בעיות במערכת העיכול - יש טיפול

ההפרעות התפקודיות של מערכת העיכול מאופיינות על ידי תסמינים כרוניים כגון כאב בטן, אי-סדירות בהרגל היציאה, וריבוי גזים, שאינם מוסברים על ידי ליקויים אנטומיים או הפרעות ביוכימיות.

על פי נתוני סקר ארצי, שכיחות ההפרעות האלו עומדת על למעלה מ-30% בקרב האוכלוסייה הבוגרת בישראל, כאשר השכיחות גבוהה יותר בקרב נשים ופוחתת עם הגיל. אחת ההפרעות הבולטות הינה תסמונת המעי הרגיש (Bowel Syndrome IBS- Irritable), ממנה סובלים כ-11 אחוזים מן האוכלוסייה.

לתסמונת המעי הרגיש אין סמנים פיזיולוגיים או ביולוגיים ספציפיים ואין בדיקה אבחנתית ספציפית. האבחנה מבוססת בעיקר על צבר תסמינים (קריטריונים לאבחנה על שם "רומא" II).

הפתופיזיולוגיה של ההפרעה אינה מובנת דיה למרות התקדמות מחקרית גדולה בשנים האחרונות. היא קשורה בשינויים בתנועתיות המעי ובעיקר בהגברת הרגישות של המעי (Visceral Hypersensitivity). אחד המאפיינים של הלוקים בתסמונת הינו סף רגישות נמוך יותר לכאב.

עוד על הנושא בפורומים שלנו:
פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה
פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים
פורום רפואת משפחה
פורום תזונה ודיאטה
פורום תרופות, יעוץ תרופתי


עבודות מחקר שנערכו לגילוי המקור לרגישות זו הצביעו על הקשר בין תחושת הכאב לבין פעילות הציר מוח-מעי (Brain-Gut Axis), המערב את מערכת העצבים של המעי, מערכת העצבים המרכזית, ומתווכים נוירו-אימונו-אנדוקריניים (בייחוד סרוטונין).

מסלולי הקשר מוח-מעי הינם דו-סטריים כאשר התרחשויות מוחיות (תחושות, קוגניציה, רגש) משפיעות על פעילות המעי, והתרחשויות המעי (תנועתיות יתר, עוויתות וכד') משפיעות על מערכת העצבים המרכזית והמוח. פעילות הציר מוח-מעי מושפעת גם ממצבי לחץ, מצבי רוח וגורמים פסיכו-סוציאליים שונים.

לגורמים פסיכו-סוציאליים השפעה על חווית התסמינים ועל איכות חיי החולים. חלק מהם סובלים מאיכות חיים ירודה, המתבטאת בהפרעה בתפקוד היום-יומי (פיזי וחברתי).

לחלק מהם יש גם כישורי התמודדות דלים, תמיכה חברתית לקויה, ונטייה לצריכה מוגברת של שירותים רפואיים. מכאן הצורך בהקמת שירות ייחודי, במסגרתו מיושם הדגם הביו-פסיכו-סוציאלי שמשלב התייחסות לגורמים הפיזיולוגיים, לגורמים הפסיכו-סוציאליים וליחסי הגומלין ביניהם.

שירות החדש לטיפול בהפרעות תפקודיות של מערכת העיכול, שנפתח לאחרונה במכון לדרכי העיכול והכבד במרכז הרפואי ת"א, מציע טיפול הוליסטי המשלב גוף ונפש ומושתת על בניית קשר איתן בין המטפל למטופל.

לכל מטופל מתוכננת תוכנית טיפולית אישית בהתאם לחומרת התסמינים, לקיומן של השפעות פסיכו-סוציאליות, ולמידת הפגיעה באיכות החיים.

בשירות פועל צוות רב-תחומי, הכולל מומחים לגסטרואנטרולוגיה בעלי התמחות ייחודית בהפרעות אלו, אחות, פסיכולוג קליני, עובדת סוציאלית, תזונאית, מטפלים ברפואה משלימה ועוד.

הטיפול, הניתן בשירות החדש, מבוסס על שתי חלופות עיקריות: טיפול תרופתי (טיפול המכוון לתסמינים כמו כאב, אי סדירות ביציאות, בגזים; טיפול המכוון לפתופיזיולוגיה של ההפרעה, בעיקר תרופות המשפיעות על פעילות הסרוטונין, דוגמת תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הפועלות על קולטנים ספציפיים של סרוטונין.

היות והמכון משתתף במחקרים קליניים נוכל להציע למטופלים גם תרופות חדשות, במסגרת ניסויים קליניים. החלופה הנוספת היא הטיפול הלא תרופתי (היפנוזה רפואית, טיפול פסיכולוגי, טיפול בביו-פידבק וכו', אשר הוכחו כמועילות בתסמונת המעי הרגיש).

פעמים רבות, הסובלים מהפרעות תפקודיות של מערכת העיכול סובלים גם מהפרעות תפקודיות במערכות גופניות אחרות כגון מיגרנות, פיברומיאלגיה, ותסמונת העייפות הכרונית.

הטיפול בכל ההפרעות האלו דומה על אף השוני בתסמינים. לכן, צוות השירות פועל בשיתוף עם מרפאות אחרות בבית החולים ומקיים פורום רב-מקצועי לדון בנושאים ובמקרים משותפים.



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר