אקזמה בכף היד - חמור יותר מפסוריאזיס

פסוריאזיס נחשבת לאחת ממחלות העור הקשות ביותר, ובד בבד גם המוכרת ביותר. החולים במחלה זו סובלים מנגעים בחלקים גדולים מעור גופם הגורמים לגרד, חוסר נוחות ובמקרים מסוימים גם לבושה גדולה. משני מחקרים שנערכו בנושא הפגיעה באיכות החיים של חולים במחלת הפסוריאזיס לעומת הסובלים מאקזמה מתמשכת בכף היד (בעיה שנתפסת פעמים רבות באופן שגוי כבעיה קוסמטית) עולה, כי דווקא הסובלים מאקזמה בכף היד חווים טלטלה גדולה בתחומי החיים השונים, לעיתים אף יותר מהחולים בפסוריאזיס (תלוי בחומרת המחלה כמובן).

למידע נוסף בנושא מחלות עור הכנסו לפורומים:
פורום אקנה, פצעי בגרות
פורום מחלות עור ומין
פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן
פורום רפואת עור משלימה
פורום רפואת עור פוטודינמית

לפי המחקרים, אשר הראשון בהם פורסם במגזין Dermatology והשני בISPOR conference, מחלות אלה משפיעות על תפקודם העצמאי של החולים. הנתון המפתיע הוא כי בעוד 53% מחולי האקזמה בכף היד ציינו כי תפקודם העצמאי נפגע, רק 16% מחולי הפסוריאזיס הצהירו זאת. עוד עולה מן המחקרים כי 96% מחולי האקזמה בכף היד סובלים מתחושות כאב ואי נוחות, אך רק 76% מחולי הפסוריאזיס חשים כך. השפעתן הנפשית של מחלות אלה ברורה אף היא כאשר מעל מחצית מהחולים בשתי המחלות חשים תחושות של דיכאון וחרדה בעקבות הבעיה ממנה הם סובלים. בנוסף, כל המגבלות הללו מובילות לפגיעה בתפקוד בעבודה - 73% מחולי האקזמה בכף היד ציינו כי תפקודם נפגע ביחס ל-31% מחולי הפסוריאזיס בלבד.

אלו ההבדלים העיקריים בהשפעה של שתי המחלות על החולה:

ההתבטאות הקלינית של הנגעים העוריים

מחלת הפסוריאזיס באה לידי ביטוי במרבית המקרים במרפקים, בקרקפת ובמקומות אחרים בגוף שלא תמיד נראים באופן ברור לעין כאשר בכ-15% מהמקרים המחלה משפיעה על עור כף היד. לעומת זאת, אקזמה בכף היד הינה בעיה עורית קשה אשר גורמת למראה קשה של כפות הידיים, איבר מרכזי לתקשורת בין אישית. הסובלים מאקזמה בכף היד חשים בושה רבה מחשיפת כפות ידיהם בעקבות המראה הקשה הכולל סדקים עמוקים בעור, עור מקושקש, אדמומיות וכדומה. בנוסף, כף היד הינה איבר הבא במגע עם הסביבה, בניגוד למרפקים ולאזורים אחרים בגוף, כך שהמגע הינו נדבך נוסף המשפיע על תחושת הבושה של חולי האקזמה.

פגיעה בתפקוד

פסוריאזיס הינה מחלה שמובילה לפגיעה בתפקוד, בעיקר במקרים בהם היא מערבת דלקת מפרקים פסוריאטית, תופעה המופיעה לעיתים בשלביה המתקדמים של המחלה. מעבר לכך, המחלה מערבת גרד ותחושת אי נוחות שעלולה אף היא להשפיע על התפקוד ולהביא לתחושות עצבנות, קושי בריכוז, כאב וכן הלאה. אקזמה גורמת לסדקים עמוקים בידיים אשר מביאים לתחושת כאב קשה ולצריבה בעת מגע בכלל ומגע עם מים בפרט, דבר המשפיע על יכולת התפקוד ועל איכות החיים. אותם חולים באקזמה מתקשים אפילו לשרוך שרוכים או לכפתר את כפתורי החולצה בעקבות היובש והכאב הכרוכים במגע. חלק מהסובלים מהמחלה עלולים לפתח תסמיני דיכאון ואף לעזוב את מקום עבודתם.

טיפול

הטיפול בפסוריאזיס התקדם בשנים האחרונות עת נכנסו לשימוש תרופות מקבוצת התרופות הביולוגיות. תרופות אלה מאפשרות טיפול יעיל במקרים בהם המחלה נמצאת במצב מתקדם יחד עם פרופיל תופעות לוואי בטוח. לעומת זאת, אקזמה כרונית היא מחלה אשר, עד לאחרונה, הטיפולים היחידים שהיו מותווים לטיפול בה התבססו על משחות מבוססות סטרואידים אשר לא תמיד הביאו להקלה הרצויה. בנוסף, משך השימוש בהן מוגבל בשל הנזק לעור כתוצאה משימוש ארוך טווח.

לאחרונה נכנס לשימוש טיפול שנקרא טוקטינו (בכדורים לבליעה) שהדגים יעילות גבוהה לצד בטיחות במחקרים קליניים, ומשמש כקו טיפול נוסף עבור מי שהמשחות לא הביאו לשיפור המיוחל במצבו.
טוקטינו הינו רטינואיד – שייך לקבוצת תרופות המבוססת על נגזרות של ויטמין A. התכשיר הינו טרטוגני, היינו אסור לשימוש בזמן הריון וכמו כן יש להנחות את המטופלות להימנע מכניסה להריון החל מחודש לפני הטיפול, במהלכו ועד חודש לאחר סיום הטיפול בתכשיר. טוקטינו אינו מכיל סטרואידים כך שפרופיל תופעות הלוואי שלו בטוח גם בשימוש ממושך.

לכתבות נוספות בנושא מחלות עור:
אקנה - אם תתעלם זה לא ייעלם
פרונקל במפשעה - איך להוציא לו את העוקץ
כיצד לשמור על היגיינת איבר המין בילדות?
מחלות עור: כל המידע על ויטיליגו
נמצא חלבון שיסייע בהבנת אסטמה של העור

חשוב לציין כי פוטותרפיה עשויה לעזור אף היא למקרי אקזמה, אך היא בדרך כלל פחות יעילה לאקזמה בכפות הידיים, בנוסף הטיפול מחייב הגעה למכון פעמיים בשבוע למשך מספר שבועות. לסיכום, מחלת עור אינה דבר פשוט. ההתמודדות הכרוכה בבושה, חוסר נוחות ופגיעה בתפקוד העצמאי, מקשה על החולים במחלה לסגל לעצמם אורח חיים תקין. יחד עם זאת חשוב לזכור כי כיום קיימים טיפולים שונים המאפשרים הקלה ושיפור של איכות החיים ומסייעים לחולים רבים להתגבר על הבושה ולקיים שגרת חיים מלאה ותקינה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר