה, דמי לידה וזכאות לחופשת לידה
קרא עוד