אפילפסיה וגירויים חשמליים למוח

אפילפסיה הינה מחלה נפוצה הפוגעת בכ-0.7 אחוז עד אחוז אחד מכלל האוכלוסייה בעולם. כרבע עד שליש מחולי האפילפסיה אינם מצליחים להגיע לאיזון סביר באמצעות תרופות. חלק מהחולים העמידים לתרופות סובל מהתקפים קשים בתדירות גבוהה, ואינם מסוגלים לתפקד באופן סביר. הטיפול בהם מהוה נטל כבד על מערכת הבריאות, על משפחתם ועל החברה. חולים אלו צורכים כמות גדולה של תרופות חדשות ויקרות, ומגיעים לאשפוזים תכופים בחדרי מיון ויחידות טיפול נמרץ.

מחקרים מדעיים מצביעים על כך שחולי אפילפסיה קשים נמצאים בסיכון גבוה למוות פתאומי כתוצאה מהמחלה (עד פי 12 מחולי אפילפסיה רגילים) ולחבלות תוך כדי התקפים. בנוסף לכך, על רקע הטיפול התרופתי הכבד הם סובלים מתופעות לוואי קשות. קיימת אפשרות לטפל בחולים אלו באמצעות ניתוח מוח להסרת המוקד ההתקפי, אולם רק חלק קטן מהחולים מתאים לניתוח מסוג זה.

הטיפול מקובל כיום לחולים קשים אלו, ילדים ומבוגרים, הינו השתלת קוצב וגאלי תת עורי. גוף הקוצב מושתל באזור בית השחי והוא מעביר פולסים חשמליים באמצעות אלקטרודה לעצב הואגוס השמאלי באזור הצוואר ומשם למוח. הניתוח הינו קצר ובטוח יחסית, וההתאוששות ממנו מהירה.

לאחר הניתוח הרופא המטפל מפעיל ומתכנת את הקוצב באמצעות מחשב כף יד ייעודי. השימוש בקוצב הוגאלי נמצא במחקרים רפואיים רבים כטיפול יעיל ובטוח להפחתה משמעותית בכמות ההתקפים, בעצמתם ובמשכם. לפי המלצת האיגוד הנוירולוגי האמריקאי ( (ANNכבר הצטברו די נתונים ועדויות כדי לדרג את הקוצב הוגאלי לטיפול באפילפסיה, כטיפול בטוח ואפקטיבי.

מחקרים נוספים הראו שאצל רבים מהחולים המושתלים נצפו שיפורים משמעותיים במגוון מדדי איכות חיים כולל ערנות, זיכרון, יכולות דיבור, חיוניות, מצב רוח והישגים כלליים. מחקר שבוצע על ידי ד"ר אנגרס מראה ששעור התמותה ממוות פתאומי מאפילפסיה יורד אצל מושתלי הקוצב הוגאלי ב-40 אחוזים לאחר שנה עם הקוצב, וב-80 אחוזים לאחר יותר משנתיים עם הקוצב, וזאת לעומת שעורי התמותה אצל חולים דומים לפני השתלה או ניתוח.

צרידות ושליטה עצמית

כיום יש בעולם כ-32 אלף מושתלי קוצב והניסיון המצטבר מראה כי שלושה מתוך כל ארבעה מהם חוזרים להשתלה נוספת בתום חיי הסוללה (לאחר כשש עד 11 שנים). מדד זה מדגים שרוב החולים מוצאים את הטיפול בקוצב משתלם ויעיל.

הקוצב הוגאלי הינו מכשיר בעל פרופיל בטיחותי גבוה. ישנן תופעות לוואי כגון צרידות, שיעול קל ודגדוג באזור הגרון. תופעות אלו עלולות להופיע רק בעת הגירוי והינן זמניות בדרך כלל וחולפות תוך מספר חודשים. מגנט מיוחד המסופק לחולה מאפשר לו במידת הצורך להפסיק תופעות אלו ומחזק את תחושת השליטה העצמית.

מחקרים כלכליים שבוצעו ברחבי העולם הוכיחו כי השתלת הקוצב מאפשרת חיסכון משמעותי בהוצאות הרפואיות של מערכות הבריאות, הודות להפחתה משמעותית בביקורים בחדרי מיון, יחידות טיפול נמרץ ואשפוזים בבית החולים, והאפשרות להפחתה בכמות התרופות.



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר