ממגרים את המיגרנה

חמישית מהנשים בארץ ועשירית מהגברים סובלים מהתקפי מיגרנה. אורח חיים רגוע, קפה ואפילו טיפולי בוטוקס יכולים לסייע בהקלה על ההתקפים והכאבים המשתקים
ד``ר רחל הרינג - חנית
| 02/02/2014 |
צפיות: 8,379
כל מי שסובל ממיגרנות חוזרות ונשנות מזהה את המצב הבא: כאב ראש חזק ופועם בצד אחד של הראש שנמשך בין 4-72 שעות, ומלווה בהקאות, בחילות וחוסר יכולת לסבול אורות חזקים, רעש או ריחות עזים. אף שנדמה כי המוח הוא שכואב, הכאב נובע למעשה מכלי הדם שמזינים אותו ומכילים קולטני כאב רבים.

חמישית (כ-22%) מהנשים בארץ ועשירית מהגברים מכירים את התיאור הזה טוב מדי. כ-4% מהילדים בישראל עלולים גם הם לסבול ממיגרנה, וחווים כאב ראש בשני הצדדים או התקפי סחרחורת, הקאות או כאבי בטן. לצערנו, אין כיום בדיקת דם המשמשת לאבחון המיגרנה, והרופא חייב להסתמך על תיאורי החולה על מנת לאתר את סיבת הכאב.

למידע נוסף בנושא מחלות הכנסו לפורומים:
פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים
פורום גסטרואנטרולוגיה, מחלות דרכי העיכול
פורום כאבי ראש, מיגרנות
פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה
פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה

המיגרנה, ששמה נגזר מהשפה היוונית Hemicrania ("חצי ראש"), היא ככל הנראה מחלה גנטית, ובצורה מסוימת של המחלה אף נתגלה כי אצל חצי מהחולים נמצא ליקוי בכרומוזום ה-19. גורמים שונים עלולים לזרז את הופעתה, ובהם חוסר שינה (ולעתים גם עודף שינה), מתח, מחזור חודשי ומזונות שונים כגון גבינה צהובה, שוקולד, יין אדום ועוד. מי שרגיש לשינויים הברומטריים באוויר יכול לחזות התקף מיגרנה לפי מזג האוויר.

נשים סובלות יותר


ישנם שני סוגי מיגרנה עיקריים: מיגרנה "רגילה" ומיגרנה שמופיעה לפניה "אאורה" – סימנים של חסר עצבי הנראים כאורות בוהקים, כתמים או עיוורון זמני. לעתים מופיעה תחושת נימול, חולשה, הפרעה בדיבור או בשיווי המשקל. שכיחותו של סוג זה הוא 20%-10% מהמקרים.

במהלך התקף המיגרנה ישנה לעתים תופעה הנקראת האלודיניה, ובה מופיעה רגישות למגע מכל סוג, אפילו לפעולות פשוטות כמו ליטוף או הברשת השיער. יש אנשים שעלולים לחוש כאב ראש גם במהלך קיום יחסי מין. הכאב נובע מהתרחבות כלי הדם בראש, והוא מופיע בעיקר אצל גברים הסובלים ממיגרנה.
כאמור, פי שתיים מהנשים סובלות ממיגרנה לעומת הגברים. המיגרנה אצל בנות מופיעה בדרך כלל סמוך לקבלת הווסת הראשונה, וקשורה גם לגלולות למניעת היריון. עם זאת, נשים הסובלות ממיגרנות חשות הקלה מסוימת במהלך ההיריון, כיוון שהמיגרנה הרגילה נוטה להיעלם. לעומתן, נשים מסוימות יחוו מיגרנה עם אאורה לראשונה דווקא במהלך ההיריון.


קפה, מנוחה ובוטוקס


כיצד מטפלים במיגרנה? יש שתי דרכי טיפול, האחת היא טיפול בהתקף המיגרנה עצמו, והשנייה היא טיפול מונע שנועד להפחית את ההתקפים.
מחקרים שונים הראו כי קפאין יכול להיות יעיל בהפחתת הכאב במהלך התקף מיגרנה. בעקבות זאת ישנן תרופות שונות למיגרנה ללא מרשם, שחלקן כוללות גם תוספת של קפאין מלבד החומרים הפעילים. עם זאת, שימו לב כי צריכה יומיומית גבוהה של קפה ומשקאות המכילים קפאין יכולה דווקא לעורר התקף מיגרנה, וכך גם הפסקה פתאומית של צריכת הקפה. תרופות נוספות שמפסיקות את ההתקף הן תכשירים נוגדי דלקת ותרופות מרשם ייעודיות נגד מיגרנה, הנקראות טריפטנים ומונעות את התרחבות כלי הדם במוח.

הטיפול המונע הראשון הוא אימוץ אורח חיים בריא יותר ושמירה על חיים רגועים ונטולי מתח נפשי. מומלץ לאמץ את ההרגלים הבאים:
לשתות מים - 2 ליטר מים ביום (10-12 כוסות) לפחות. מומלץ להימנע ממשקאות המכילים חומרים משמרים וצבעי מאכל, ולהפחית צריכת קפאין עד 2-3 כוסות קפה ביום לכל היותר.
לאכול מסודר - מנות קטנות מדי 3-4 שעות, וכמובן להימנע ממזונות הידועים לחולה כמעוררי מיגרנה.
פעילות גופנית - גם פעילות מתונה כמו הליכה או התעמלות קלה, משחררת במוח סרוטונין ואנדורפינים, ומונעת מהתקפים להופיע.
לישון טוב - לא יותר מדי, ולא מעט מדי. מומלץ לישון בלילה לפחות 6 שעות, ולהקפיד על שגרת שינה וקימה בשעה קבועה פחות או יותר.

לכתבות נוספות בנושא מיגרנה:
תרופות טבעיות נגד מיגרנה וכאב ראש
תפסיקי להבריק: איפור מאט לקיץ 2013
מיגרנה של העין: תסמינים וטיפול
תזונה נכונה: סוגי מזון המעוררים מיגרנה
מיגרנה: דיקור 'דמה' עוזר כמו דיקור סיני

אם תדירות ההתקפים עולה והמטופל סובל משלושה או ארבעה התקפים בחודש שמגבילים את התפקוד היומיומי שלו, עליו לעבור לטיפול תרופתי. התרופות העיקריות שנעשה בהן שימוש הן תרופות להורדת לחץ דם, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נוגדות דלקת וכן תרופות למניעת אפילפסיה (מחלת הנפילה, או כפיון).

בעשור האחרון התברר כי ישנו טיפול מונע נוסף המגיע מכיוון לא צפוי: באמצעות זריקות בוטוקס. הבוטוקס מאושר על ידי משרד הבריאות לטיפול במיגרנה כרונית, שמוגדרת כמיגרנה התוקפת את החולה יותר מ-15 ימים בחודש. הבוטוקס מונע את הופעת הכאב בכך שהוא מקטין את התכווצות השרירים במצח ובעורף.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר ראובן אייכנבאום
    ד"ר ראובן אייכנבאום
    נוירולוג בכיר ומומחה ברפואה פיזיקלית, שיקום ושיקום נוירולוגי. נותן חוות דעת שניה, רפואית ורפואית משפטית.... קרא עוד
  • ד"ר עדי אדר
    ד"ר עדי אדר
    מומחה לנוירולוגיית ילדים דר` עדי אדר הינו מומחה לנוירולוגיה והתפתחות הילד, כיום מנהל את מכון אדר , מכון ארצי לאבחון הפרעות קשב וריכוז, נירולוגיה ילדים. מכון אדר זכה גם השנה בסקר שביעות רצון של... קרא עוד