האם חייבים לבצע מבחנים ממוחשבים לצורך אבחון הפרעת קשב?

מבחנים ממוחשבים לאבחון בעיות קשר וריכוז אינם בגדר חובה, אך הם מהווים אמצעי עזר לאבחון הפרעת קשב, כאמצעי תומך החלטה באבחון הכולל שאלונים, מבחנים ממוחשבים, התרשמות קלינית בהתבסס על מפגש הם ההורים והילד או המבוגר
ד``ר עדי אדר
| 053-4877808 | 26/02/2018 |
צפיות: 818
דירוג: 4.8 מתוך 15 הצבעות
התקבלו 15 דירוגים בציון ממוצע 4.8 מתוך 5
מצאתי לנכון לעדכן בנושא תפקידם של המבחנים הממוחשבים (מבחן טובה, מבחן מוקסו ומבחן בי אר סי – יש עוד מבחנים כגון קונרס ממוחשב אך הם פחות שכיחים בארץ ככלי אבחוני) באבחון של הפרעת קשב וריכוז – ADHD.

לפרטים נוספים היכנסו לפורום:
פורום הפרעות קשב וריכוז

האם חייבים לבצע מבחנים ממוחשבים לצורך אבחון הפרעת קשב?

א. הדרישות הבינלאומיות בהתייחס לאבחון הפרעות קשב לא מחייבות שימוש במבחנים אלו ויש
מומחים רבים, כולל רופאים העוסקים בתחום זה, השוללים מכל וכל את תפקידם ותרומתם
של מבחנים אלו לאבחון.
ב. בהתבסס על נסיוני יש בהחלט מקום לביצוע מבחנים אלו: ראשית בבחינת "הצדק
לא צריך רק להעשות אלא גם להראות", כלומר חשוב שההורים והמאובחנים יראו
נתונים אובייקטיביים (במידת דיוק זו או אחרת) ושלא יחושו כי האבחון מתבסס בלעדית
על דוח ההורים והמורים (עם האמירה הידועה שהורים אוהבים לצטט "המורות רוצות
רובוטים, שקט בכיתה").

מה תפקידם של מבחנים ממוחשבים בתהליך האבחון?

א. המבחנים השכיחים בישראל הם מבחן טובה, מבחן מוקסו, מבחן בי אר סי (נוסף להם יש
עוד מבחנים כגון קונרס ממוחשב).
ב. מבחנים אלו מספקים לנו נתונים המתבססים על מדדים ומבחנים פסיכולוגים קלאסיים כולל
קשב מתמשך, מדדי קשב, אימפולסיביות ועוד. בכך הם מעשירים את האבחון המתבסס
לעתים תכופות על דוחות הורים ומורים וכן על שאלוני קונרס ככלי אבחוני עיקרי (לעתים
תכופות בלעדי).


מבחן בי אר סי - BRC

א. ב- 2016 יצאה המהדורה חדשה של מבחן בי אר סי – גירסה זו מאפשרת ביצוע מהיר
של המבחן עם או בלי מתן ריטלין תוך קבלת תשובות מיידיות.
ב. מבחן בי אר סי –BRC – מהווה גשר בין תחום האבחון הנוירולוגי הקלאסי לבין
הפסיכולוגיה, כאשר הוא משלב מדדי קשב, מדדי זיכרון ותפקודים ניהוליים ובכך הוא מהווה
השלמה חשובה לאבחון הקליני.
ג. יש מקום במבחן זה לתיקונים ושיפורים, אבל מבחינתי זהו מבחן מלהיב המאפשר לנו,
הרופאים, "להשתחרר מכבלי הקונרס (המקוצר)" ולשלב באבחון תחומים נוספים הקשורים
לאבחון הפרעת קשב.

מבחן טובה

א. מבחן טובה "הישן והטוב" (אם כי יש כאלה שחושבים שהוא לא טוב) אשר למרות הוותק
שלו יכול גם כיום להוות אבחון עזר בתחום זה. עם זאת יש להדגיש כי מבחן זה נתון
בקלות להטייה, או במילים לא מכובסות לזיוף, בעיקר באוכלוסיית המבוגרים –שיעור הזיוף
של המבחן בקרב סטודנטים המאובחנים אצלי הוא גבוה ביותר למרות האזהרות והתדרוך שלנו
בנושא.
ב. היתרון הגדול של המבחן הוא שהוא מאוד משעמם ולכן בודק את נושא יכולת ההתמודדות
עם מטלה מאוד משעממת.

מבחן מוקסו

א. כמובן יש להזכיר את הגאווה הישראלית שלנו, מבחן מוקסו המהווה משום פריצת דרך,
המשלב את נושא המסיחים החזותיים והקוליים שלא קיים בשום מבחן אחר.
ב. הערה – מבחן זה צריך עוד להבשיל מבחינת התיקוף הסטטיסטי (של נושא המסיחים).

מספר הערות גם לגבי שאלון קונרס שהוא השאלון השכיח בארץ לאבחון הפרעות קשב:

קונרס מקוצר

א. לשאלון קונרס "המקוצר" המשלב 18 פריטים יש בהחלט בעל שיעור דיוק גבוה.
ב. עם זאת, הקונרס המקוצר לא משלב תחומים נוספים כגון תפקודים ביצועיים ואבחנה מבדלת
של הפרעת קשב.

קונרס ארוך

א. זהו שאלון הרבה יותר מפורט, של מעל 100 סעיפים, המאפשר לקבל תמונה כוללת על
תפקודו של הילד בתחום הלימודי, ההתנהגותי, החברתי.
ב. לשאלון קונרס הארוך אני מוסיף פריטים הקשורים לאבחנה מבדלת של תחומים נוספים כגון
ODD/Conduct disorder, דיכאון בילדים וכן ASD(אוטיזם).

חשוב מאוד לנסות ולאבחן תחלואה נלווית ולא להסתפק באבחון של ADHD רק על פי הקריטריונים הקלסיים!!!

לסיכום - אבחון הפרעת קשב צריך להיות אבחון הבוחן הבטים אבחנתיים שונים. נוסף לתסמיני הפרעת הקשב, חשובה ערנות קלינית לגבי תחלואה נלויית, התבססות על כלים אבחנתיים כולל שאלונים, מבחנים ממוחשבים, התרשמות קלינית בהתבסס על מפגש הם ההורים והילד, קביעת תוכנית כוללנית לטיפול עם יצירת תחושת אמון של ההורים והמטופלים על מנת להבטיח הצלחת הטיפול.

לא פחות חשוב להמשיך וללוות את המשפחות גם לאחר קביעת אבחנה ותוכנית טיפולית –לצורך כך אני מקיים תקשורת עם ההורים בוואצפ, במיילים ובטלפונים עם המשפחות– זוהי המלצתי לכל הגורמים המטפלים – לאפשר נגישות להורים ולילדים ולאפשר קו יעוץ פתוח וזמין.
מנסיוני תוכנת וואצפ מהווה פתרון מצוין כערוץ תקשורת ידידותי ונוח.

ד"ר עדי אדר – מומחה לנוירולוגיה ולהתפתחות הילד. מנהל את מכון אדר – מכון ארצי לאבחון הפרעות קשב

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר עדי אדר
נוירולוגיה והתפתחות הילד. דר' עדי אדר הינו מומחה לנוירולוגיה והתפתחות הילד, כיום מנהל את מכון אדר , מכון ארצי לאבחון הפרעות קשב וריכוז, נירולוגיה ילדים. מכון אדר זכה גם השנה בסקר שביעות רצון של כללית מושלם. כמו כן תחומי העיסוק של דר' אדר כוללים כאבי ראש, הפרעות תנועה, טיקים.

הפרעות קשב וריכוז

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו ליקויי למידה, ריטלין,ADHD ,ADD היפראקטיביות, פסיכולוגית ילדים, קשיי למידה, TOVA, דיסלקציה, דיסקלקולציה, דיסגרפיה, אבחון, ריטלין, אנטנט, קונצרטה ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • תופעות לוואי של רילטין במבוגרים
    אורטל
    19/02/2019

    האם תופעות הלוואי של ריטלין חמורות יותר אצל מבוגרים (מעל גיל 50)?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דילוג על יום בנטילת תרופה
    שירי
    17/02/2019

    נתנו לבת שלי סטרטה, האם היא צריכה לקחת את הכדור גם בסופי שבוע? האם זה נכון גם לתקופת ההסתגלות לתרופה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התנהגות איטית קשורה להפרעות קשב?
    קלרה
    13/02/2019

    האם איטיות וקשיי שליפה קשורים להפרעות קשב? איך אפשר לטפל בזה, לפחות מההיבט הלימודי?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חוות דעת על ATTENGO
    אורי
    11/02/2019

    האם ATTENGO מומלץ? האם במקום ריטלין או בנוסף? יש ילדים שזה לא עובד עליהם?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תרופות לקשב לא עוזרות לי
    נועה
    09/02/2019

    שלום,
    מאובחנת עם הפרעות קשב, לאחר שריטלין וקונצרטה לא עזרו לקשב כלל (רק גרמו לתופעות לוואי) הרופאה נתנה אטנט 20 מ"ג שגרם לעיפות ולא לריכוז(כנ"ל 30 מ"ג ויואנס) , גם האטנט-30 מ"ג גרם לסחרחורות והפרעות שינה, האם אפשר לשחק עם המינון של האטנט, או לוותר על התרופה הזאת?
    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם הפרעות קשב היא בעיה תורשתית?
    ברק
    07/02/2019

    גם אני וגם אשתי מאובחנים עם הפרעות קשב וריכוז ושנינו על כדורים באופן קבוע. האם זה אומר שלילדים שלנו יהיה סיכוי גבוה יותר גם לסבול מהבעיה או שאין קשר תורשתי?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריטלין התחיל לגרום לעייפות
    איילה
    05/02/2019

    כבר שנתיים שאני לוקחת ריטלין LA באופן קבוע. בשבועיים האחרונים אני מרגישה עייפות כבדה מאוד עם התחלת ההשפעה של הכדור וכל מה שאני רוצה זה להיכנס למיטה ולישון. זה לא קורה בימים שאני לא לוקחת את הכדור (סופ"שים). למה התגובה שלי השתנתה? זה אומר שאני צריכה להחליף כדור/מינון?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נטילת קונצרטה בבוקר ובערב
    אורן
    02/02/2019

    מחר יש לי מבחן בשעה 09:00
    ולאחר מכן מבחן בשעה 17:00-20:00
    אני לוקח קונצרטה 54 מ"ג
    איך אני יכול להיות מרוכז בשני המבחנים?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריטלין,קונצרטה לא משפיעים בכלל
    דניאל
    30/01/2019

    אני סטודנט למדעי המחשב ואני מאוד מתקשה ללמוד והחומר בורח לי כלא נלמד , יש לי 95% מהסמינים של ADD , נרשם לי מרשם של ריטלין,קונצרטה, אך ללא השפעה בכלל זאת אומרת עדיין לא מצליח להתרכז וכל דבר מסיח לי את הדעת והחומר נשכח , מה אפשר לעשות ? אני כמה ימים לפני מבחן ואני מאוד מיואש ..

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פוקולין לסירוגין ורעידות בידיים
    טל
    29/01/2019

    הבת שלי לוקחת פוקולין XR, עקב ירידה במשקל הוחלט לשנות לה את המינון ליום כן יום לא. מאז שהשתנה המינון היא מתלוננת על רעידות בידיים בימים שבהם היא לוקחת את הכדור, האם זה הסתגלות מחדש?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




יועצים בתחום

  • ד"ר גיא רוזן
    ד"ר גיא רוזן
    מומחה בכיר בהפרעות קצב לב. אחראי על שירות פרפור פרוזדורים במרכז הרפואי פוריה. מנהל מערכות בריאות של אוניברסיטת בן גוריון בנגב התמחות ברפואה פנימית ובקרדיולוגיה במרכז הרפואי שיבא בתל השומר. שותף לתכ... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

התמכרות לקנאביס: מהם התסמינים וכיצד נגמלים?
 אבי יקיר
| 20/02/2019 |
צפיות: 25
היום קנאביס נפוץ יותר מאי-פעם, אבל זה לא אומר שהוא פחות ממכר, להפך. התמכרות לקנאביס חמורה כמו כל התמכרות אחרת ויש לה השפעות גופניות, נפשיות ומנטאליות
קרא עוד
נפש האדם בעולם הדיגיטלי: כיצד האינטרנט משנה את דפוסי החשיבה?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 18/02/2019 |
צפיות: 46
האינטרנט והמסכים הם חלק בלתי נפרד מהמציאות ומחיי היום-יום, אך למרות זאת לא רבים חושבים על ההשפעות שלהם על נפש האדם. ד"ר אליהו סמואל, פסיכותרפיסט ופסיכיאטר, מסביר על ההשלכות החיוביות והשליליות של העולם החדש
קרא עוד
הפרעת אישיות אנטיסוציאלית: גסות רוח או הפרעה נפשית?
ד"ר נועה ברק
| 17/02/2019 |
צפיות: 67
הפרעת אישיות אנטיסוציאלית היא הפרעה נפשית המאופיינת בהתנהגות מניפולטיבית ובזלזול באחרים. ההפרעה נפוצה בקרב נוכלים וגנבים אשר פעולותיהם נובעות מההפרעה שממנה הם סובלים
קרא עוד
גמילה מג'אנק פוד: כמו להיגמל מסמים
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 04/02/2019 |
צפיות: 144
גמילה היא תהליך ארוך וקשה, בעיקר לאור התסמינים המלווים את ההליך. לא שונה הדבר בגמילה מג'אנק פוד, אשר מחקר חדש מראה שהיא דומה לגמילה מסמים
קרא עוד
12 כללי זהב לחיזוק הביטחון העצמי
ד"ר אסנת רזיאל
| 23/01/2019 |
צפיות: 544
בטחון עצמי נובע פעמים רבות מחיזוקים חיצוניים של הסביבה, אך כדי להעריך את עצמך באמת הביטחון צריך לבוא מבפנים. המשימה אינה בהכרח פשוטה, אך עבודה עצמית יכולה לחזק את הביטחון ולעשות פלאים
קרא עוד
איך ממשיכים לקנות מבלי להיות מכורים לקניות?
שחף אשכנזי
| 22/01/2019 |
צפיות: 245
התמכרות לקניות דומה במהותה להתמכרות לסמים, אך היא מתעתעת יותר משום שאפשר לתת להתמכרות הצדקות שונות, כמו יכולת פיננסית או צורך חיוני. זו למעשה המהות של תרבות הצריכה בימינו
קרא עוד
אבוליציה: הפרעה נפשית במסווה של עצלנות
ד"ר נועה ברק
| 21/01/2019 |
צפיות: 260
אבוליציה היא בעיה נפשית אשר באה לידי ביטוי בחוסר מוטיבציה להשיג מטרות. התופעה יכולה להיראות כמו עצלנות, אך למעשה היא תסמין של סכיזופרניה
קרא עוד
כיצד לזהות סימני חרדה אצל ילדים?
ד"ר אילן בוש
| 20/01/2019 |
צפיות: 254
ילדים, גם אם נראה שהם לא מבינים, תמיד מרגישים כשמשהו לא בסדר. במקרים אלה הילדים יכולים לחוש פחד וחרדה, לכן חשוב לזהות את הסימנים ולדעת כיצד להסביר נכונה את המצב
קרא עוד
איך מזהים התמכרות וכיצד נגמלים ממנה?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 16/01/2019 |
צפיות: 226
התמכרות היא תלות בחומר או בדפוס התנהגותי מזיק. קשה להודות בהתמכרות וקשה יותר להיגמל ממנה, אך להתמכרות שאינה מטופלת יש השלכות ארוכות טווח שמשפיעות על כל תחומי החיים
קרא עוד
כיצד מתמודדים עם מחשבות טורדניות?
טובי פלד
| 01/01/2019 |
צפיות: 232
מחשבות טורדניות יכולות לחדור לראש ולהפוך אובססיביות, אלה יכולות להיות קשורות למין, למוות ולאלימות, לניקיון, לבריאות ובעצם לכל נושא שאותו אנו חיים. כדי להשתחרר מהמחשבה האובססיבית יש לקבל את הקיום שלה ולהתמודד אתה במגוון של דרכים
קרא עוד