סוכרת, איך למנוע את הסכנה המתוקה?

כאשר האדם פונה לרופא המשפחה עם תלונות וסימנים של סוכרת, כגון: ריבוי שתן, צמאון יתר, יובש בפה, עייפות וטשטושי ראיה, סביר להניח, שכבר בשלב זה, הסוכרת קיימת למעשה מזה כשנתיים. מצבי הביניים מקדימי הסוכרת מתפתחים כנראה עד כחמש שנים לפני הופעת סוכרת של ממש.

אולם, מניעת התפתחות מצב של סוכרת מסוג 2 אינה עוד דבר בלתי אפשרי. יותר ויותר עדויות מחקריות מצביעות על כך, שניתן לדחות ואולי אף למנוע את התפתחות הסוכרת על ידי גילוי וזיהוי מוקדם של מצבי ביניים מקדימי סוכרת (Pre-diabetes).

במיוחד נכונים הדברים אצל אלה המשתייכים לקבוצות סיכון גבוהות לפתח סוכרת. התערבות נכונה בשלבים המוקדמים, הכוללת בדרך כלל, דיאטה נכונה, הפחתה בשומני המזון, העשרת ארוחות בסיבים תזונתיים ופעילות גופנית יום יומית, יש בה כדי לשמור עליכם מבחינה מטבולית ולמנוע סוכרת, העלולה להיות מחלה קשה ומרובת סיבוכים.

הדיאטה הנכונה ובזמן הנכון. ואכן, קבוצת חוקרים מפינלנד פרסמה לאחרונה מחקר על הצלחתם במניעת התפתחות סוכרת מסוג 2, על ידי שינוי משמעותי בהרגלי החיים, בנבדקים עם הפרעה במטבוליזם הפחמימות.

522 מבוגרים עם השמנת יתר, בגיל ממוצע של 55 שנה, חולקו לשתי קבוצות: קבוצה אחת, שחבריה שינו את אורח החיים, בדגש על פעילות גופנית ושינוי משמעותי בהרגלי האכילה ובתכולת המזון וקבוצה שניה, קבוצת ביקורת, שמשתתפיה לא שינו דבר בהרגלי החיים.

הקבוצה שחבריה שינו את אורח חייהם, ירדה במשקל בצורה משמעותית בהשוואה לקבוצת הביקורת. השעור המצטבר של הופעת מקרי הסוכרת בקבוצה זו בארבע שנים עמד על 11%בלבד, בעוד שבקבוצת הביקורת השיעור המצטבר היה 23 אחוזים, כלומר, יותר מפי שתיים.

לראשונה, אם כן, פורסם מחקר שהוכיח את מה שהיה עד כה בגדר של "תחושות בטן" אצל הרופאים והצוותים העוסקים בסוכרת - שינויים בהרגלי החיים אצל המשתייכים לקבוצות סיכון לפתח סוכרת - יכולים להשפיע משמעותית ולמנוע את הופעת הסוכרת על סיבוכיה.

טיפול תרופתי למניעת סוכרת. מספר מחקרים שפורסמו בשנה האחרונה מעידים על כך שטיפול בתרופות "עוקפות לבלב", יש בו כדי למנוע את ההתקדמות לסוכרת מסוג 2.

אחד המחקרים, שבדק במשך שלוש שנים שתי תרופות, ה"מטפורמין" (גלוקופאז') ו"אקרבוז" (פרנדאז), הראה שהן תורמות להפחתה משמעותית של המעבר לסוכרת באוכלוסיות עם מצבי במטבוליזם הפחמימות (IGT).

מחקר גדול אחר ("STOP - NIDDM"), הראה כי מתן אקרבוז הפחית את הסיכון להתפתחות סוכרת של ממש ברבע מהמקרים. כמו כן, נמצאה עליה בהחלמה של המשתתפים עםIGT וחזרתם למצב תקין ונורמלי.

אגב, פעילות תרופת האקרבוז, היתה ללא תלות בגיל, מין או משקל. מכאן, שכל סוגי הנבדקים עם IGT יכולים להנות מיתרונות שילוב האקרבוז בטיפול המניעתי. בנייה נכונה של המינונים באופן איטי והדרגתי, מסייעת להפחתה משמעותית של תופעות לוואי אפשריות מצד מערכת העיכול.

מצבי קדם סוכרת (ה"פרהדיאבטיים"). "פרהדיאבטיים" הינה הגדרה ישנה חדשה, שבאה לתאר בצורתה המודרנית מצבים בהם קיימת עדות לרמות סוכר גבוהות מהנורמה (היפרגליקמיה), אך עדיין אינן עוברות את רף רמות הגלוקוז הנדרש לאבחנת סוכרת של ממש.

באנשים המוגדרים כמשתייכים למצב זה יש צורך חיוני ביותר בזיהוי מוקדם, ייעוץ, הדרכה וטיפול מתאים, מוקדם ככל האפשר.

IGT - הפרעה במטבוליזם הפחמימות. "IGT" או בעברית מצב של "הפרעה במטבוליזם הפחמימות", הינו מצב הביניים שבין בריאות שלמה ללא כל סימני סוכרת לבין מצב של מחלת הסוכרת במלוא תפארתה.

מצב זה מאובחן באותם מקרים שרמות הסוכר בדם בצום הינן תקינות אולם, שעתיים לאחר בדיקת העמסת סוכר של 75 גרם, רמות הסוכר אינן חוזרות לנורמה.

קבוצת ביניים זו מעוררת עניין רב, משום שללא התייחסות מתאימה, כ-50 אחוזים יפתחו סוכרת של ממש תוך חמש שנים, כ-20% יחזרו לרמות גלוקוז תקינות וכ-30%ישארו במצב זה. המצבים המקדימים לסוכרת, כגון IGT, מעלים את הסיכון לארועי לב ולתמותה מאירועים אלו ויש לטפל בהם מוקדם ככל האפשר.

לאתר של הקריה הרפואית רמב"ם

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר