פציעות נפוצות בקרב רוכבי אופניים

הגורמים לפציעות:

חלק מהפציעות מקורן ברוכב: כושר גופני ירוד, מבנה אנטומי אישי ואפילו מחלות. בנוסף, קיימים גורמים חיצוניים כמו התאמת הרוכב לאופניים, טיב האימון ובטכניקת הרכיבה. לדוגמה, רוכב ממוצע מדווש בקצב של 80 סיבובי דוושה לדקה, מכיוון שזוהי פעילות מחזורית, וכל סטייה במנח הברך עלולה להוות גורם סיכון לפציעה. תסמונות פעילות יתר פוגעות ברוכבים מקצועיים וחובבים כאחד. הדרכה נכונה היא הגישה המועדפת למניעת פציעות כתוצאה מרכיבה.

למידע נוסף בנושא אורטופדיה הכנסו לפורומים:
פורום אורטופדיה
פורום אורטופדיה - כירורגית כף יד
פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות
פורום השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי

התאמת האופניים לרוכב:

ראשית יש להתאים את האופניים לכל רוכב באופן פרטני, כדי למנוע פגיעות מפעילות יתר וליהנות מהרכיבה מבלי להינזק. קיימים סוגי אופניים רבים, כגון אופני כביש ואופני שטח, כשההבדל המרכזי ביניהם הוא בלימת זעזועים המשופרת באופני שטח. אולם המרכיבים הבסיסיים של האופניים דומים: מסגרת, מושב, כידון ודוושות. האופניים מגיעים במידות שונות המתאימות לגובה הרוכב. התאמת גובה הכיסא מבוצעת כאשר האופניים מקובעות והרוכב יושב עליהן עם ברך בכפיפה של 30 מעלות, עם דוושה הנמצא בנקודה הנמוכה ביותר. זווית המושב צריכה להיות מאוזנת לחלוטין. בזמן התאמת הכיסא במישור הקדמי–אחורי, יש למקם את המושב כך שגבשושית עצם השוקה תימצא בדיוק מעל ציר הדוושה, בעוד שזה נמצא בנקודה הקדמית ביותר - שעה 9.

התופסנים (Cleats) מחברים בין הנעל והדוושה. תפקידם לשפר את ניצול הכוח, ולאפשר 'משיכה' של הדוושה על ידי שרירי המיתר ותוספת דחף לדוושה על ידי שריר הארבע ראשי. המנח המתאים של התופסנים הוא כאשר כריות קדמת כף הרגל נמצאות מעל הפדל וכף הרגל במנח נייטרלי. מנח לקוי של התופסנים גורם לאובדן לאיבוד כוח הדיווש ולשינוי במנח כף הרגל - מצבים העלולים לגרום לפגיעות שונות. כיום ניתן להשיג את מרבית דגמי האופניים ללא תופסנים.

פציעות שכיחות בקרב רוכבי אופניים:

הברך היא האזור הנפגע ביותר בקרב רוכבי אופניים. תסמונת פטלו–פמורלית Cyclist's knee המאופיינת בכאב בקדמת הברך, היא הסיבה השכיחה ביותר לכאבי ברך ברוכבי אופניים. הכאב נגרם עקב מהלך פיקה לא תקין ו/או לחץ מוגבר במפרק הפטלו–פמורלי, הנגרם עקב רכיבה בשיפוע עולה, בהילוך גבוה או בקצב סיבוב דוושות נמוך מידי. הגברת העומס על המפרק בזמן יישור הברך, גורמת לעלייה בכוחות הגזירה והדחיסה אשר תוצאתן האפשרית היא התרככות הסחוס.


איך מקטינים את הסכנה? באימון נכון. חיזוק שריר הארבע ראשי, תוך שימת דגש על החלק הפנימי אלכסוני, בשילוב עם מתיחות של הארבע ראשי ,שרירי המיתר והסובך, עשויים לשפר את מהלך הפיקה .

דלקת בגיד הארבע ראשי - גורמת לכאבים מעל הפיקה. בבדיקה גופנית ניתן להפיק רגישות במישוש חיבור גיד הארבע ראשי לפיקה. הדלקת נגרמת ממאמץ יתר של שריר הארבע ראשי. גירוי נשנה של הרצועה גורם כאב חד ודוקר בצד החיצוני של הברך. בבדיקה הגופנית ניתן למצוא שני סימנים: האחד, רגישות במישוש ה–ITB בנקודת החיכוך מעל האיפקונדיל הלטרלי, והשני הוא מבחן Ober המפורש כחיובי.

גורמי סיכון לגירוי הרצועה ברוכבי אופניים הם: הגבהת יתר של המושב או הנמכת גובה המושב ותנוחת רכיבה קדמית יותר גורמות לכיפוף מופחת של מפרק הירך וליישור מופחת של הברך, ובאופן זה הן מפחיתות את העומס על הרצועה.

הטיפול הראשוני

רוב הפציעות שתוארו יצריכו בדיקה ע"י רופא, לרוב בחדרי מיון או במוקדי רפואה דחופה. מבחינת הטיפול הראשוני בפצוע, כמובן שלמניעה יש תפקיד עיקרי. חימום נכון, משחק בתנאים סביבתיים נאותים ושמירה על כושר גופני יכולים להוריד את שכיחות הפציעות.

עקרונות הטיפול:

1.

הפסקת הפעילות
בחלק מהפציעות, כאשר מדובר בקרע חלקי של שריר או נקע קל, הרוכב ישאף לסיים את המסלול. במקרה כזה תתכן החמרה של הפציעה עד לכדי קרע מלא של הרצועה או השריר.

2.

מנוחה
לאחר הפציעה יש להמנע מהנעת האיבר הפגוע. לדוגמה, יש לתמוך בפצוע על מנת שלא ידרוך על הגף הפגוע. ניתן אף לקבע את המפרק הפגוע.

3.

חבישה
חבישת האזור הפגוע תוריד את הנפיחות ותעזור בקיבוע האבר, ולכן במידה ויש תחבושת אלסטית בנמצא, מומלץ לחבוש את האיבר טרם הפינוי.

לכתבות נוספות בנושא אורטופדיה:
טיפול טבעי בבעיות יציבה ושלד
שיחקת? נפצעת? כך תטפל בפציעה בשטח
כך תבחרו פיזיותרפיסט
שיטת פאולה להקלה על כאבי עמוד השדרה
כך תמנעו שברים בירך

4.

קירור מקומי
מכיוון שרוב הפציעות ילוו בנפיחות מקומית, אשר לרוב מחמירה את הכאבים, קירור של אזור הפגיעה יוריד את הנפיחות ואת רמת הכאב, מומלץ להימנע מקירור ישיר של העור.

5.

הרמת האיבר הפגוע
יש להרים את האיבר הפגוע מעל "גובה הלב". בתנוחה זו המילוי הורידי יורד בעזרת כוח המשיכה, מה שמביא להטבה בנפיחות.

6.

טיפול בכאבים
רוב הפציעות החריפות מלוות בכאבים, לכן במידה ויש בנמצא תרופות נוגדות כאב (לדוגמה, רוקסט) ניתן לתת לפצוע.

בכל מקרה אין בנכתב תחליף לבדיקה ע"י רופא.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר