קרדיומיופתיה: כל מה שצריך לדעת על מחלות שריר הלב

קרדיומיופתיה היא קבוצה של כמה מחלות אשר פוגעות בתפקוד התקין של שריר הלב. תפקוד לקוי של שריר הלב יכול לגרום למצבים בריאותיים חמורים כמו הפרעות בקצב הלב ואי ספיקת לב
| 053-4877793 | 08/04/2018 |
צפיות: 905
דירוג: 4.7 מתוך 12 הצבעות
התקבלו 12 דירוגים בציון ממוצע 4.7 מתוך 5
שריר הלב הוא הרקמה המסוגלת להתכווץ ולהתרפות. בזכות פעולה זו הלב יכול להזרים את הדם דרך העורקים לאברי הגוף. קרדיומיופתיה היא קבוצה של מחלות של שריר הלב אשר קשורות לבעיות תפקודיות מבחינה חשמלית או מבחינה מכנית. הקרדיומיופתיות הן מחלות אשר בהן הבעיה הראשונית היא בשריר הלב, להבדיל ממחלות אחרות שעלולות לפגוע בשריר הלב פגיעה משנית למשל מחלת לב כלילית הגורמת להתקף לב או מחלות מסתם.

יש לכם שאלות: היכנסו לפורום:
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב

קרדיומיופתיה מורחבת

קרדיומיופתיה מורחבת היא מחלה שבה הלב נחלש מצד אחד ומתרחב מצד שני. מחלה זו יכולה לגרום להפרעות קצב ולאי ספיקת לב. קרדיומיופתיה מורחבת יכולה להיות גנטית, אך ישנם גורמים סביבתיים שיכולים לתרום להתפתחות שלה ובהם מחסור בסלניום, צריכה מופרזת של אלכוהול ושל סמים כמו קוקאין ונטילת תרופות כימותרפיות כמו הרצפטין ודוקסורוביצין. נוסף על כך, המחלה יכולה להתפתח בעקבות דלקת ויראלית בשריר הלב (מיוקרדיטיס) או הפרעות בקצב לב מהירות כמו פרפור פרוזדורים. גם הפרעות הורמונליות כמו יתר תריסיות עלולות להוביל לקרדיומיופתיה מורחבת וכן גם קרדיומיופתיה סביב לידה (Peripartum Cardiomyopathy).

התסמינים של קרדיומיופתיה מורחבת הם עייפות, חולשה, קוצר נשימה וירידה ביכולת המאמץ, כל אלה הם המאפיינים של ירידה בתפקוד הלב. במקרים שיש הפרעת קצב או אי ספיקת לב חשים גם סחרחורות ודפיקות לב.

הטיפול במחלה זה נעשה בעזרת תרופות. כמו כן, יש לבצע מעקב קרדיולוגי קבוע כדי לאבחן סיבוכים אפשריים (למשל אי ספיקת לב) מוקדם ככל הניתן. הלוקים בקרדיומיופתיה מורחבת צריכים להימנע מהרגלי חיים שעלולים להחמיר את המצב, אלה כוללים עישון, שתיית אלכוהול וצריכה של קוקאין וסמים אחרים. כמו כן, עליהם להקפיד על תזונה נכונה ועל משקל תקין ולהתעמל בין ארבע לחמש פעמים בשבוע בפעילות גופנית מתונה.

קרדיומיופתיה מעובה

קרדיומיופתיה מעובה היא מחלה הגורמת להתעבות של שריר הלב. ההתעבות של השריר הופכת אותו לנוקשה ומקטינה את החדר השמאלי, שני גורמים אלה מפריעים למילוי הדם בחדר השמאלי וכך משתבשת אספקת הדם לשאר איברי הגוף. נוסף על כך, קרדיומיופתיה מעובה יכולה לשבש את המערכת החשמלית של הלב ולגרום לבעיות קצב לב שונות, כמו טכיקרדיה חדרית ופרפור פרוזדורים. סיבוכים נוספים של המחלה יכולים להיות קרדיומיופתיה מורחבת, דליפה של המסתם המיטראלי ואי ספיקת לב.

קרדיומיופתיה מעובה היא מחלה תורשתית ולכן אי אפשר למנוע אותה, לפיכך החולים במחלה זו צריכים להיות במעקב רציף אצל קרדיולוג בכדי לזהות סיבוכים מבעוד מועד. הטיפול בעקרו תרופתי, במידה ומעריכים כי הסכנה למוות פתאומי גבוהה ניתן להתקין דפיברילטור פנימי (ICD) אשר מסוגל לאבחן ולטפל בהפרעות קצב חדריות. הסובלים מקרדיומיופתיה מעובה צריכים להימנע מפעילות ספורטיבית תחרותית וספורט אקסטרים.

קרדיומיופתיה מגבילה

קרדיומיופתיה מגבילה היא מצב שבו שריר הלב נוקשה ופחות גמיש, דבר אשר מונע מהלב להתרחב ולהתמלא בדם. לפיכך, הלב מזרים כמות מועטה יותר של דם בכל פעימה. המחלה יכולה להופיע בכל גיל, אך היא נפוצה בעיקר בקרב אנשים מבוגרים. קרדיומיופתיה מגבילה היא המחלה הנדירה ביותר מבין מחלות שריר הלב והיא יכולה להופיע ללא סיבה ברורה. עם זאת, היא יכולה להתפתח בעקבות מחלות אחרות כמו עמילואידוזיס.

בדרך כלל אי אפשר למנוע את הופעת המחלה, אך אבחון שלה בשלבים מוקדמים יכול למנוע החמרה של המצב. כמו כן, בעזרת אורח חיים בריא אפשר להפחית את הסיכונים ללקות באי ספיקת לב. אורח חיים זה כולל שמירה על לחץ דם תקין, הקפדה על תזונה מאוזנת, צריכה של ויטמינים ומינרלים, התנזרות מאלכוהול ופעילות גופנית מתונה.

ARVC – קרדיומיופתיה אריתמוגנית של חדר ימין

למרות שמה, קרדיומיופתיה אריתמוגנית של חדר ימין יכולה לפגוע גם בחדר השמאלי. מחלה זו נגרמת בעקבות מוטציה גנטית בגנים האחראיים לחומר אשר מדביק את תאי שריר הלב אחד לשני. אם ה"דבק" אינו פועל כשורה, תאי שריר הלב נפרדים אחד מהשני ורקמות שומן ממלאות את הרווח הנוצר ביניהם.

המחלה לא תמיד מלווה בתסמינים אך המאפיין הבולט ביותר שלה הוא תחושה של דפיקות הלב. תסמינים נוספים יכולים להיות סחרחורות וסינקופה – אובדן הכרה זמני= עילפון. כאמור, המחלה גנטית וילד להורה חולה ב-ARVC יש סיכוי של 50% לחלות בה גם כן. שכיחות המחלה זהה אצל גברים ואצל נשים והיא נפוצה בעיקר אצל בוגרים צעירים. למעשה, מחלה מהווה אחת הסיבות העיקריות למות פתאומי אצל צעירים בשנות ה-30 לחייהם. הטיפול במחלה כרוך בנטילת תרופות ובמקרה הצורך גם בהרכבה של דפיברילטור פנימי.

תסמונת הלב השבור

לב שבור הוא יותר ממטאפורה לאהבה נכזבת, מתח נפשי חריג יכול לגרום לכשל לבבי המכונה "תסמונת הלב השבור". סבורים כי הגורמים למצב זה הם רמה גבוהה של הורמונים, כמו אדרנלין, אשר מופרשים בגוף בעקבות מצב נפשי קשה, כמו לאחר מות של אדם אהוב, התעללות נפשית או פיזית, תאונה או אירוע טראומתי, מתח לפני ניתוח וכדומה. המחלה שכיחה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.

התסמינים של תסמונת הלב השבור הם כאבים בחזה ומאפיינים של אי ספיקת לב. אלה עלולים להוביל לאבחנה רפואית שגויה של אוטם שריר הלב. המחלה עלולה לסכן חיים, אך ברוב המקרים היא הפיכה ותפקוד הלב חוזר למצבו המקורי לאחר כשבוע. אורח חיים רגוע ונטול תעוקות נפשיות הוא הדרך הטובה ביותר למנוע את המצב. תסמונת הלב השבור נוטה לחזור אצל אנשים שכבר לקו בה בעבר, ולכן יש הממליצים ליטול באופן קבוע חוסמי בטא אשר חוסמים את השפעה של הורמוני הסטרס.

פרופ' דוד רוט – קרדיולוג מומחה בעל ניסיון רב בטיפול בחולי לב

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם פרופ' דוד רוט
קרדיולוג מומחה, פרופ' דוד רוט - מאבחן ומטפל בבעיות לב ובמחלות לב, כמו התקף לב, מחלות מסתם, הפרעות קצב לב ועוד. בוגר בית הספר לרפואה של אוניברסיטת תל אביב ועמית מחקר במכון לחקר הלב בוושינגטון, ארצות הברית

קרדיולוגיה - רפואת לב

פורום קרדיולוגיה הוא המקום לקבל ייעוץ אודות קרדיולוגיה, מחלות לב, מחלת לב כלילית, קרדיולוגיה ושיקום אחרי התקפי לב. פורום קרדיולוגיה יסייע לכם בנושאים כגון בעיות לב, קרדיולוגיה פולשנית, צנתורים, טרשת עורקים, פרפור חדרים, שומנים בדם ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • תוצאות אקו לב אישה בת 83
    משה
    18/10/2018

    שלום רב,
    אימי בת 83 עשתה אקו לב עקב EVALUATION OF VENTRICULAR AND VALVULAR FUNCTION דופק מהיר 160 ולכן אושפזה למעקב
    ובין יתר התוצאות:
    CALCULATED PEAK PRESSURE GRADIENT ACROSS THE AORTIC VALVE 19mmHg
    מה המשמעות של תוצאה זו?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    פרופ' דוד רוט
    19/10/2018

    מפל לחצים של 19 ממ על המסתם האורטלי מלמד על הצרות קלה של המסתם.
    יש לחזור למעקב לרופא שהפנה לבדיקה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול בנוזל סביב הלב
    יוני
    18/10/2018

    מצאו לי בבדיקת אולטרסאונד נוזל סביב הלב. אני מניח שזה לא ממש תקין, על מה זה מעיד ואיך מטפלים בזה? תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    פרופ' דוד רוט
    19/10/2018

    תלוי מה כמות הנוזל ואם יש סימני מחלה נלווים למשל חום או מדדי דלקת מוגברים. עליך לחזור לרופא המפנה לבדיקה שיעריך את מצבך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • NOAC עם אספירין ומדללי דם
    מתי
    16/10/2018

    מותר לשלב NOAC עם אספירין ומדללי דם?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    פרופ' דוד רוט
    19/10/2018

    תלוי במצב הרפואי ובסכנה לדמם. למשל אדם עם פרפור פרוזדורים שעבר צנתור עם סטנט צריך שילוב של NOAC ואספירין. אבל אם עברה שנה מאז הצנתור ולא היה ארוע לב מאז ניתן להפסיק את האספירין ולהמשיך את ה NOAC

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה על הליכה לאחר צינתור
    ניסים
    13/10/2018

    אני בן 61 לפני כשנתיים עשיתי צינתור אני מקפיד לעשות הליכות יום יומיום כשעה ורבע כל יום .
    ברצוני לדעת האם שילוב של הליכה וריצה ביחד יותר טוב
    מהליכה בלבד.
    אשמח לקבל תשובתכם
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    פרופ' דוד רוט
    14/10/2018

    מבחינה בריאותית אין הבדל בין הליכה מהירה לריצה. ההבדל הוא שבמהלך ריצה מוציאים יותר קלוריות פר יחידת זמן לכן צריך ללכת יותר זמן כדי להשיג אותו מאמץ כמו בריצה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבים ולחץ במרכז החזה
    אסף
    09/10/2018

    שלום,
    בן 41. פעיל ספורטיבית.
    במהלך החודשים האחרונים יש לי כאבים ולחץ בחזה. הכאב מתמקד במרכז החזה וברום הבטן. הכאב מופיע ומתגבר בזמן פעילות גופנית. לפעמים מופיע עם פעילות גופנית ונעלם רק אחרי כמה ימים.
    לפני כחודש ביצעתי אקו לב במנוחה ובמאמץ. צוין כי אני בכושר טוב ולא נמצאה בעיה (למעט דלף מיטראלי קל). ביצעתי אף צילום חזה שיצא תקין.
    אודה לעזרתך...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    פרופ' דוד רוט
    10/10/2018

    עליך לחזור לרופא שהפנה אותך לאקו מאמץ שיחליט האם להסתפק בבדיקה זו או להמשיך בברור.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלת המשך גלי Q משמעותיים הם סימן לאוטם שריר לב ישן.
    יונתן
    08/10/2018

    בתשובת לשאלתי מהם גלי Q זעירים בתרשים,תשובתך היתה כי גלי Q משמעותיים הם סימן לאוטם שריר לב ישן. גלי Q זעירים יכולים להיות ממצא בגדר הנורמה. יש לי אקו לב במאמץ תקין. כולל יש הסתיידות עורקים קלה מאד (16 ברקורד) . האם זה מחזק את זה שאולי זה בגדר הנורמה ולא היה אוטם ישן. אני שואל כי יש לי כל מימי תופעות ותחושות בחזה וכל בדיקה יוצאת תקינה. אני בעל מקצוע בתחום בטיפול ומבחין היטב בסימנים רגשיים דומים ואין זה כך. תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    פרופ' דוד רוט
    08/10/2018

    גלי Q זעירים אינם בדרך כלל סימן לאוטם אבל כדי לקבל הערכה מהיימנה יש לפנות לקרדיולוג עם תרישם האקג ודוח האקו ולקבל את הערכתו.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובת בדיקת אקו גופלר
    צביה
    07/10/2018

    בתשובת אקו דופלר כל הפרמטרים טובים כולל שטח הפרוזדור השמאלי (cv4( הוא 18 ערך נורמלי 16-18 ונכתב עליה שמאלית מוגדלת הרופא אמר לי לא לדאוג שהכל בסדר ולא מסכים אם הרופא המפענח מבקשת חוות דעת מה לעשות ואו לא לעשות תודה ובברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    פרופ' דוד רוט
    08/10/2018

    לדעתי כדאי לקבל את דעתו של הרופא שהפנה אותך לבדיקת האקו. הוא מכיר את ההסטוריה הרפואית שלך ויודע מדוע הפנה אותך לאקו ולכן יכל לפרש הכי נכון את תוצאות הבדיקה ולהחליט האם יש ממצא משמעותי או לא.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חוות דעת לגבי תרופה
    אבי
    07/10/2018

    עורק RCA חסום לגמרי כאבים קלים ופלפיטציות במאמץ (בדרך כלל בתחילת המאמץ - הליכה) תרופות חוסמות בטה מורידות את הדופק ולחץ הדם באופן קיצוני.
    חוות דעת לגבי התרופה רנקסה שהומלצה לי למרות שלא רשומה בארץ.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    פרופ' דוד רוט
    08/10/2018

    התרופה ראנוזלין משמשת כטיפול בתעוקת חזה. בניגוד לחוסמי בטא היא לא משפיעה על לחץ דם או מהירות הדופק.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קוצר נשימה למספר רגעים בזמן מעבר לשכיבה
    צבייקה
    07/10/2018

    שלום, צונטרתי בכרמל לפני כ 4 שנים, שני צינטורים בהפרש של 3 שבועות, כל צינטור 2 סטנדים, לאחר מספר חודשים התחלתי להתלונן על קוצר נשימה בזמן שאני נשכב ,וזה נרגע לאחר 2-3 דקות, הלכתי לברור גם לפרופ מומחה לראות , נעשו לי כל הבדיקות, ונשללה בעיית ראות, וגם עברתי לקרדיולוג שעשה לי את הצינטור, נעשה לי בירור מקיף, ולא קיבלתי תשובה מוחלטת, השבוע נסעתי לטיול בחברת קרדיולוג מומחה ,והצגתי את הבעייה שלי בפניו עם הנתונים של אקו, וקיבלתי תשובה שלי אין מושג מהיא אומרת ,והנה תשובתו "
    באקו לב יש לך התעבות קלה פלוס של המחיצה הבין חדרי. דהיינו הפרטרופייה של חדר שמאל אשר אמורה לגרום לאי ספיקת לב דיאסטולית.
    צריך להעריך את חומרת האי ספיקה הזו בעיקר כשבאקו לב מצויין הגדלה של עלייה שמאלי ?!!!!
    אולי ביטוי ללחץ גבוהה משמעותית בחדר שמאל מה שיכול לגרום לתלונות שלך".
    האם אפשר לקבל הסבר פשוט האם אפשר לדעת מתוך הכתוב מה הגורם לבעיית קוצר הנשימה במצב מעבר לשכיבה, תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    פרופ' דוד רוט
    08/10/2018

    לפי האקו הקרדיולוג התרשם שיתכן ויש ירידה בתפקוד דיאסטולי של הלב (הפרעה בהרפיה של שריר הלב כאשר יכולת ההתכווצות תקינה) תופעה זו מתרחשת עם הגיל אבל עלולה להופיע מוקדם יותר כתוצאה מלחץ דם גבוה למשל.
    צריך לפנות שוב לקרדיולוג לברר איתו כיצד חשב להעריך את חומרת האי ספיקה הדיאסטולית.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אי ספיקת לב מלווה באי ספיקת כליות -חולשה עייפות
    ברכה
    06/10/2018

    שלום רב
    בת 87 ברקע מחלת איס"ק לב דרגה 3 , על רקע אי ספיקת מסתם מיטרלי (מחשבה לביצוע MITRAL CLIP) כמו כן אי ספיקת כליות כרונית עם ערכי קריאטינין 3 מג%, ואנמיה של 10.5 גר% על רקע המחלה הכלייתית. GFR=17
    מטופלת :בוקר :פרוקור 200 מג פוסיד 40 מג , דימיטון 6.25 מג, אלקויס 2.5 מג.
    ערב : פוסיד 40 מג, דימיטון 6.25 מג , אלקויס-2.5 מג.
    כמו כן ברזל דרך הפה, וויטמין D3 -בימים לסרוגין תוך מעקב PTH.
    לחצי דם נשמרים בגבולות 130/55 , דופק 55 , חמצן 97% , משקל יציב 57-58 קג.
    לציין חולשה ועייפות קשה בעיקר בבקרים. שתן נותנת כרגיל, ושומרת על תזונה מאוזנת ללא מלח ועם חלבונים כ 50 גרם ביממה.
    שאלתי 1.האם ניתן לשנות את זמני נטילת הכדורים על מנת להפחית העייפות והחולשה של הבוקר?
    2. מוצר קו אנזים Q10 שמשפר תפקוד לב באיס"ק לב ושיפור מצב כליות האם מומלץ במצבי ובגילי ואם כן אז באיזה מינון? 60 מג? 100 מ"ג?
    3. אני במעקב קרדיולוגי קבוע מה ההשלכות והניסיון בביצוע MITRAL CLIP בגילי והסכנה בביצוע הטיפול לגרום להחמרת מצב הכליות. (חומר ניגוד)
    4. מה לחץ דם הרצוי בגילי? ומה גבול החמצן שסביר לגילי (מודדת באוקסימטר קבוע)
    לתשובתכם אודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    פרופ' דוד רוט
    08/10/2018

    לדעתי לא כדאי לשנות את זמני נטילת הכדורים.
    קו אנזים Q10 לא משפר מצב כליות ולא סביר שיגרום לשיפור תפקוד לב
    MITRAL CLIP עשוי לעזור לשיפור הרגשתך לגבי הסיכון להחמרת תפקוד כליה יש להתיעץ עם הקרדיולוג המבצע.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




אולי יעניין אותך גם

דלקת קרום הלב: מהם סימני המחלה וכיצד מטפלים בה?
| 16/10/2018 |
צפיות: 89
מרגישים כאבים בחזה בנשימה עמוקה? סבלתם לאחרונה ממחלת חום? ייתכן שיש לכם דלקת בקרום הלב. במקרה כזה ייתכן שאתם זקוקים לטיפול ולאשפוז בבית חולים
קרא עוד
פרפור פרוזדורים: כל מה שצריך לדעת על הפרעת הקצב
| 26/09/2018 |
צפיות: 684
בשנים האחרונות ישנה עלייה ניכרת במספר החולים בפרפור פרוזדורים – הפרעת קצב הלב השכיחה ביותר בקרב מבוגרים. על כן חשוב לדעת מה הגורמים לה וכיצד מטפלים בה
קרא עוד
כל כך טוב שזה רע: הכולסטרול ה"טוב" שבגוף יכול גם להזיק לכם
מאת מערכת BeOK
| 06/09/2018 |
צפיות: 433
מסתבר שגם אצל הכולסטרול, כמו בכל תחום בחיים – יותר מדי טוב יכול להפוך בסופו של דבר לרע בעבורכם
קרא עוד
עישון – מזיק לבריאות יותר ממה שחשבתם
| 21/08/2018 |
צפיות: 1,667
ידוע שעישון מזיק לבריאות, לא רק עישון סיגריות אלא גם עישון של סיגרים, מקטרות וסיגריות אלקטרוניות. נוסף לבעיות לב ולסרטן ריאות עישון אחראי באופן ישיר על מספר רב של מחלות העלולות לגרום למוות
קרא עוד
פרפור פרוזדורים: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 13/05/2018 |
צפיות: 987
פרפור פרוזדורים הוא הפרעת קצב לב שכיחה אשר אינה מסכנת חיים בפני עצמה אך עלולה להוביל לקרישי דם ולשבץ
קרא עוד
כיצד להפחית את הסיכוי להתקף לב?
| 27/02/2018 |
צפיות: 1,194
התקף לב הוא מחלה שכיחה, אך באיתור של גורמי הסיכון ושינוי הרגלי החיים אפשר להפחית את הסיכויים ללקות בהתקף לב
קרא עוד
קרדיולוגיה מניעתית: כיצד אפשר למנוע מחלות לב?
מאת מערכת BeOK
| 22/01/2018 |
צפיות: 1,115
ישנם גורמי סיכון רבים שיכולים לתרום להתפתחות של מחלות לב. קרדיולוגיה מניעתית עוסקת בגורמים אלה ומציעה פתרונות להפחתת הסיכויים
קרא עוד
פקקת ורידים עמוקים: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 18/12/2017 |
צפיות: 1,516
פקקת ורידים עמוקים נגרמת מקרישי דם בוורידים העמוקים בגוף אשר מונעים זרימת דם תקינה. המצב יכול להתרחש בעקבות ישיבה ממושכת בטיסה או בנסיעה ארוכה
קרא עוד
טיפולים טבעיים בכולסטרול גבוה
מאת מערכת BeOK
| 26/11/2017 |
צפיות: 1,335
מאכלים רבים מכילים שומן רווי אשר מעלה את רמות הכולסטרול בגוף, לעומת זאת ישנם מזונות מסוימים שיכולים להפחית את ה-LDL בדם ובהם סיבים, כורכום ואדממה
קרא עוד
תסמונת הסינוס החולה: תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 31/10/2017 |
צפיות: 1,534
תסמונת סינוס חולה היא הפרעת לב שגורמת לחריגות בקצב הלב. מצבים בריאותיים ונטילה של תרופות מסוימות יכולים לגרום למחלה
קרא עוד