שיקום וחזרה לפעילות - כל היסודות

השיקום הינו חלק חיוני מהטיפול הכירופרקטי במערכות עצב-שריר-שלד. השיקום משנה את המצב הבסיסי של החולה. ללא השיקום הבעייה עימה אנו מתמודדים עלולה לחזור עם העומס הראשוני.

פעילות גופנית הדרגתית המהווה מרכיב חשוב בשיקום הינה גורם חיוני לחזרתו של הנפגע במערכות עצב-שריר-שלד לאורח חיים פעיל וללא כאבים. הנעת המפרק הפגוע באופן נכון ללא ועם היתנגדות משפרת את תנועתו ומפחיתה את הכאב. פעילות חלופית או מנוחה אקטיבית היא מפתח רב חשיבות בשיקומו של ספורטאי או של כל אדם העובר פציעה משמעותית.

החולה אינו נשלח יותר לנוח בביתו עד שהכאב יחלוף. המנוחה ניתנת במידת הצורך לאיבר הנפגע בלבד. ספורטאים הישגיים ובמידת האפשר כל חולה או נפגע במערכות של עצב שריר ושלד חייבים להמשיך ולהתאמן למרות הפציעה. זה תורם מבחינה פיזית ומנטאלית להחלמה מהירה. לשם כך עליהם לקבל חלופות לפעילותם הרגילה.

אימונים חלופיים אלו מאפשרים חזרה מהירה יותר של הספורטאי המשוקם לתחרויות שכן אין צורך לבנות את כושרו מחדש. בנוסף יכול הפצוע במהלך תקופת שיקומו לחזק אזורים אחרים בגופו הזקוקים לכך. כך למשל שחיין שפצע את כתפו יטופל בכתפו ובנוסף גם יופנה לפעילות אירובית חלופית ולחיזוק רגליו בחדר כושר.

מעבר מהיר מפציעה לפעילות גופנית מלאה תלוי בכמה גורמים: שמור על כושרך לאורך כל השנה; וודא שפציעותיך מאובחנות ומטופלות ללא עיכוב; השתתף בתוכנית שיקומית; הישאר בכושר גופני טוב גם בעודך פצוע; שמור על גישה חיובית.

שלבי הטיפול

השלב הראשוני של הטיפול יתמקד בהפחתת הכאב והאצה של ההחלמה באמצעים שונים. בשלב הזה נעשה שימוש בין היתר בציוד האלקטרותראפי (כורסאות מאסג', אינטרפריאנטיאל, אולטרה סאונד, לייזר רך ואינפרא רד). עם ההפחתה בבצקת ובכאב והשיפור בטווחי התנועה של האזור הפגוע, הטיפול יהפוך לאקטיבי יותר.

הפצוע יתאמן על פי תוכנית אימונים ספציפית לבעייתו. תוכנית כזו תכלול תרגילי גמישות ושיפור טווחי תנועה ובשלב מאוחר יותר תרגילי כוח. חלק זה של השיקום יתבצע בחדר הכושר ובבריכה הצמודה למירפאה או בחדר כושר אחר לאחר מתן הנחיות מתאימות. השיקום כולל: תרגילים חיזוק הארכת שרירים אישיים ותרגילים עם מדריך אישי; הנעות של האיזור הפגוע; עבודה על רקמות רכות; עבודה על תחושת מצב של המפרק הפגוע.



ההחלמה מושגת ברגע שהספורטאי יכול להניע את החלק הפצוע במלוא טווח התנועה וללא כאב. מהשלב הזה מטרתנו הופכת להיות הגעה לתפקוד מלא תחת עומס. אימוני סיבולת, כוח וקואורדינציה יעזרו לנו להגיע למטרה זאת. שלב זה צריך להיות מותאם לעיסוקו הייחודי של הספורטאי, כך למשל אימוניו של הכדורסלן שניפגע בברכו יכללו כריעות וקפיצות, ריצות מהירות תוך שינוי כיוונים וכו'.

שיפור "תחושת מצב"

חלק חשוב מהאמון יכלול תרגילי שיווי משקל על טרמפולינה ועל לוח שווי משקל. מטרת התרגילים היא שיפור תחושת המצב (PROPRIOCEPTION) של המפרק הפגוע. חוש זה, שבאופן בלתי נימנע ניפגע בעקבות פציעה חשוב לא פחות משאר החושים בגופינו. הוא קולט מידע לגבי מיקום, כיוון, נמות תנועה ומהירות תנועת הגוף במרחב, מפרש אותה ויוצר יכולת תגובה או פעולה חלקה ויעילה על ידי המערכת השרירית עצבית.

מחקרים מראים שספורטאים המאמנים את "תחושת מצב" של השרירים והמפרקים שלהם ייהנו מיציבות מפרקית גבוהה יותר ויוכלו להגיב טוב יותר לכוחות הפועלים עליהם במהלך פעילותם ובכך להפחית את הסיכון לפציעה.

לעיתים קרובות ספורטאים מגיבים עם מגוון תחושות שליליות לפציעתם. החל מזעם והכחשה ועד לדיכאון. ספורטאים פשוט רוצים להמשיך ולהיתאמן ולעשות זאת כמעט בכול מחיר. פציעה ניראית להם כמשהו שאינו הוגן. הם הרי בכושר טוב אז איך זה בכלל יכול לקרות להם?

ההחלטה מתי לחזור לאורח חיים פעיל הינה קריטית להמשך דרכו של הספורטאי הפגוע ועל כן צריכה להילקח במנותק מתחושותיו של הספורטאי. סיבה עיקרית לכך שאנשים מפתחים פציעות כרוניות היא חזרתם לפעילות אינטנסיבית מוקדם מדי. יש להיעזר בסבלנות והתמדה על מנת להגיע לתוצאה הרצויה.

היעלמותו של הכאב אין משמעותה שהפציעה החלימה. ישנה עוד כברת דרך מחלוף הכאב ועד השגת כשירות מלאה שמשמעותה היא אחת - חזרה למגרש. ללא כאב, המשך השיקום וההמתנה, למרות נחיצותם, הופכים לפעמים למבחן אופי עבור הספורטאי. עם זאת יש לזכור שהמתנה ממושכת מדי תפחית מכושרו של האתלט ותפחית את סיכוייו להישתלב בעיסוקו הספורטיבי.

ובכן האם אתה מוכן לחזור למיגרשים? בדוק האם אתה מוכן לחזור לפעילות מלאה או לספורט תחרותי: הכאב שלך חלף; אין נפיחות ובצקת; אינך צולע (גף תחתון) תנועת השלכה תקינה (גף עליון); טווח התנועה של המפרק הפגוע מלא; הכוח של המפרק הפגוע מלא או קרוב (90 אחוזים) לכך; זכור שגם אם אתה מרגיש מעולה, מצבך עדיין רגיש ועליך להיזהר לפרק זמן נוסף.

לאתר של ד"ר יצחק בכר "המרכז לכירופרקטיקה, פציעות ספורט ושיקום"

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר