הזיות - גורמים, איבחון וטיפול

המילה הזיה מגיעה מהמילה הלטינית delirare, בצורתה המקורית, פירושה שיגעון או השתוללות. המונח "ערפול התודעה" הוא מונח רפואי שנקבע לתיאור הזיות. כלומר, לאדם קיימת מודעות לסביבתו, אך כאשר ההזיה פעילה, האדם נוטה להיסחף אל תוך ומחוץ לצלילות הדעת. במילים אחרות, לעיתים הוא נראה כאילו הוא יודע מה קורה, ובמקרים אחרים הוא עשוי להיראות חסר מודעות לזמן, למקום, לסביבה או למצב.

בדרך כלל מתבטאת המחלה בבלבול מוחלט של המטופל, אשר עלול להכריז שעכשיו בוקר, למרות שהשעה היא מאוחרת בלילה. מאחור יותר, הוא עלול שלא לזהות את בני משפחתו או חבריו, או שהוא עשוי להתעקש כי אדם מסוים הוא אדם אחר לחלוטין. לבסוף, הוא עשוי שלא להכיר בסיבה לאשפוזו, ועלול להאשים את הצוות הרפואי שאשפז אותו בשל סיבה סמויה שונה לחלוטין. למעשה, ככל שהמחלה מתקדמת, העליות והירידות במצב התודעה מחמירות.

למידע נוסף בנושא פסיכולוגיה הכנסו לפורומים:
פורום פסיכולוגיה
פורום פסיכולוגיה הוליסטית
פורום פסיכותרפיה גופנית
פורום פסיכיאטריה
פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער

סימני הזיות נוטים להתפרש על רמות גבוהות של עייפות, אשר מובילות לתרדמת וקהות חושים. בצורה אחרת של המחלה, המטופלים נוטים להיות נסערים, ומחזור השינה והערות שלהם משתנה באופן משמעותי, ונע בין דריכות גדולה לבין מצב של נמנום מופרז במהלך היום והלילה.

אנשים הסובלים מהזיות עלולים אף לחוות הזיות מהסוג החזותי, השמיעתי, או הפרעות בחוש המישוש. במקרים אלו, המטופל רואה ושומע דברים אותם אחרים אינם יכולים לראות או לשמוע, והוא חש כאילו יצורים קטנים זוחלים על עורו. חלק מהמטופלים חווים את שתי קצוות הספקטרום בהתקף אחד, ואבחון מהיר חיוני למצב של חשד בהזיות היות והוא עלול להוביל למוות.

הגורמים להזיות

הגורמים להזיות מתחלקים לארבע קטגוריות בסיסיות: בעיות בחילוף החומרים, מצב של הרעלה, שיבוש במערכות הגופניות והידבקות. כלומר, הבסיס להזיות עלול להיות מצב רפואי, כימי, כירורגי או נוירולוגי.
הפרעות מטבוליות רבות, כגון תת פעילות בלוטת התריס, גורמות לשינוי בתגובה הרגשית, אשר עלול להתבטא בתסמינים דמויי דיכאון ולגרום למצב הזיות. מקורות מטבוליים אחרים של הזיות מתבטאים בחוסר תפקוד בלוטת יותרת המוח, הלבלב, בלוטות יותרת הכליה ובלוטות יותרת התריס. יש לציין, כי כאשר חוסר איזון מטבולי אינו מטופל, המוח עלול לסבול מנזק בלתי הפיך. בנוסף, הרעלה מערכתית נגרמת באמצעות כימיקלים או חומרים כגון פחמן חד חמצני, עופרת, כספית או כימיקלים תעשייתיים, אשר עשויים להיות המקור להזיות.


בדיוק כפי שצריכת תרופות מסוימות עלולה לגרום להזיות בקרב חלק מהחולים, הפסקת תרופות עלולה אף היא לגרום למצב. גמילה מאלכוהול היא דוגמה נפוצה לתסמיני הזיות, אשר עלולים לפרוץ בתוך שלושה ימים מתחילת ההתנזרות.

חלק מהליקויים הגופניים הגורמים להזיות כוללים חסימת כלי דם, המטומה וגידולים מוחיים. כל אלו עלולים לגרום נזק למוח, דרך מחסור בחמצן או פגיעה ישירה. המצב עלול להיגרם בשל השפעות הרדמה, זיהומים או חוסר איזון מטבולי.

גם מחלות זיהומיות עלולות לגרום להזיות, והן מאובחנות בדרך כלל כדלקות בדרכי השתן, דלקת ריאות או חום בשל זיהום נגיפי. בנוסף, מחלות מערכת הלב וכלי הדם בכבד, בכליות, ובריאות עלולות לגרום להזיות. גם מחסור בוויטמין B1 עלול להוות גירוי להזיות.

תסמינים:

תסמיני הזיות כוללים מצב של בלבול המוח המלווה בחוסר תשומת לב, ליקויי זיכרון, עצבנות, התנהגות בלתי הולמת, כגון שימוש בשפה גסה, למרות שלא קיימת היסטוריה רפואית אישית להתנהגות כזו, חרדה ופחדים. במקרים מסוימים, האדם עלול להיראות פסיכוטי, לטפח אשליות או פרנויה. במקרים אחרים, הוא עשוי פשוט להיראות אדיש, או נסער.

לכתבות נוספות בנושא פסיכולוגיה:
הסכנות הנלוות לנדודי שינה
7 דרכים להצגת בטחון עצמי
מיתוסים נפוצים על לחץ
הקשר בין אכילה רגשית לביוץ ולמחזור
השפעתם של צבעים על מצב הרוח שלנו

טיפול בהזיות:

הטיפול בהזיות מתבסס על טיפול במחלה הבסיסית, ועשוי לכלול טיפול בחוסרים כימיים בגוף, כגון חוסר איזון אלקטרוליטי, טיפול בזיהום או הסרת תרופה או רעלן. תרופות הרגעה ותרופות המשמשות לעיתים קרובות לטיפול בהזיות נסערות כוללות ריפרידון, והן מפחיתות את המאפיינים הפסיכולוגיים ובולמות חלק מתנודתיות המטופל, אך הן מטפלות בתסמיני ההזיות ולא בגורם להן.

בנזודיאזפינים, תרופות המאטות את מערכת העצבים המרכזית, מסייעות אף הן בשליטה על מטופלים נסערים, אך היות והן עלולות לתרום להזיות יש להשתמש בהן במינונים הנמוכים ביותר האפשריים. הפחתת והפסקת כל התרופות הפסיכוטרופיות הן הטיפול העיקרי המוביל להתאוששות המטופל.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר