מתי להתייחס בכובד ראש לפציעה בברך ולפנות בהקדם למומחה?

פציעות ספורט הם דבר שבשגרה לספורטאים ולאנשים שעוסקים בפעילות גופנית באופן קבוע. הזנחה שלהם עלולה לגרום להחמרת המצב ולהסב נזק למפרקים ולרקמות הגוף
עזרא שגיא
| 03/04/2018 |
צפיות: 1,810
דירוג: 4.5 מתוך 14 הצבעות
התקבלו 14 דירוגים בציון ממוצע 4.5 מתוך 5
פציעת ספורט נגרמת, והיא רבת פנים ומורכבת, הטומנת בחובה קשת רחבה של דרגות וסוגי פציעה.

ישנן פציעות ספורט קלות שלא מייחסים להן חשיבות ומזניחים אותן. ומכאן הפציעה הקלה נגררת ומתעצמת באופן איטי ועלולה להגיע ממצב פשוט וקל למצב קשה, הן למפרקים והן לרקמות הגוף השונות.

ישנן פציעות קלות שלא מאובחנות ולכן לא מטופלות כראוי דבר זה עלול להגיע עד כדי מצב חמור ואף לעיתים מצריך התערבות ניתוחית.

חשוב להיות קשובים לסימני האזהרה שהגוף משדר. חלק מהפציעות עלולות להיות נסתרות ולא מורגשות בשלבים הראשונים שלהן כיוון שלא תמיד יהיה סימני אזהרה מורגשים ובולטים.
מה שמסביר את ההתחבטויות ושיקול דעת מושכל שנדרש מהספורטאי.
להיות קשובים לגוף, להכיר את סימני האזהרה המאותתים בפציעות ספורט.

פציעות ספורט קשות, שברים, חבלות, פריקת מפרקים, קרעים ברצועות ובגידים המחייבים פינוי למיון ולעיתים מצריך טיפול ניתוחי. כאשר מדובר בפגיעה חמורה יש לוודא כי תהליך האבחון מתבצע תוך פרק זמן קצר, ומתקבלת החלטה טיפולית מתאימה ואיכותית על ידי המומחים בדבר.

אבחנה וייעוץ מקצועי עם טיפול ממוקד בזמן הנכון עשויים להקטין את משך תהליך ההחלמה ולאפשר חזרה מיטבית לאימונים ולספורט הרצוי.

חזרה הדרגתית לפעילות ולאימונים ובהמשך לאימונים עצימים, הוא מושג רחב.
החלטה מאתגרת, מתי לחזור לאימון סדיר. מה היא חזרה מוצלחת לאימון?
טיפולים בפציעות ספורט לאחר אבחנה, בדיקות, צילומים, הדמיות וכו', ואז מגיעים לפתרון הסימפטום.

אך לא מגיעים לפתרון הבעיה – נשאלת שאלה האם ניתן למצוא את מקור הבעיה ולאתר את ההשפעה שלה?
אם אין פתרון, נוצר מעגל קסמים של בדיקות, תרופות, טיפול ועוד טיפולים והתסכול הולך וגובר. לפעמים, בעיה קטנה בהיקפה נגררת לבעיה כרונית.

כאן התפקיד שלנו הוא לשבור את המעגל הזה – לנסות לזהות את הבעיה, לכוון את הרופא ולמצוא פתרון קבוע.

יש לכם שאלות? היכנסו לפורומים:
פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי
פורום הידרותרפיה

טיפול ואימון גם יחד

לשמור על כושרו של הספורטאי בעת פציעה במפרק הברך, בשיטת טיפול מיוחדת.
הטיפול בפציעה במפרק הברך נעשת בבריכה טיפולית במים חמימים והוא משלב טכניקות טיפוליות מיוחדות. כולל ביצוע תרגילים של מיומנויות תנועתיות מותאמות בדרגות קושי שונות. שאינן ניתנות לביצוע על פני הקרקע.

בזמן טיפול שיקומי לברך, ניתן לבצע אימוני כוח יעודיים ואימונים אירוביים, מותאמים למקצועות הספורט.

בשיטה זו ניתן להעלות את רמת האימון בפיתוח כוח וסיבולת אירובית, מה שהופך אותה ליעילה במיוחד.
הטבילה במים גורמת לירידת הדופק, עד כדי 5 – 10 פעימות לדקה דבר שמאפשר לנו להגיע לרמות אימון גבוהות ובדופק נמוך יותר.

מה שבולט בשיטת טיפול זה הצורך במתן טיפול איכותי ויעיל ובה בעת ביצוע אימון מתקדם לחיזוק מיומנויות מוטוריות הבאות לידי ביטוי בתפקידם בספורט, כגון ניתור, כוח מתפרץ, סיבולת לב-ריאה ועוד.

בפציעות מפרק הברך

כאב ופציעה במפרק הברך, עשויים לנבוע מיציבה לקויה או בעיה ממקור מפרק אחר שסמוך למפרק הברך, זה עשוי לנבוע מהמפרקים של עמוד השדרה דרך מפרקי האגן ועד למפרקי הקרסול.
טווח תנועה לקוי של מפרק אחד משפיע על היציבה של מפרקים אחרים ובכך גורם לשרשרת של ליקויים שבסופו של תהליך מוביל לצערינו לפציעה ולפעמים להשבתה.

מפרק הברך הוא מפרק רגיש עדין ופגיע מאוד בגוף. מפרק הברך נושא משקל והוא ממוקם בין שתי עצמות ארוכות – עצם הירך ועצם השוק – ולכן על מפרק זה פועלים כוחות ומומנטים גדולים במיוחד.
מפרק הברך מחוזק על ידי שרירים, קפסולה, רצועות צידיות ורצועות צולבות.

מבנה מפרק הברך מתקשה לעמוד בעומסים בלתי מבוקרים הנדרשים ממנו במגוון הכוחות, העומס, בנשיאת משקל והמומנטים הפועלים עליו. זה בא לידי ביטוי במיוחד בענפי ספורט שדורשים זאת, סקי, כדורגל, הוקי, רוגבי ועוד.

לכן הברכיים נוחות להיפגע ורבות מהפציעות הן קשות ומורכבות.

גרימת נזק לרצועות הצידיות של מפרק הברך

משני צדי מפרק הברך (בצד התיכוני ובצד החיצוני) נמצאות רצועות שתפקידם הוא למנוע התרחקות עצם הירך מעצם השוקה. מבין שתי הרצועות הללו, הרצועה הצידית התיכונה היא הרצועה הפגיעה יותר.
MEDIAL COLLATERAL LIGAMENT))

סקירת סוגי הפציעות במפרק הברך מצביעה על הצד הפנימי של הברך שהוא מרבה להפגע יותר מהצד החיצוני.
וזאת מישום מבנה המפרק:
- קו נשיאת המשקל (קו הכובד) יורד ועובר בצד התיכוני של מפרק הברך.
- הלחץ תוך מפרק הברך גדול יותר בצד התיכוני מישום שקו הכובד עובר דרכו.
- הרצועה הצידית התיכונה נמצאת במתח עבודה גדול בגלל מבנה זווית מפרק הברך.

נזק קל לרצועות הצידיות של מפרק הברך עשוי להיות פציעה קלה יחסית ואז נוטים לקרוא לו "מתיחה", עם זאת עלול להיות בדרגות חומרה שונות מקרע חלקי ועד לקרע מוחלט.

נזק לרצועות צולבות במפרק הברך

בתוך מפרק הברך בין עצם הירך לבין עצם השוקה ישנן שתי רצועות קצרות וחזקות במיוחד.
רצועות אלו נקראות על שום עמדתן זו כנגד השניה – רצועות צולבות:

רצועה צולבת קדמית – ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT
תפקיד הרצועה הצולבת הקדמית הוא למנוע תנועת התנתקות קדמית של עצם השוקה ביחס לעצם הירך.

רצועה צולבת אחורית – POSTERIOR CRUCIATE LIGAMENT
תפקיד הרצועה הצולבת האחורית הוא למנוע תנועת התנתקות אחורית של עצם השוקה ביחס לעצם הירך.

קרע חלקי של כל אחת מהרצועות גורם לתזוזת יתר של מפרק הירך, ללא פגיעה ביציבות של המפרק. לעומת זאת, קרע מלא של אחת מרצועות הצולבות יגרום לאי יציבות קדמית – אחורית של מפרק הברך.

יציבות לקויה של מפרק הברך יקשה מאוד להמשיך בפעילות ספורטיבית. לכן הוא יזדקק לניתוח.
לעתים נדירות ספורטאים עם קרע מלא של רצועה צולבת, יכולים להמשיך בפעילות גופנית מבלי להזדקק לניתוח או למכשיר מיוחד לייצוב הברך. מצב זה אפשרי במידה והשרירים מסביב לברך חזקים במיוחד שמסוגלים לייצב את הברך בעצמם למרות רצועה צולבת קרועה.

נזק למיניסקוס

מבנה מפרק הברך כולל שני מיניסקוסים :
(מיניסקוס תיכוני – Meniscus medially) (מיניסקוס חיצוני – Meniscus laterally) שצורתם חצי סהרונית בגלל צורתו.
שני המיניסקוסים מונחים על המשטח המפרקי העליון של עצם השוקה, והיא עשוייה מרקמה סחוסית (FIBROCARTILAGE).
לרקמה הסחוסית מספר תכונות:
למרבית שטח המניסקוס אספקת דם דלה ואין לו אספקה דמית ישירה
המיניסקוס יתקשה להתאחות מעצמו
אין למיניסקוס תאי חישה לכאב
אין למיניסקוס יכולת התחדשות) regeneration )

פגיעה בשלמות מבנה המניסקוס במפרק הברך תוביל לפגיעה ביכולת התנועה של המפרק.
למיניסקוס חשיבות מרובה במניעת חיכוך בין עצם הירך לעצם השוקה, המיניסקוס בולם זעזועים, מגדיל את משטח המגע בין שתי עצמות המפרק ומייצב את מפרק הברך בצורה אופטמלית.
המיניסקוס התיכוני מחובר לרצועה הצידית התיכונה, הוא המיניסקוס יחד עם הרצועה הצידית התיכונה הפגיעים ביותר כפי שצויין בנושא הקודם הרצועות הצידיות של מפרק הברך. הן רצועה צידית תיכונה והן מיניסקוס תיכוני (הצד התיכוני של מפרק הברך).

הם הפגיעים ביותר אמנה כמה סיבות לכך :
המיניסקוס התיכוני מחובר לרצועה הצידית התיכונה
מומנט התנועה על המיניסקוס התיכוני גדול יותר ביחס למיניסקוס בצד החיצוני.
לחץ משקל הגוף גדול יותר על המיניסקוס התיכוני

הספרות המקצועית מדווחת על עשרות צורות שונות של קרעים במיניסקוס. צורת הקרע הנפוצה ביותר היא צורת "ידית של דלי" (BUCKET HANDLE TEAR).


נזק לגיד השריר ארבעת - הראשים

QUADRICEPS TENDON – הגיד של שריר ארבעת – הראשים מחבר את עצם הפיקה (PATELLA) לעצם השוקה.

מאחר שמומנט וכוחות הפועלים על הגיד של שריר ארבעת הראשים הם חזקים במיוחד, משום ששריר ארבעת הראשים הוא השריר היחיד שמיישר את מפרק הברך. ולאור זאת הכוחות והמומנט המופעלים על הגיד חזקים במיוחד בקרב ספורטאים המבצעים תנועות של ניתור ונחיתה בעוצמה ובתדירויות גבוהות.
נזק לגיד זה עשוי להופיע בקרעים מיקרוסקופיים ובנקודות שונות לאורכו של הגיד.
ספורטאים שסובלים מבעיה זו יתלוננו על כאבים וקשיים בתפקוד הברך בשעת מאמץ.

נפיחות במפרק הברך

במפרק הברך יש קופסית(Capsular articulation) היא עוטפת את מלוא מפרק הברך, וכך מבודדת למעשה את תכולת המפרק מסביבתו.
הקפסולה מפרישה נוזל אל תוך חלל המפרק, נוזל זה מקטין את רמת החיכוך ומזין את הרצועות הסחוסים והמיניסקוסים.
גירוי הקופסית (הקפסולה) גורם להפרשת יתר של נוזל לתוך חלל המפרק וגורם להתנפחותו.
נפיחות כזו בברך נקראת גם "מים בברך". כתוצאה מחבלה חיצונית ישירה במפרק הברך. חתיכת סחוס שניתקה ממקומה או מיניסקוס קרוע.

דלקת במפרק הברך

חשוב להבחין בין נפיחות שמתפתחת לאט, מספר שעות לאחר הפציעה בברך, כתוצאה מהפרשת יתר של נוזל מהקפסולה אל תוך חלל מפרק הברך לבין נפיחות המתפתחת תוך מספר דקות לאחר הפציעה וזאת כתוצאה מדימום תוך מפרקי. דימום זה נובע לרוב מקרע של רצועה צולבת.
המצאות דם חופשי בחלל מפרק הברך עלולה לפגום בסחוסי המפרק, ניקוז מוקדם ככל שניתן הוא תנאי מוקדם לקיצור תהליך שיקום הברך.

אבחנה ואיתור מהיר לסיבת הנפיחות במפרק הברך יתנו מענה טיפולי יעיל ויקצר את תהליך השיקום.

עזרא שגיא – מומחה ספורט טיפולי וטיפולי הידרותרפיה

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

הידרותרפיה

בפורום זה אפשר להתייעץ על נושאים כמו התעמלות במים,שחיית תינוקות,שחייה, טיפול במים להקלה על כאבים ולטיפול בבעיות שונות כמו אוטיזם, חרדות, כאבים כרוניים, דלקות מפרקים ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • הידרוטרפיה למצב של היצרות עמוד השדרה והגבלה בתנועות צוואר
    דוד הרלינג
    29/07/2019

    אמי סובל מהיצרות עמוד השדרה.
    יש לי כאב ברגל ימין בהליכה מעבר 15 דקות רצוף.
    כמו כן יש הגבלה בנועת הצוואר. פיזיוטרפיה לא עזרה במיוחד.
    האם הידרוטרפיה יכול לסייע לסימפטומים אלו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול לאחר שבר במרפק
    רנה
    22/08/2018

    האם הטיפול מוכר לחברי קופת חולים כללית?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התעלמות במים לחולה אוסטיאופרוזיס
    יעקב
    19/08/2018

    האם התעמלות במים יכולה לסייע לחולים באוסטאופורוזיס?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השפעות מרפאות של מים
    דינה
    16/08/2018

    האם לשהייה במים ללא תנועה או פעילות יש השפעות מרפאות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אישור רופא לטיפול במים
    אורן
    14/08/2018

    האם צריך לקבל אישור רופא בשביל טיפול במים?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול במים לחולה סרטן
    ירדנה
    12/08/2018

    האם טיפול במים מומלץ לחולה סרטן? איזה סוג טיפול מומלץ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אפשרות לטיפול הידרותרפיה קבוצתי
    אורנית
    09/08/2018

    האם יש אפשרות לטיפול קבוצתי?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול הידרותרפיה לקטוע רגל
    מיקי
    05/08/2018

    האם הטיפול יכול להתאים לקטועי רגל? יכול לעזור עם כאבי פנטום?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שחייה לילדה שיש לה עקמת
    אירנה
    02/08/2018

    האם שחייה טובה לילדה עם עקמת?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול במים כשיש קוצב לב
    אמנון
    31/07/2018

    האם יש מניעה לעשות טיפול למי שיש לו קוצב לב?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




יועצים בתחום

אולי יעניין אותך גם

פציעת מאמץ חוזרני: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 15/07/2019 |
צפיות: 368
פציעת מאמץ חוזרני היא פגיעה בשריר או בגיד שמתרחשת עקב מאמץ חריג. התאמת סביבת העבודה ושמירה על יציבה נכונה ימנעו את הפציעה ואת הנזק שהיא גורמת
קרא עוד
טונוס שריר נמוך: גורמים ודרכי טיפול בהיפוטוניה
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 07/07/2019 |
צפיות: 383
היפוטוניה היא חולשה של טונוס השריר אשר באה לידי ביטוי בעיכובי התפתחות מוטוריים אצל תינוקות ואצל פעוטות
קרא עוד
כיצד למנוע פציעות במשחק כדורשת?
ד"ר עדי מור
| 25/06/2019 |
צפיות: 987
פציעות בכף היד ובאצבעות נחשבות לנפוצות בקרב שחקניות כדורשת, ומספרן עולה משנה לשנה. כמה סוגי פציעות קיימות? מהן דרכי הטיפול? וכיצד נגרמת פציעה מסוג זה?
קרא עוד
שין ספלינט: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 24/06/2019 |
צפיות: 357
שין ספלינט הוא כאב הנגרם מלחץ ומעומס על עצם השוקה. מנוחה והפסקת הפעילות יימנעו החמרה של המצב
קרא עוד
קיפוזיס: גורמים ודרכי טיפול בגיבנת
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 23/06/2019 |
צפיות: 524
גיבנת היא בליטה בגב העליון אשר יכולה להיגרם בגלל מגוון סיבות, כמו יציבה לקויה, גידולים בעמוד השדרה ואוסטאופורוזיס
קרא עוד
שבר בצוואר הירך בגיל השלישי
ד"ר איל יעקבי
| 16/06/2019 |
צפיות: 704
אחוז גבוה של אנשים מקרב אוכלוסיית הגיל השלישי סובלים משבר בצוואר הירך. שבר מסוג זה פוגע קשות באיכות החיים ובתוחלת החיים של מטופלים בגיל זה. מה הוא השילוב הנחוץ לקבלת הטיפול היעיל ביותר? וכיצד קשורה לכל זה מחלת האוסטאופורוזיס?
קרא עוד
פיזיותרפיה לכאבי גב עליון
פיזיוקליק
| 10/06/2019 |
צפיות: 949
אנשים רבים סובלים מכאבי גב עליון כתוצאה מאורח החיים המודרני, ישיבה לא נכונה ויציבה כפופה. מהן הסיבות לכאב זה? איזה קשר קיים בין האנטומיה הטבעית של האדם להופעת כאבים בגב העליון? ואילו תרגילי פיזיותרפיה יסייעו בהפחתת כאבים אלו?
קרא עוד
תסמונת הצביטה בכתף: תסמינים, גורמים ותרגילי פיזיותרפיה
פיזיוקליק
| 16/05/2019 |
צפיות: 883
אתם חשים כאב הדומה לצביטה באזור הכתף בעת הרמת היד כלפי מעלה? אתם לא מדמיינים. הכאב החד הזה הוא חלק מתסמונת הצביטה בכתף. מה הגורמים לתסמונת? מה הם דרכי הטיפול? וכיצד פיזיותרפיה מסייעת לשיפור הבעיה הרפואית?
קרא עוד
פיזיותרפיה לטיפול בוורטיגו
פיזיוקליק
| 28/04/2019 |
צפיות: 1,038
האם הרגשתם לאחרונה שכל העולם מסתובב לכם? שאתם לא מסוגלים לשמור על שיווי המשקל שלכם? אולי אתם סובלים מוורטיגו. תרגילי פיזיותרפיה הם אחד מהפתרונות היעילים ביותר לטיפול ומניעת התקפים אלו. מה כולל הליך השיקום? כיצד פועל כל תרגיל? ואילו תרגילים יש לבצע בבית?
קרא עוד
כיצד פותרים כאבים לאחר ניתוח?
ד"ר אלון מרגלית
| 17/04/2019 |
צפיות: 1,119
לאחר כל הליך כירורגי באשר הוא מגיע כאב. הכאב הפיזי עלול לגרום לסבל נפשי. שני גורמים אלו יכולים לעכב את הליך ההחלמה. מדוע אסורה מנוחה מלאה? כיצד בונים תכנית שיקום מדויקת? ומה חשיבות השינה להליך?
קרא עוד