10 כללים לשמירה על איזון סוכרת

בישראל ישנם כ-400 אלף חולי סוכרת מאובחנים. ישנה חשיבות רבה לשמירה על איזון הסוכרת כיוון שחוסר איזון עלול לגרום לסיבוכים שונים בלב, בכליות, במוח, בכלי הדם, בעיות עיניים, קטיעת גפיים ובמקרים חמורים אף למוות. מחקרים רבים הוכיחו ששמירה על איזון של רמות הגלוקוז במהלך היום והלילה וכן איזון הדוק של לחץ הדם, רמת השומנים בדם ושמירה על משקל גוף תקין ואורח חיים בריא, מפחיתה את הסיכון לסיבוכים ומבטיחה לחולה הסוכרת איכות חיים טובה יותר.

למידע נוסף בנושא איזון סוכרת היכנסו לפורומים:
פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם
פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה
פורום סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
פורום רפואת משפחה
פורום תרופות ייעוץ תרופתי

1. יש לשנות את אורח החיים ולהקפיד על תזונה נכונה, בריאה ומאוזנת

תזונה נכונה עבור חולה הסוכרת, בניגוד לדיאטות מחמירות, תכלול את כל אבות המזון. יש להפחית את כמות הפחמימות מאחר והן מהוות את הגורם העיקרי המשפיע על רמות הסוכר, אך לא להסירם מהתפריט מאחר וחלקן מהוות מקור חשוב לסיבים תזונתיים. בנוסף, יש להפחית במידה מסוימת צריכת שומנים המגיעים מן החי ולצרוך את מרבית השומנים מדגים, אגוזים ושומן מן הצומח. יש להימנע מאוכל מטוגן, להעדיף נתחים רזים של חלבון מן החי, לצרוך מוצרי חלב דלים בשומן, להרבות באכילת ירקות ולשלב בתפריט קטניות.

2. שמירה על אורח חיים בריא מחייבת הקפדה על ביצוע פעילות גופנית

לחולה סוכרת שאינו סובל מסיבוכים קשים במערכת הלב, מומלץ לבצע הליכה נמרצת כ-40 דקות לפחות 3 פעמים בשבוע ובמידת האפשר לבצע פעילות באמצעות מכשירי כושר. גם שחייה היא פעילות גופנית מומלצת ביותר עבור חולי סוכרת מאחר והיא מפעילה את השרירים בלחץ משקל נמוך של המים. חשוב ביותר להתייעץ עם הרופא המטפל, לפני ביצוע פעילות גופנית אינטנסיבית כגון ריצות ארוכות שאורכן מספר ק"מ, שימוש אינטנסיבי במכשירי כושר והרמת משקל כבד. לחולים הסובלים מהפרעות קרדיווסקולריות יש להמליץ על פעילות גופנית מתונה ומבוקרת לאחר בדיקה וקבלת אישור מהרופא.

3. כדי להגיע לאיזון נכון של רמות הסוכר, יש להקפיד על ביצוע מדידות סוכר בדם באמצעות הגלוקומטר

מספר פעמים ביום, בהתאם להוראות הרופא ולסוג הטיפול.

4. יש להקפיד על ביצוע בדיקת המוגלובין A1C

אשר מודדת את הרמה הממוצעת של הגלוקוז בדם. השאיפה היא שרמת ההמוגלובין A1C, תהיה נמוכה מ7%, כדי להגיע לאיזון טוב של הסוכרת. אצל חולים מבוגרים, במיוחד כאלו הסובלים מהפרעות בכלי דם, יש לשאוף לרמת המוגלובין a1c בין 7%-7.5%.

5. בנוסף לבדיקת רמות הסוכר בדם, יש לעקוב אחר רמות לחץ הדם והשומנים בדם

מדובר בעקרון חשוב ביותר באיזון הסוכרת. יש לבצע בדיקות אלו לפחות פעם בשלושה חודשים. רמת לחץ הדם הרצויה עבור חולי סוכרת היא כ-130/80 בממוצע. השילוב בין לחץ דם גבוה, ורמות סוכר ושומנים גבוהות בדם, מהווה פוטנציאל גבוה לסיבוכים.

6. לאחר השינוי המתבקש באורח החיים, מומלץ להתחיל בטיפול תרופתי מייד עם גילוי המחלה

טיפול מיידי ומהיר עם גילוי המחלה מפחית באופן משמעותי, עד כדי ירידה של כ-50%-60% את הסיכוי לסיבוכים עתידיים, בעיקר סיבוכים קרדיווסקולריים (בלב ובכלי הדם). הטיפול ההתחלתי הוא נטילת מטפורמין. ישנם רופאים שנוטים להוסיף על הטיפול ההתחלתי במטפורמין תרופות חדשות שקיימות בשוק, אך למרות יעילותן והשפעתן החיובית על איזון הסוכרת, על המשקל ועל פעילות הלבלב יש להן תופעות לוואי בתחילת הטיפול ולא ידוע עדיין מהן תופעות הלוואי שלהן לטווח הרחוק.

לפיכך, רופאים רבים מעדיפים להתחיל טיפול באינסולין בזאלי בעל טווח פעולה של 24 שעות, מיד בתחילת הטיפול בסוכרת. מרבית המחקרים האחרונים בתחום הסוכרת ממליצים על תחילת טיפול מיידי באינסולין, מאחר ומדובר בתרופה הותיקה והיעילה ביותר לאיזון ולטיפול בסוכרת, ללא תופעות לוואי לטווח הארוך.

מחקר הOrigin, מחקר עולמי מהחשובים ביותר שנערכו בשנים האחרונות, מצא שטיפול התחלתי באינסולין מסוג לנטוס בחולי סוכרת סוג 2, מוביל לשיפור איזון הסוכרת למשך תקופה ארוכה עם מינימום תופעות לוואי. במינון נמוך יחסית של אינסולין, איזון סוכרת בתחילת איבחון המחלה יכול להפחית ואף למנוע את הופעת סיבוכים מאוחרים בכלי הדם. בנוסף, המחקר מצא שטיפול בלנטוס בקרב חולים טרום-סוכרתיים מונע הפרעה באיזון הסוכרת ומאט באופן משמעותי את התקדמות המחלה.

7. יש לקבל את הטיפול במרפאות סוכרת, בליווי ייעוץ קבוע מדיאטנית ואחות על מנת לווסת את מינוני האינסולין בהתאם לתזונתה ולרמות הסוכר בדם

השאיפה היא להגיע באמצעות הטיפול למדדים הבאים: רמת המוגלובין H1C כ-7%, רמת סוכר בצום בין 100-120 ורמת סוכר כשעתיים לאחר הארוחה בסביבות 140. לאחר הגעה למדדים אלו, ניתן לומר שהחולה מאוזן היטב.

8. חשוב להקפיד על שגרת חיים יציבה ומאוזנת

להקפיד על נטילת הטיפול בזמן נכון וקבוע ואם יש צורך בכך, לבצע שינויים בזמני ארוחות ובמשמרות העבודה אם זה מתאפשר. בנוסף, חשוב ביותר להימנע ממצבים של סטרס מאחר והוא מערער את איזון הסוכרת.

לכתבות נוספות בנושא סוכרת:
מבט אל העתיד בטיפולי סוכרת
באילו מוצרים צריך אדם עם סוכרת להצטייד?
סוכרת: גילוי מוקדם מציל חיים
מחלת סוכרת בישראל ממשיכה להתפשט
עצות לשמירה על הרגליים עבור חולי סוכרת

9. מומלץ להקפיד על ביצוע בדיקות שתוצאותיהן עלולות להצביע על הפרעה באיזון

ביניהן בדיקות עיניים סדירות, בדיקות כליות ובדיקות רגליים תקופתיות.

10. יש להילחם בעודף המשקל ולבצע פעילות נרחבת במטרה להורידו

כ-70% מחולי סוכרת סוג 2 סובלים מעודף משקל, על החולה להילחם בכך מאחר ולשמירה על משקל גוף תקין ישנה חשיבות רבה לאיזון הסוכרת.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר