יום המודעות לצהבת - טיפול בהפטיטיס C

היום חל יום הצהבת הבינלאומי וזה הזמן להכיר בכמה עובדות בנוגע להפטיטיס C. בניגוד למקובל לחשוב להפטיטיס C אין חיסון, אך גילוי של המחלה וטיפול בה עשויים למנוע היווצרות נזק בלתי הפיך לכבד
מאת פרופ' זיו בן ארי
| 28/07/2014 |
צפיות: 13,943
הפטיטיס C נגרמת על ידי נגיף, אין חיסון כנגד הנגיף, אך ניתן לטפל בחולים ולמנוע את התקדמות המחלה. מה אתם יודעים על דלקת כבד נגיפית מסוג C (הפטיטיס C)? לקראת יום המודעות למחלה, שחל היום, 28 ביולי, הנה כמה פרטים חשובים:

למידע נוסף בנשוא מחלות הכנסו לפורומים:
פורום חיסונים לילדים, מחלות זיהומיות
פורום מחלות זיהומיות
פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה
פורום מחלות כבד, השתלות כבד, סרטן כבד
פורום מחלות עור ומין

הפטיטיס C היא סוג של "צהבת נגיפית" העלולה לגרום עם השנים אצל חלק מהחולים במחלה להצטלקויות בכבד ולכשל בתפקוד הכבד. ההידבקות בנגיף עלולה להתרחש עם חשיפה לדם נגוע, באמצעות קיום יחסי מין עם אדם הנושא את הנגיף, נדיר מאוד ביחסים מונוגמיים, או מעבר מהאם ליילוד, גם כן נדיר. אנשים החשופים יותר לנגיף הם מי שקיבלו עירוי דם ותוצריו לפני 1992, מכורים לסמים (בגלל החשש לשימוש חוזר במחט מזוהמת) והעולים ממדינות חבר העמים. בניגוד לתפיסה הרווחת – למחלה אין חיסון.

הפטיטיס C היא מחלה כרונית. אנשים שנדבקו בנגיף יכולים להיות נשאים במשך שנים רבות ולתפקד כרגיל מבלי שיפתחו כלל סימפטומים. אך אצל-20% מכלל הנשאים עלולה להתפתח שחמת של הכבד - רקמת הכבד מוחלפת ברקמה צלקתית שאיננה מתפקדת, ומתוכם, אצל חלק עם הזמן, הצלקות יתרבו המחלה תתקדם ועלול להתפתח כשל של הכבד, הזדקקות להשתלת כבד, וסרטן ראשוני של הכבד. ניתן לזהות את נוכחות הנגיף בגוף באמצעות בדיקת דם פשוטה.


ידועים שישה זנים (גנוטיפים) שונים לנגיף, משך הטיפול והצלחתו משתנה בהתאם לגנוטיפ. לרוב החולים בישראל (כ-70%) יש גנוטיפ 1. בשלוש השנים האחרונות חלה מהפכה בטיפול האנטינגיפי במחלה כשנכנסות לטיפול תרופות חדשות ופורצות דרך הפועלות ישירות כנגד הנגיף ופוגעות במעגל החיים שלו. תרופות אלה מעלות באופן משמעותי את הסיכוי להחלמה מלאה. שתי תרופות חדשות מקבוצה זאת נכנסו לטיפול לסל הבריאות בישראל ב-2012 ולגנוטיפ 1, האינסיבו והויקטרליס. הן ניתנות אך ורק בשילוב עם זריקת פגאינטרפרון וטבליות ריבאוירין ולמשך 24-48 שבועות. הטיפול המשולש שיפר באופן משמעותי את סיכויי התגובה ומביא לשיעורי החלמה מלאה בקרב 70%-65% מכלל המטופלים. לטיפול זה תופעות לוואי רבות.

כיום נמצאים בשלבים השונים של המחקרים הקליניים יותר מ-40 תרופות חדשות המשיגות שעורי החלמה מלאה בקרב יותר מ- 90% מהמטופלים. מספר תרופות סיימו את השלבים השונים של המחקרים הקליניים, ה- Simeprevir וה-Sofosbuvir אשרה רשות התרופות האמריקאית (FDA) והן משווקות בארה"ב ואירופה,

לכתבות נוספות בנושא צהבת:
ויטמין B12 עשוי לשפר טיפול במחלת צהבת C
נדבקת במחלת צהבת? קח ויטמין D
כל מה שרציתם לדעת על צהבת (הפטיטיס)
צהבת (הפטיטיס) C - עובדות חשובות
נוסעים לחו"ל: התחסנתם נגד צהבת A?

ה- Daclatasvir ו-Asunaprevir משווקות ביפן ובזמן הקרוב צפוי אישור באירופה
ל-Daclatasvir, ושילוב של שלוש תרופות של חברת Abbvie ממתין לאישור הרשויות לקראת סוף שנה זאת. מדובר בתרופות הניתנות בדרך פומית והמאופיינות במיעוט תופעות לוואי ומשך טיפול הקצר באופן משמעותי מהתרופות הקיימות. אין ספק כי תחום הטיפול האנטינגיפי בהפטיטיס C עומד בפני פריצת דרך ושינוי משמעותי לחולים ולרופאים המטפלים.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר אסף יששכר
    ד"ר אסף יששכר
    גסטרו ורפואה פנימית מומחה לגסטרואנטרולוגיה, למחלות כבד ולרפואה פנימית. רופא בכיר במרכז להשתלות כבד ובמחלקה פנימית ד` בבית החולים בילינסון... קרא עוד