האם שימוש בתכשירי ריטלין גורם להתמכרות?

הפרעות קשב וריכוז היא תופעה נפוצה בקרב ילדים ומבוגרים, אך רבים חוששים לטפל בה בדרך תרופתית מחשש להתמכרות. הגיע הזמן להפריך את השמועות שריטלין ממכר
ד``ר עדי אדר
| 053-4877808 | 08/08/2018 |
צפיות: 4,019
דירוג: 4.7 מתוך 24 הצבעות
התקבלו 24 דירוגים בציון ממוצע 4.7 מתוך 5
ריטלין – אין כמעט תרופה כה שנויה במחלקות ציבורית, תקשורתית, רגשית. כמעט לכל אחד יש דעה על תרופה זו – המצדדים בה רואים בה תרופת פלא, השוללים אותה מתייחסים אליה כאל סם מסוכן.

מזה שנים רבות מתחולל ויכוח ציבורי אשר שותפים בו גורמים רבים כולל כמובן, רופאים, מטפלים בשיטות טבעיות, מורים, מורות, אנשי תקשורת, סיינטולוגים, סטודנטים וכמובן ההורים הנקרעים בין הרצון לסייע לילדיהם עם החשש שמא הם יעוללו להם נזקים בלתי ניתנים לתיקון ואף הילדים עצמם אשר בחלקם רואים בטיפול בתרופה זו סטיגמה שלילית עליהם ובחלקם רואים בה מזור לכל צרותיהם.

גילוי נאות – אני רופא ודעותיי בסיכומו של דבר מייצגות את המקובל בממסד הרפואי. אין לי קשר עסקי לגורמים מסחריים כגון חברת תרופות ומה שמנחה אותי הם עקרונות הרפואה והאתיקה הרפואית שאנו, הרופאים, מחויבים לה. מעבר למידע הפורמלי המדעי המדווח בספרות הרפואית, אני מסתמך על ניסיון של אבחון וטיפול באלפי ילדים ומבוגרים.

על מנת לפשט ולהציג את המידע בצורה שתהיה מעניינת (השעמום הוא האויב הגדול ביותר של מבוגרים ושל ילדים עם הפרעת קשב...) בחרתי להציג את המידע בצורה של שאלות ותשובות.

למידע נוסף היכנסו לפורום:
פורום הפרעות קשב וריכוז

אחת ולתמיד- אם הריטלין גורם להתמכרות?

בפשטות התשובה לשאלה מיליון הדולר הזו היא – לא!

אין התמכרות לריטלין! כאשר נוטלים תרופה זו במינונים הרפואיים המקובלים לא דווחו תסמינים של התמכרות. מיליונים של ילדים ומבוגרים מטופלים בעולם מזה עשרות שנים ואין דיווחים על התמכרות!

איך אפשר לדעת שזה אכן נכון? פשוט מאוד – תיכנסו לאינטרנט ותחפשו דיווחים על תביעות משפטיות בארץ או בעולם. רק בישראל טופלו בשנים האחרונות מאות אלפי ילדים בתרופה זו – לא ידוע לי על תביעה משפטית אחת בגלל התמכרות! למיטב ידיעתי בישראל היו בשנים האחרונות שלושה הליכים משפטיים בתחום זה (כמובן יתכן ואיני מעודכן במספר המדויק) אשר בכולם פסק בית המשפט לחייב טיפול בריטלין (על פי המלצות הרופאים המומחים כמובן) בין היתר תוך הסתמכות על עיקרון "טובת הקטין".

"אוקיי, אז למה כאשר אני ניגש לבית מרקחת אני עובר תחקיר מדוקדק ואף מביך? מדוע על המרשם עצמו מצוין סם מסוכן ומדוע תרופה זו נשמרת בכספת?"

לריטלין פוטנציאל להתמכרות. במידה ונוטלים ריטלין במינונים מאוד גבוהים או בדרך לא מקובלת (כגון הסנפה) היא עלולה לגרום לתופעות של התמכרות, תלות, מצב רוח מרומם.

עם זאת יש להדגיש יש הבדל עצום בין פוטנציאל להתמכרות לבין התמכרות! במילים פשוטות – אם לוקחים את התרופה במינון המקובל ולא עושים בה שימוש פסול (ערבוב עם חומרים שונים, הסנפה, הזרקה – אני לא אמשיך לפרט כדי לא לתת רעיונות...) אז אין התמכרות לתרופה וזו ומעשית גם לא דווחה בעבר.

אז למה הפיקוח המדוקדק בבתי המרקחת, למה התרופה מוגדרת כסם מסוכן? – גם לכך התשובה פשוטה. מכיוון שיש לתרופה פוטנציאל להתמכרות משרד הבריאות במדינת ישראל נוקט זהירות ומגדיר את התרופה כשייכת לקבוצת התרופות הנרקוטיות ומכאן היא נכנסת להגדרה של תרופות המצויות בפיקוח. כל חומר בישראל עם פוטנציאל להתמכרות נמצא בפיקוח תחת פקודת הסמים המסוכנים.

בישראל אין חלוקה לסמים מסוכנים ולתרופות עם פוטנציאל להתמכרות ולכן גם הריטלין נכלל בחוק זה עם השם המאיים – פקודת הסמים המסוכנים.

לכן לעתים תכופות המתנגדים לטיפול בריטלין מדגישים כי התרופה נמצאת בפיקוח תחת ההגדרה זו. הסיבה להכנת התרופה לפיקוח היא על מנת לנסות ולמנוע שימוש שלא על פי הנחיות רפואיות, אגירה לא מבוקרת של התרופה כאשר מתן מופרז ובשיטות לא מקובלות עלול לגרום לתופעות לוואי מסוכנות.

מה עמדת ההסתדרות הרפואית בהתייחס לטיפול בריטלין ולגבי אפשרות להתמכרות?

לפני מספר שנים (2006) בעקבות כתבות מגמתיות על הסכנה בשימוש בריטלין פורסם בגילוי דעת של ההסתדרות הרפואית בישראל שעליו היו חתומים ראשי ההסתדרות הרפואית ובו נכתב כי (להלן ציטוט כפי שהופיע בגילוי הדעת של ההסתדרות הרפואית):

"נושא הריטלין והשימוש בתרופה זו אכן נתון לוויכוח, בעיקר בחוגים שאינם בעלי השכלה והכשרה רפואית.

כל תרופה או חומר הניתנים לטיפול במצב בריאותי מסוים, חייבים כמובן להיבדק בצורה מבוקרת. כך גם לגבי תרופות להפרעת קשב וריכוז. כל תכשיר אשר מוצע לטיפול בהפרעה זו חייב להיבחן הן מבחינת היעילות והן מבחינת תופעות הלוואי שלו.

הריטלין ונגזרותיו עמדו במבחנים אלו. לצערנו, אין תכשירים אחרים – לא ויטמינים ולא תוספי תזונה כלשהם אשר הוכחו כאמור כיעילים ובטוחים. הריטלין ונגזרותיה (ריטלין, ריטלין SR, ריטלין LA, קונצרטה), משמשות כתרופת הבחירה לטיפול בהפרעת קשב וריכוז.

ילדים אינם מתמכרים לריטלין. ניתן להפסיק את התרופה בשבתות ובימי חופשה מבית הספר ללא כל תופעות "גמילה". על כן התייחסות לריטלין כתרופה ממכרת מעידה על בורות וחוסר ידע והבנה".

כלומר גם חברי ההסתדרות הרפואית בישראל הסכימו שתכשירי ריטלין מהווים תרופות הבחירה לטיפול בהפרעת קשב ואינן גורמות להתמכרות!

לסיכום – כאשר רופא ממליץ על מתן טיפול תרופתי בתכשירי ריטלין עליו לשקול (כמובן לאחר ביצוע אבחון המפורט חוזר משרד הבריאות) את תופעות הלוואי של התרופה לעומת הנזקים לטווח הקצר והארוך (בתחומים הרגשיים, חברתיים, לימודיים ואף תעסוקתיים בתקופת הבגרות) של אי מתן טיפול זה.

טיפול תרופתי (בתכשירי ריטלין וכן תכשירים נוספים) הוא הטיפול היעיל ביותר להפרעת קשב! יש לשלב טיפול תרופתי בטיפולים תומכים (רגשיים, יעוץ משפחתי, תגבור לימודי ועוד) ובכך סיכוי ההצלחה של הטיפול בהפרעה זו יגבר.

הגיע הזמן לסלק את העננה של סכנת ההתמכרות המרחפת על תרופות אלו!– יש להשתמש בהן בצורה מבוקרת, אחראית ומקצועית אך לא להפיץ שוב ושוב אמירות לא מדויקות הגורמות לחשש רב בקרב הציבור.

ד"ר עדי אדר – מומחה לנוירולוגיה ולהתפתחות הילד. מנהל את מכון אדר – מכון ארצי לאבחון הפרעות קשב וריכוז

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר עדי אדר
מומחה לנוירולוגיית ילדים דר' עדי אדר הינו מומחה לנוירולוגיה והתפתחות הילד, כיום מנהל את מכון אדר , מכון ארצי לאבחון הפרעות קשב וריכוז, נירולוגיה ילדים. מכון אדר זכה גם השנה בסקר שביעות רצון של כללית מושלם. כמו כן תחומי העיסוק של דר' אדר כוללים כאבי ראש, הפרעות תנועה, טיקים.

הפרעות קשב וריכוז

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו ליקויי למידה, ריטלין,ADHD ,ADD היפראקטיביות, פסיכולוגית ילדים, קשיי למידה, TOVA, דיסלקציה, דיסקלקולציה, דיסגרפיה, אבחון, ריטלין, אנטנט, קונצרטה ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • רטלין - האם מותר בהריון?
    מאי
    07/08/2019

    שלום ד"ר
    האם מותר לקחת רטלין בהריון? חודש שמיני?
    מה דעתך?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דיסקלקולציה ואפשרות לפטור מבגרות
    דניאל
    06/08/2019

    האם נער שסובל מדיסקלקולציה יכול לקבל פטור מבגרות במתמטיקה? אם כן, איך?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דיסקלקוליה ופטור ממבחני בגרות

    ד''ר עדי אדר
    06/08/2019

    שלום
    עקרוני ת זה לא הפורום המתאים לשאלה זו אך למיטב ידיעתי רק במקרים נדירים ניתן פטור כזה אחרי ביצוע אבחון פסיכו-דידקטי ו בחון דיסקלקוליה משמעותית.


    בברכה,
    דר' עדי אדר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אטנט ושילוב בין תרופות
    חזי
    01/08/2019

    האם ניתו לשלב לקיחת אהיסטון (כדור לאלרגיה) יחד עם נטילת אטנט?


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נטילה של אטנט ואהיסטון

    ד''ר עדי אדר
    06/08/2019

    שלום
    בהחלט ניתן לשלב א ת שתי התרופות ביחד.
    אגב, אהיסטון גורם לעתים לנמנום ולעומת זאת אטנט מעורר....

    בברכה,
    דר' עדי אדר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הבדלים בין שתי תרופות
    מוטי
    29/07/2019

    מה ההבדל בין סטרטרה לאטנט?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ההבדל בין סטרטרה לאטנט

    ד''ר עדי אדר
    29/07/2019

    שלום לך-
    מנגנון הפעולה של בין שתי התרופות שונה . כמו כן סטרטרה מתחילה להשפיע באופן הדרגתית ונדרשת תקופה של 10-20 יום עד להתייצבות רמתה בדם ומלוא השפעתה.
    מידת השפעה של סטרטרה נמוכה יותר בהשוואה לסטימולנטים מאידך היא נחשבת לתרופה ללא סכנת התמכרות.
    יתרון מסוים של סטרטרה היא השפעתה גם בשילוב עם מצבים רגשיים כגון דיכאון.
    לא ניתן לענות איזה מהן יעילה יותר וזה תפקידו של הרופא המטפל לשקול את הנתונים השונים ובהתאם להמליץ.
    בברכה,
    דר עדי אדר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ההבדל בין סטרטרה לריטלין
    ארז
    08/07/2019

    מה ההבדל בין סטרטרה לריטלין?
    איזו תרופה מומלצת יותר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הבדל בין ריטלין לסטרטרה

    ד''ר עדי אדר
    08/07/2019

    שלום ארז
    מנגנון הפעולה של סטרטרה שונה משל ריטלין.
    לא ניתן לציין איזו מומלצת יותר כי מאוד תלוי בתגובה לש המטופל. עם זאת סטרטרה ניתנת יותר במצבים בהם תכשירי ריטלין לא מצליחים מסיבות שונות או שיש גם מרכיב רגשי כגון דיכאון.
    סטרטרה היא תרופה חדישה יחסית. התרופה מכילה Atomoxetine. זו התרופה הראשונה לטיפול בקשב וריכוז שאינה שייכת למשפחת הסטימולנטים (ריטלין, אדרל). כיצד סטרטרה פועלת?

    הסטרטרה מעכבת את הספיגה חזרה של נוראפינפרין (norepinephrine reuptake inhibitor)במרווח הסינאפטי במוח. בכך היא מעלה את ריכוזו.
    יתרונות סטרטרה

    השפעה במשך כל היום. בניגוד לריטלין, אין לתרופה טווח זמן מוגבל של כמה שעות בה היא פועלת.
    • התרופה אינה מפריעה לשינה. לעיתים נדירות, הפרעות שינה עלולות לקרות במבוגרים הנוטלים סטרטרה.
    • התרופה אינה מדכאת תיאבון.
    • התרופה מפחיתה חרדות.
    למה לצפות במהלך הטיפול?

    כאמור, הסטרטרה שונה לחלוטין מריטלין. לכן רמת הציפיות צריכה להיות שונה. מי שהשתמש בעבר בריטלין וחש את השפעתו המיידית עלול להתאכזב, שלא בצדק.
    השפעת הסטרטרה מתחילה אחרי שבוע של טיפול יום יומי. מלוא ההשפעה מתגלה אחרי חודש. צורת פעולה זו שונה לחלוטין מהתרופות האחרות לקשב וריכוז, בהן מרגישים השפעה מיידית.

    תופעות לוואי:
    כמו לכל תרופה גם לסטרטרה עלולות להיות תופעות לוואי. התופעות השכיחות ביותר הן:
    בחילה ועייפות. כדי להתגבר עליהן ניתן לקחת את התרופה אחרי האוכל. בד"כ לוקחים את התרופה בבוקר. אם היא גורמת לעייפות, ניתן לקחת אותה בערב. תופעות אלו חולפות בדרך כלל לאחר מספר שבועות. כדי לצמצם את תופעות הלוואי מתחילים לקחת את התרופה במינון נמוך ועולים בהדרגה.

    תופעות לוואי אחרות ונדירות: מחקרים אחרונים מעידים כי יתכן ויש עליה בשיעור ניסיונות אובדניים בילדים - כחצי אחוז. על ההורים לעקוב אחרי מצב הרוח של הילדים בתחילת הטיפול. יש גם שני דיווחים על מקרים של נזק לכבד (מתוך שני מיליון משתשמשים). הנזק היה הפיך עם הפסקת השימוש.

    כמו כן ניצפו בילדים: הפרעות במערכת העיכול, כאבי ראש, אי שקט, סחרחורת, שיעול.
    במבוגרים הפרעות שינה, הפרעות בזיקפה, אבדן תיאבון. תופעות אלו נעלמות עם הפסקת השימוש.

    בברכה,
    דר' עדי אדר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ההבדל בין סטרטרה לאטנט

    ד''ר עדי אדר
    29/07/2019

    שלום לך-
    מנגנון הפעולה של בין שתי התרופות שונה . כמו כן סטרטרה מתחילה להשפיע באופן הדרגתית ונדרשת תקופה של 10-20 יום עד להתייצבות רמתה בדם ומלוא השפעתה.
    מידת השפעה של סטרטרה נמוכה יותר בהשוואה לסטימולנטים מאידך היא נחשבת לתרופה ללא סכנת התמכרות.
    יתרון מסוים של סטרטרה היא השפעתה גם בשילוב עם מצבים רגשיים כגון דיכאון.
    לא ניתן לענות איזה מהן יעילה יותר וזה תפקידו של הרופא המטפל לשקול את הנתונים השונים ובהתאם להמליץ.
    בברכה,
    דר עדי אדר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נטילת ריטלין ופעימות מוקדמות
    ערן
    18/07/2019

    בן 27. אני סובל מפעימות מוקדמות וגם מADD.
    האם ניתן לקחת ריטלין או כל תרופה אחרת לטיפול בהפרעות הקשב והריכוז אם יש פעימות מוקדמות?
    או שאסור?
    האם זה עלול להחמיר את הבעיה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נטילת ריטלין ופעימות מוקדמות

    ד''ר עדי אדר
    29/07/2019

    שלום לך
    מומלץ במקרה כזה להתייעץ עם קרדיולוג על מנת לאפשר טיפול תרופתי זה.

    בברכה,
    דר' עדי אדר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מחלת ציליאק והפרעות קשב וריכוז
    אביעד
    14/07/2019

    האם קיים קשר בין מחלת ציליאק לבין הפרעות קשב וריכוז?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קשר בין צליאק להפרעות קשב וריכוז

    ד''ר עדי אדר
    29/07/2019

    שלום לך -
    לא ידוע לי על קשר כזה אשר הוכח במחקרים בנושא.
    בברכה,
    דר' עדי אדר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לגבי אטנט וויואנס במקביל
    Royki
    09/07/2019

    לאחר 20 שנה של שימוש בכל התרופות( אטנט בגרסאותיו, פוקלין ויואנס רטלין על גרסאותיו אפילו סטרטרה וקלונידין. השילוב שעובד אצלי טוב הוא אטנט קצר וויואנס במינונים מקסימלים. כולם נרתעים לרשום, לא בגלל שאין חוסר הצדקה רפואית אלא כי הם חושבים שרשיונם ישלל.. מפני שזה שילוב לא מקובל.
    לאחר בירור מעמיק( אני מתמחה בעריכת דין ) אין שום מגבלה לרשום את השניים ולהנפיק אותם בבית המרקחת. זה לא עובר את ה 100 מג אפטמינים שמותר ביום בחוק. כך שרק צריך למצוא את הפסיכיאטר שיהיה מוכן לשקול עפ מצב קליני והיסטוריה מתןעדת, למי פונים ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שילוב של אטנט וויואנס

    ד''ר עדי אדר
    29/07/2019

    שלום לך (מגאורגיה - אני כיום בחול)
    ראשית אין שום בעייתיות לשלב בין שי התרופות
    בוודאי שהמלצה כזו לא תגרום לשלילת רישיון רופא (מאיפה הגעת למסקנה הזו?,
    שנית - לא מוכר לי שמותר לתת 100 מ"ג אמפטמין. ניתן לתת 70 מ"ג ויואנס אך לא ניתן להוסיף 30 מ"ג אטנט כי אכן זה מעבר למינון המומלץ על ידי משרד הבריאות.
    בכל מקרה ניתן במצבים מסוימים לבקש אישור חריג ממשרד הבריאות.

    בברכה,
    דר' עדי אדר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אטנגו- אימון ממוחשב לבעיות קשב - לא להתקרב!!!
    מיכל
    03/07/2019

    לא עוזר בכלל!!! וההתייחסות לא רצינית ואטומה. בזבוז של כסף. ניצול של אכפתיות ורצון שלי לעזור לביתי.. היה באג בתוכנית והם לא תיקנו אותו ומרחו אותי במשך תקופה ארוכה ובסוף אמרו שלא ניתן לתקן אותו ושזה לא מפריע לאימון. קשקוש והתנערות מבישה ממחוייבות. לא ראיתי דברים כאלה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נטילת סרוקסט וריטלין - התייעצות
    דן
    02/07/2019

    היי ד"ר אדר,
    האם אפשר לשלב בין נטילת ריטלין לנטילת סרוקסט ללא חשש ופחד?
    זה לא יכול לגרום לבעיות?


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שילוב סרוקסט וריטלין

    ד''ר עדי אדר
    02/07/2019

    שלום דן -
    ניתן לשלב בין שתי התרופות.....

    בברכה,
    דר' עדי אדר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




יועצים בתחום

  •  טובי פלד
    טובי פלד
    פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים. ... קרא עוד
  • ד"ר עדי אדר
    ד"ר עדי אדר
    מומחה לנוירולוגיית ילדים דר` עדי אדר הינו מומחה לנוירולוגיה והתפתחות הילד, כיום מנהל את מכון אדר , מכון ארצי לאבחון הפרעות קשב וריכוז, נירולוגיה ילדים. מכון אדר זכה גם השנה בסקר שביעות רצון של... קרא עוד
  •  שחף אשכנזי
    שחף אשכנזי
    מומחה להתמכרויות תחומי התמחות: התמכרות לסיגריות, אכילה רגשית והתמכרות לאוכל, התמכרות לקנאביס, התמכרות לאלכוהול, התמכרות לסקס, התמכרות להימורים ועוד. ... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

דיכאון בקרב ילדים ונוער
ד"ר אילן בוש
| 13/08/2019 |
צפיות: 277
קרא עוד
כיצד ילדים יכולים לרכוש חוסן נפשי?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 30/07/2019 |
צפיות: 260
ילד עם חוסן נפשי מגיב טוב יותר ללחץ, לקשיים ולאירועים בלתי צפויים. כדי שילד יפתח חוסן נפשי רצוי שיהיה מודע לחוזקות שלו, שיהיה אופטימי, שיהיה בעל יכולות חברתיות ועוד
קרא עוד
התפתחות מינית: המשחקים שצריכים להדאיג
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 28/07/2019 |
צפיות: 285
התפתחות מינית היא תהליך שמתחיל בגיל ינקות, לכן אין זה נדיר לראות משחק בין ילדים הכולל נגיעות, התפשטות ועוד. עם זאת, חשוב לדעת לזהות את ההבדלים בין משחק תמים למשחק מדאיג
קרא עוד
קוהוט ופסיכולוגית העצמי: כל ילד זקוק להערכה מהוריו
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 24/07/2019 |
צפיות: 436
כל ילד רוצה הערכה והערצה, זהו צורך טבעי ונורמלי בהתפתחות תקינה. ילדים שלא חוו כלל הערכה והערצה עלולים להישאר עם תחושת "עצמי" פגועה, אותה הם ינסו למלא באמצעות האדרה עצמית לא מציאותית
קרא עוד
CBT: מהו טיפול התנהגותי קוגניטיבי
טובי פלד
| 18/07/2019 |
צפיות: 569
טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוא אסכולה פסיכולוגית שבה משלבים בין דפוסי חשיבה לבין דפוסי התנהגות למען שינוי הרגלים שליליים ולמניעת חרדה
קרא עוד
שיימינג: בריונות ברשת בקרב בני נוער
ד"ר אילן בוש
| 14/07/2019 |
צפיות: 939
בעידן הרשתות החברתיות, הבריונות הפכה לפומבית יותר ולחסרת רסן. בני נוער רבים חשים בושה, השפלה קשה וחווים טראומה שמותירה בהם צלקות נפשיות, ואלו מערערות את הערך העצמי. מהי תופעת השיימינג? מאלו נורות אדומות אסור להתעלם? ומהם נושאי התקיפות הנפוצים ביותר?
קרא עוד
הפרעות שינה: למה כדאי לישון עם הכלב?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 09/07/2019 |
צפיות: 417
אנשים רבים לא מרשים לכלב שלהם לישון איתם באותה המיטה, אך ההפסד כולו שלהם. שינה עם הכלב מספקת חום בחורף, תחושת רוגע ומקלה על הליך ההירדמות
קרא עוד
גמילה מסמים: שחרור מהתלות ופרידה מהכאב
 אבי יקיר
| 04/07/2019 |
צפיות: 960
התמכרות לסמים היא קשה מנשוא עבור המכור עצמו ועבור הסובבים אותו. המכור הופך להיות הצל של עצמו, וכל רצונו מתמקד אחר חיפוש המנה הבאה. הוא מתנתק, מתבודד ומאבד כל עניין בקרובים אליו. הליך הגמילה מסמים הינו מורכב, והוא כולל התנתקות פיזית אך גם התנתקות נפשית מהסם
קרא עוד
טיפול בדיכאון באמצעות גנטיקה
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 30/06/2019 |
צפיות: 355
מחקר מדעי גדול שנעשה ב- 17 מדינות שונות אשר בתוכן 140 מרכזי מחקר ובהשתתפות יותר מ- 190 חוקרים, מצא כי קיימים גנים שאחראים על האושר ועל מספר תכונות נוספות בקרב בני האדם
קרא עוד
טיפול ב-OCD באמצעות גריה מוחית
ד"ר דורון תודר
| 17/06/2019 |
צפיות: 522
אנשים שסובלים מהפרעה טורדנית- כפייתית נמצאים בתוך מעגל מתמשך של מחשבות אובססיות ובטקסים שחוזרים על עצמם. כל אלה פוגמים משמעותית באיכות חייהם. מהן דרכי הטיפול היעילות ביותר? וכיצד מפחיתים את החרדה?
קרא עוד