תסמונת הבכי והצחוק אצל חולי טרשת נפוצה

מחלת הטרשת הנפוצה היא הסיבה השכיחה ביותר לפגיעה מוחית היוצרת מוגבלות נוירולוגית בקרב אנשים צעירים. בקרב האוכלוסייה הכללית מאובחנת המחלה בד"כ בגילאי 20 עד 40, גילאים בהם מרבית האנשים מקימים משפחה, מפתחים קריירה ובונים את חייהם הבוגרים, לכן, לאחר קבלת אבחנה וודאית, חשוב לבדוק את אפשרויות הטיפול וההתמודדות עם המחלה ולהתייעץ עם רופאים מומחים בתחום האבחון והטיפול בטרשת נפוצה.

למידע נוסף בנושא טרשת נפוצה הכנסו לפורומים:
פורום טרשת נפוצה
פורום מחלות זיהומיות
פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי
פורום תרופות ייעוץ תרופתי
פורום תרופות סבתא

בעשרים השנים האחרונות נערכו מחקרים אינטנסיביים לפיתוח תרופות המיועדות לעיכוב התקדמות המחלה וכיום קיים מגוון רחב של טיפולים המוצעים בסל הבריאות הישראלי למניעת התקדמות המחלה. המהלך הקליני של המחלה והתקדמותה על פני השנים יכולים להציב אתגרים נוספים בפני אנשים המתמודדים איתה, כגון: בעיות הקשורות בתפקוד שרירי הגוף, בעיות בעצבים הקשורים לתחושה, בעיות ראייה ואף הפרעות התנהגותיות.
בין מגוון ההפרעות ההתנהגותיות, יכול להיווצר מצב בו אדם המתמודד עם המחלה יחווה התפרצויות ספונטניות ובלתי נשלטות של בכי, צחוק או שניהם ('בכי וצחוק פתולוגי').

אנשים המתמודדים עם התופעה מבטאים רגש שאינו תואם את תחושותיהם הפנימיות - לדוגמא, אדם שחש שמחה עלול לגלות כי הוא פורץ בבכי ללא סיבה ואדם שחש עצבות עלול לפרוץ בצחוק. התפרצויות אלו אינן קשורות לרגש ונגרמות בעקבות פגיעה מוחית לה גרמו נגעים מוחיים הנוצרים כחלק ממנגנון התפתחות מחלת הטרשת הנפוצה. התפרצויות של בכי וצחוק פתולוגי יכולות להיגרם עקב פגיעות נוירולוגיות הקשורות במחלות נוספות, כגון: פגיעת מוח טראומטית, שבץ מוח, פרקינסון, אלצהיימר ו-ALS. התפרצויות הבכי ו/או הצחוק הינן קצרות בד"כ, בלתי צפויות, לרוב בלתי נשלטות ולעיתים חוזרות על עצמן מספר פעמים ביום. מטופלים הסובלים מהתופעה עלולים לחשוב בטעות כי מדובר בדיכאון או הפרעה נפשית כלשהי, אך תופעת הבכי והצחוק הפתולוגי נגרמת עקב פגיעה נוירולוגית מובהקת.


מחקרים שנעשו בשנים האחרונות במטרה לבדוק עד כמה שכיחה תופעת הבכי והצחוק הפתולוגי מצביעים על שכיחות של כ-10% בקרב המתמודדים עם טרשת נפוצה, בד"כ בשלבי המחלה המתקדמים יותר.

תופעת התפרצויות 'הבכי והצחוק הפתולוגי' עלולה לפגוע בצורה משמעותית באיכות חיי המטופלים, בשל התפתחות תחושת בושה ומבוכה קשה להם ולסביבתם, בייחוד כאשר התפרצויות בלתי צפויות אלו מתרחשות בציבור. תחושת המבוכה אף עלולה להוביל אנשים להסתגר בביתם וסקר שנערך בקרב חולים אלה בארה"ב הצביע על כך שכ-43% מהם טענו כי הסיבה המובילה לכך שהם מרותקים לביתם הן התפרצויות הבכי והצחוק הבלתי נשלטות.

אצל אנשים צעירים עלולה התופעה לפגוע בפן נוסף – מקום העבודה. אנשים שעובדים במקומות עבודה עם סביבה דינמית עלולים לחוות מצבים בהם אובדן הבקרה על ביטוי הרגש פוגע בתחושת השליטה שלהם במקום העבודה וכתוצאה מכך אף עלולה להיפגע פרנסתם. כיום בודקים חוקרים גם את הקשר שבין התפתחות בכי וצחוק פתולוגי לבין התפתחות דיכאון וחרדה.

לאחרונה אושרה בישראל תרופה חדשה המיועדת לטיפול ב'בכי וצחוק פתולוגי'. תרופה זו היא היחידה שאושרה עד היום בעולם ובישראל לטיפול בתופעה ומחקרים שנעשו על התרופה הוכיחו יעילות גבוהה מאוד בהפחתת התקפי 'הבכי והצחוק הפתולוגי' ובשיפור מדדי איכות החיים של החולים. בעזרת מילוי שאלון קצר של 7 שאלות עליהן עונה המטופל ניתן לאבחן את התופעה ביעילות ובקלות.

לכתבות נוספות בנושא טרשת נפוצה:
מחבקת את הטרשת
מה לימדה אותי מחלת הטרשת הנפוצה
ניהול קריירה בצל טרשת נפוצה
בעיות הליכה בטרשת נפוצה
סיפורו של חולה בטרשת נפוצה

התרופה, 'נודקסטה', אושרה לאחרונה על ידי 'כללית מושלם' ו'מכבי מגן זהב' ומבוטחי קופות חולים אלו יכולים לרכוש אותה בבתי המרקחת של קופות אלו לאחר קבלת המלצה מהרופא המטפל ואישור הקופה. כמו כן, ניתן להשיג את 'נודקסטה' גם דרך בתי המרקחת הפרטיים.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר