הפטיטיס C: חידושים באבחון ובטיפול

תרופות חדשות לטיפול במחלת הפטיטיס C, מאפשרות ליטול את הטיפול התרופתי במחלת הפטיטיס C רק פעם אחת ביום במקום שלוש פעמים כפי שהיה נהוג. כמו כן בדיקה חדשה מאפשרת לאבחן את הצורך במתן התרופות ללא ביופסיה
מאת ד"ר אורן שיבולת
| 23/08/2012 |
צפיות: 17,737
הפטיטיס C היא מחלה ויראלית, של הכבד, שהשכיחות שלה היא גבוהה מאוד. בעולם יש כ- 200 מיליון נשאים ובארץ המספרים הם מדווחים על 100 אלף נשאים. בניגוד להרבה וירוסים אחרים שנעלמים מהגוף, הפטיטיס C אינו נעלם לחלוטין מהגוף, למעשה 80% ממנו נשארים בגוף לתמיד. כלומר הוא גורם לזיהום כרוני, הזיהום הזה בסופו של דבר פוגע בכבד ובמשך השנים גורם להצטלקות של הכבד עד התפתחות של שחמת.

למידע נוסף בנושא הפטיטיס C, היכנסו לפורומים:
פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים
פורום מחלות זיהומיות
פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה
פורום מחלות כבד, השתלות כבד, סרטן כבד
פורום תרופות ייעוץ תרופתי

הפטיטיס C יכולה לכונן בגופו של המטופל כ- 30-50 שנה. לאורך התקופה הזו האדם עוד לא יודע שיש לו הפטיטיס C והיא יכולה להתגלות במקרה בעת בדיקות דם לתפקודי כבד לא תקינים או כאשר יש לו את אחד מסיבוכי שחמת הכבד: סרטן הכבד, הקאה דמית ועוד.

כיצד נידבקים ב הפטיטיס C?


בעבר, ההדבקה באופן בלעדי היתה דרך מתן מנות דם, אבל משנת 92 כשבארץ התחילו לסרוק את המנות, הסיכון ירד בצורה משמעותית . אופן הדבקה נוסף הוא שימוש בסמים בהזרקה במחטים משותפות. יש גורמי סיכון נדירים יותר כמו- חשיפה לוירוס בקרב חולי דיאליזה ורופאים בבית חולים שנדבקים ממחטים, או במקרים ממש נדירים שרופאים יכולים להדביק חולים אם הם מעבירים מחטים נגועות.


יש אחוז קטן מאוד להדבקה במהלך הלידה מהאמא לתינוק. כמו כן, יש סיכון קטן של מעבר הנגיף בעת קיום יחסי מין, כנראה לא ביחסי מין רגילים (אנחנו יודעים על בני זוג שאחד מהם נגוע ואין העברה), אלא בפעילות מינית מתירנית יותר. (עלול להיות קשור אולי לשימוש במחטים).

האם אדם שאינו צורך סמים ובריא יכול להידבק?


במדינת ישראל, לילדי הארץ, יש סיכוי להידבק ולחלות הוא עומד על 0.1%, לעומת זאת, אם האדם הוא יוצא ברית המועצות ודרום ברית המועצות מהרפובליקות האסיתיות של בריה"מ, או מארצות צפון אפריקה, אז הסיכון עולה, ובחלק מהמקומות מגיע אפילו ל-10%ויותר.

הסיכון להידבק מיוצאי ברית המועצות וצפון אפריקה עולה מפני שאנשים שהתגוררו שם לפני הגעתם לארץ היו חשופים לפרוצדורות רפואיות שנעשו בצורה לא הגיינית. במצרים למשל רצו לחסן את האוכלוסיה נגד בילהרציה שבאה מהנילוס, אז הם חיסנו חלקים גדולים באמצעים לא היגייניים- באמצעות מחטים שעברו מאחד לשני והיום יש במצרים 40 מיליון מצרים שנושאים הפטיטיס C.

האם יש חיסון מונע?


בניגוד להפטיטיס A או B, לוירוס הזה אין חיסון.

כיצד מאבחנים הפטיטיס C?


בעבר היה נהוג לעשות ביופסיית כבד לכל המטופלים, מדובר כמובן בפרוצדורה פולשנית ויכולים להיות לה תופעות לוואי, קיימת בדיקה חדשה ולא פולשנית ונועדה לבדיקת נזקי הכבד. היא נקראת "פיברוסקאן" - אולטרה סאונד שמחליף את הביופסיה, שהוכח כאמין ומדמה לחלוטין את מצב הביופסיה.

איך ניתן לטפל בהפטיטיס C?


קיים טיפול כבר למעלה מעשור. הטיפול ניתן ואם הוא מצליח הוא הורג את הנגיף (לא כמו בהפטיטיס B שהטיפול בה רק מדכא את הנגיף). הטיפול נמשך בן חצי שנה לשנה, וכולל זריקה פעם בשבוע ונטילת כדורים מדי יום. הטיפול הזה כרוך בהרבה תופעות לוואי ומצליח רק ב40-50% מהמקרים, כך שקרו מקרים בהם אנשים טופלו במשך שנה ובסופו של דבר הטיפול נכשל.

האם יש תופעות לוואי לטיפול?


קיימות תופעות לוואי מהזריקה (אינטרפרון) - הזריקה גורמת לתופעות דמויות שפעת- חום עד 40 מעלות, צמרמורת תחושת עייפות ועוד תופעות. היא מדכאת את מערכת מח העצם כך שעלולה להתפתח אנמיה, ירידה בספירות כדוריות דם לבנות וטסיות של הדם. וכל זה עלול לגרום לדלקות בגידים, דלקות פרקים, בעיות בבלוטת תריס וגם לגרום לדיכאון עד כדי מחשבות אובדניות. ישנה גם תופעת לוואי מנטילת הכדורים (ריבאבירין)- אנמיה קשה מאוד, כך שהטיפול המשולב בין הכדורים והזריקה מלווה בתופעות לוואי קשות.

<@ --- IMG_2 --- @>

האם יש פריצות דרך בתחום?


בשנה האחרונה היתה פריצת דרך ענקית שכוללת 2 תרופות חדשות שמצטרפות לאינטרפרון וריבאבירין. לוקחים זריקה פעם בשבוע, כדורים ואחת מהתרופות החדשות – 3 תרופות בסה"כ. הטיפול עדין נמשך פרקי זמן ממושכים, בין חצי שנה לשנה אבל העלה מאוד את הסיכוי להבריא ולכן היום אנו מדברים על 70-85% הצלחה.

כמו כן, נעשו 5 מחקרים פורצי דרך שפורסמו בעולם, ובאחד מהם אנחנו השתתפנו והיו לנו התוצאות טובות. אבל הדבר המשמעותי ביותר הוא הכמות הגדולה מאוד של מחקרים שחוקרים כבר את התרופות של הדור הבא.

מהן התרופות החדשות?


התרופות החדשות שנמצאות בסל התרופות, וכל חולה עם הפטיטיס C שמתאים לטיפול יכול לקבל אותן דרך קופת חולים, הן תרופות שנוטלים פעם ביום (בעבר לקחו כדורים 3 פעמים ביום - כל פעם 4 כדורים ועוד 6 כדורים של ריבאבירין וזריקה) אז זה מקל מאוד על הטיפול. אבל הדבר החשוב ביותר זה שיש אצלנו כבר מחקרים על טיפול ללא הזריקה, אלא רק באמצעות כדורים.

לכתבות נוספות בנושא מחלות וטיפולים:
וידאו: טרשת נפוצה: חידושים בתחום הטיפול
חמשת סוגי סרטן הנפוצים בקרב גברים
מחלת ריאות COPD: כל התשובות לשאלות
טרשת נפוצה: פתרון להתכווצות שרירים
טרשת נפוצה: טיפול בבעיות הליכה

כשאישרו את התרופות החדשות במשרד הבריאות, התלבטו למי לתת אותן, ואז לראשונה, בצעד מאוד פורץ דרך, קופות החולים הסכימו שחולים לא יצטרכו לעבור ביופסיה ומספיק יהיה לעבור את אחת הבדיקות הלא פולשניות כדי לקבל את התרופות החדשות, וכך בפעם הראשונה מזה עשור ה"פיברוסקאן" נכנסה לתוך סל הבריאות בתור כלי להערכת דרגת הנזק בכבד. כך שאפשר לערוך את הבדיקה רק באמצעות טופס 17.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

נפגעת? חלית? יש לך זכויות!
רוצה לדעת מה הזכויות שלך בביטוח לאומי או בחברות הביטוח?
מלא/י פרטייך ונחזור אלייך בהקדם
השירות ניתן ללא התחייבות.
אנו מתחייבים על דיסקרטיות מלאה.

אולי יעניין אותך גם

דלקת לבלב כרונית – תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 27/02/2017 |
צפיות: 18
דלקת לבלב כרונית נגרמת בעקבות חסימה של צינור המרה. התסמינים שלה הם כאבים בבטן, תשישות וירידה חריגה במשקל
קרא עוד
אפילפסיה – טיפולים טבעיים להקלה על התסמינים
מאת מערכת BeOK
| 27/02/2017 |
צפיות: 15
אפילפסיה היא מחלה הגורמת להתקפים ולפרכוסים. כדי להפחית את התדירות ואת העוצמה שלהם אפשר להיעזר בטיפולים טבעיים כמו ויטמינים, צמחי מרפא ושינוי הרגלי תזונה
קרא עוד
מהם התסמינים של מחלות מין אצל גברים?
מאת מערכת BeOK
| 26/02/2017 |
צפיות: 47
מחלות מין אצל גברים לא תמיד נראות לעין, אך הזנחה שלהן יכלה לגרום לנזקים חמורים, כמו נפיחות בבלוטות הלימפה, בעיות כבד ואפילו מוות
קרא עוד
מחלת אדיסון – תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 22/02/2017 |
צפיות: 88
מחלת אדיסון נגרמת מפגיעה בבלוטת יותרת הכליה ועלולה לגרום לחולשה בשרירים ולהתעלפויות. הזנחת המחלה יכולה להוביל לקריסה של פעילות מערכת הדם
קרא עוד
שיגלוזיס – תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 21/02/2017 |
צפיות: 74
שיגולזיס היא מחלה זיהומית הנגרמת מהידבקות בחיידק השיגולה. החולים במחלה סובלים מקלקול קיבה חמור והם נמצאים בסכנת התייבשות
קרא עוד
מהם התסמינים של תסמונת העצב המשולש ואיך מטפלים בה?
מאת מערכת BeOK
| 21/02/2017 |
צפיות: 79
נוירלגיה טריגמינלית היא תסמונת של העצב המשולש הממוקם בפנים. התסמונת מאופיינת בהתקפי כאב חמורים שנגרמים מגירוי וממגע בפנים
קרא עוד
גלוסיטיס – מהם התסמינים וכיצד מטפלים בדלקת הלשון?
מאת מערכת BeOK
| 19/02/2017 |
צפיות: 114
גלוסיטיס היא דלקת הפוגעת ברקמה של הלשון. הדלקת גורמת לכאבים, להתנפחות הלשון, לשינוי הצבע שלה ולהיעלמות בלוטות הטעם
קרא עוד
מיאלופיברוזיס – תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 19/02/2017 |
צפיות: 59
מיאלופיברוזיס היא מחלה הנגרמת משינוי גנטי של תאי הדם. המחלה מאופיינת בדימומים ובכאבים בצלעות והיא יכולה להתפתח ללוקמיה מיאלואידית
קרא עוד
תסמונת קושינג – גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 16/02/2017 |
צפיות: 100
תסמונת קושינג היא הפרעה הנוצרת מייצור מוגבר של קורטיזול. התסמונת גורמת לחולשה בשרירים, לדלדול מסת עצם, לדיכאון ולחרדה
קרא עוד
מחלת גרייבס – תסמינים, אבחון וטיפול
מאת מערכת BeOK
| 14/02/2017 |
צפיות: 125
גרייבס היא מחלה אוטואימונית שגורמת לתקיפת התאים הבריאים בבלוטת התריס. המחלה גורמת לדפיקות לב מואצות, לרגישות לחום ולחולשה בשרירים
קרא עוד