חיים ללא חלב: הכל על רגישות ללקטוז

אי סבילות ללקטוז מקשה מאוד על עיכול מוצרי חלב ונובעת מחוסר של האנזים "לקטאז" ברירית המעי. במעי רגיל מופרש לקטאז, המפרק לקטוז, שהוא הסוכר העיקרי בחלב. בדרך כלל, האוכלוסיות הרגישות יותר ויותר ללקטוז כוללות אנשים מאפריקה ואסיה, אצלם רמת הלקטאז נורמלית עד גיל 5 ולאחר מכן היא יורדת.

בקרב אנשים שמוצאם בצפון אירופה ישנה רמה גבוה של האנזים הנשארת גם לאחר גיל 5, אך עם השנים לעיתים מופיעה בהדרגה רגישות ללקטוז גם בקרב אוכלוסיה זו. בהמשך לכך, חוסר לקטאז יכול להיות משנה לריבוי חיידקים במעי עקב ירידה בתנועה של המעי. הפירוק המוגבר של הלקטוז על ידי החיידקים גם גורם לתלונות כגון: נפיחות בבטן, כאבי בטן, שלשול, גזים.

למידע נוסף על רגישות ללקטוז הכנסו לפורומים:
פורום אלרגיה, טיפול באלרגיות
פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים
פורום גסטרואנטרולוגיה, מחלות דרכי העיכול
פורום מחלות המעי הגס
פורום תזונה קלינית

מהם הסימפטומים של רגישות ללקטוז?

הסמפטומים לרגישות ללקטוז מופיעים רק לאחר שאוכלים מוצרי חלב שונים. כאבי בטן, עיוותיים בבטן התחתונה ומסביב לטבור, נפיחות בבטן וגזים. לעיתים גם שלשולים ובגיל צעיר יותר אף הקאות.

התלונות בהרבה מהמקרים, דומות לתלונות של מעי רגיז ולעתים קשה לדעת מה הבעיה העיקרית.
מאחר ואין לחולה צריכה של מוצרי חלב יתכן מאוד מחסור בסידן. לכן צריך לקבל תוספת של 1,200-1,500 מ"ג ליום.

האם יש בדיקה לאי סבילות ללקטוז?

ראשית, ניתן לחשוד בקיומו של מצב רפואי זה על פי הסימפטומים הקשורים לצריכה של מוצרי חלב ולנסות להפסיק את צריכת החלב בכדילבדוק האם חל שיפור ובכך נסות לבודד את הגורם.

הבדיקה השכיחה ביותר היא בדיקת נשיפה. המטופל מקבל שתייה המכילה לקטוז ולאחר מכן עושים בדיקת נשיפה כל 30 דקות. מטרת הבדירה היא לוודא אם יש עליה ב- H2 בנשיפה יותר מהרגיל.

תיתכן תשובה חיובית בבדיקת נשיפה בחולים שדווקא שאין להם חוסר לקטוז, לדוגמא, אם החולה לא בצום מספיק זמן לפני הבדיקה או שהחולה מעשן. תיתכן גם תשובה שלילית אך לא אמיתית, אם יש מחלת ריאות ברקע אשר תפריע לנשיפה ואם היה שימוש לאחרונה באנטיביוטיקה שתשפיע על החיידקים המעי.

חשוב להדגיש, כי עד 40% מהאנשים בקרבם נתגלו סימפטומים חשודים לאי סבילות ללקטוז נמצאים עם בדיקת נשיפה תקינה וחלק מהסיבות לכך כוללות תלונות משניות לבעיות פסיכולוגיות הדומות לתסמונת המעי הרגיז.

כיצד מטפלים ברגישות ללקטוז?

אוכלים פחות מוצרי חלב
מחפשים מקורות של סידן, ויטמין D וחלבון שאינם ממוצרי חלב
נוטלים תוספת אנזים שמפרק מוצרי חלב. אלה הם אנזימים מחיידקים ושמרים שיכולים להקטין סימפטומים בחולים. ההשפעה משתנה מחולה לחולה.
בנוסף, ניתן להשתמש בפרוביוטיקה של חיידקים המכילים לקטאז אך בפועל ההשפעה לא עקבית מחולה לחולה.
יש גם לעקוב אחר רמת הויטמין D במקרים שיש ירידה בצריכה של מוצרי חלב.

כיצד מקטינים את כמות של מוצרי החלב בתפריט?

כדאי מאוד לדבר עם דיאטנית, אך בהתחלה ניתן להקטין את כמויות האוכל שאתם יודעים שמכילים חלב, כולל חלב על סוגיו השונים, יוגורט, גבינה וחמאה.

אם אתם מאוד רגישים ללקטוז, יש לבדוק מה מכיל כל דבר שאתם נוהגים לאכול, כי לעתים מוסיפים חלב ולקטוז לאוכל כגון דגנים, מרקים, ורוטב לסלט. ככלל, אוכל פרווה אפשרי וידידותי לבעלי רגישות ללקטוז. יש גם תרופות המכילות לקטוז אך לרוב בכמות קטנה מדי לגרום לתלונות.

מאמרים נוספים בנושא רגישות ללקטוז ותזונה קלינית
אי סבילות ללקטוז - שורדים את זה
חלב כבשים: סידן וערכים תזונתיים אחרים
תזונה נכונה ובריאה יותר עם חלב עיזים
רגישות לחלב, האבחון והפתרונות
וידאו: פשטידת פטריות ופשטידת קישוא וגזר

כמו כן, ניתן ליטול תוספות אנזים לקטאז לפני שאוכלים. יש מספר תוספים בשוק. עדיף לקחת אותם לפני הארוחה. יש לזכור שההשפעה היא אישית ואינדיבידואלית, לא תמיד מתפרק כל הלקטוז, לכן יש אנשים שעדיין סובלים מסימפטומים יחד עם שימוש של האנזימים.

האם רגישות ללקטוז היא אלרגיה לחלב?

לא. יש אנשים עם אלרגיה לחלב אך לרוב התלונות הן שונות. במקרה של אלרגיה, יש תגובה לחלבון בחלב ולא לסוכר של החלב. באלרגיה מעורבת המערכת האימונולוגית ולא כך עם רגישות ללקטוז.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר