רשלנות רפואית במקרה של תסחיף מי שפיר

מקרים של רשלנות רפואית בלידה, מתפתחים לרוב משלבי ההריון, החל בשלב הייעוץ והמעקב הרפואי הסדיר אצל רופא הנשים, וכלה בלידה עצמה בבית החולים. רשלנות רפואית במהלך הלידה, מתרחשת לרוב, כאשר הצוות הרפואי, מקבל החלטות באופן לקוי ורשלני. למעשה, עקב החלטותיו ופעולותיו, יכולים להיווצר מצבים העלולים לגרום לנזק בלתי הפיך לתינוק או לאשה היולדת.

רשלנות רפואית בכל הקשור להריון ולידה עשויה גם להתייחס ליעוץ גנטי והקשור בטיפולי פוריות או אבחון שגוי של בדיקות שונות כגון שקיפות עורפית וסקירת מערכות.

הרשלנות יכולה להתבטא בהתעלמות מצד הצוות הרפואי המטפל, בין היתר לסימני מצוקה שמשדר גוף היולדת, או העובר המצוי בבטנה. הדוגמאות לכך, הינן רבות ומגוונות החל בהתעלמות מנתוני המוניטור, איבוד דם ועד לפיענוח לקוי ורשלני של בדיקות.

באילו מצבים מתגבשת הרשלנות?

מגוון המצבים אשר בגינם עלול להיווצר המצב המוביל לרשלנות, הינו רחב ויכול לבוא לידי ביטוי בחוסר מקצועיות שמפגין הרופא המטפל ובאי יכולתו לתת תגובה מהירה והולמת למצב הרפואי הנתון, כמו גם אי ביצוע פעולות בסיסיות והכרחיות בשעת הלידה, כגון שליפת העובר בעת הלידה בצורה הנכונה ושיחרור חבל הטבור מצווארו.

למידע נוסף על רשלנות רפואית ולידה הכנסו לפורומים:
פורום זכויות רפואיות
פורום רשלנות רפואית
פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי
פורום זכויות נשים בהריון, זכויות לאחר לידה
פורום נכויות, אחוזי נכות

קיים מגוון רחב של נזקים אשר נגרמים יום יום ושעה שעה כתוצאה מרשלנות רפואית בלידה. נכויות ומומים בדרגות שונות. פיגור שכלי ושיתוק מוחין, אלו על קצה המזלג דוגמאות אשר יכולות להיגרם כתוצאה מרשלנות רפואית של הצוות הרפואי בלידה. במסגרת המאמר הבא, נסקור השפעתו ההרסנית של "תסחיף מי השפיר" באספקלריית עולם הרשלנות הרפואית.

חשוב להבהיר, אין אנו מתיימרים להעניק במאמר זה מידע מסוג ייעוץ משפטי. מדובר אפוא בתחום משפטי דינמי ומשפטי, אשר מצריך בדיקה פרטנית של כל מקרה. לכן, כאשר אתם חוששים כי התנהלות הצוות הרפואי במהלך הלידה, לוקה ברשלנות, פנו לקבלת ייעוץ משפטי מוסמך. יש לזכור, לולא רשלנות הצוות הרפואי, הנזק יכול היה הנזק להימנע.

מהו תסחיף מי השפיר הקטלני וכיצד נגרם?

תסחיף מי השפיר, מתרחש בשעה שנוזל מי השפיר המצוי בשליית העובר, מתפרץ למערכת כלי דם האם. נוזל מי השפיר, מכיל חומרים אשר זרים לכלי הדם שבגוף האישה. ובשעה שמתפרץ לדמה, מתרחשת בגופה תגובה אלרגית קשה, המלווה בקשיי נשימה, דימומים קשים ואי ספיקת לב. בצורה כה מהירה והרסנית גורם התסחיף לאי יציבות בגופה, אשר מוביל לקריסה כללית של כל המערכות החיוניות, כגון: מערכת ההובלה: דם ולב, מערכת הנשימה, מערכת העיכול ואף מערכת העצבים. כתוצאה מכך, מצבה של האישה מוטל בסיכון מיידי וכך גם מצב העובר המצוי בבטנה.

האם ניתן לצפות מראש את תסחיף מי השפיר?

הופעת התסחיף אינה שכיחה, אך תוצאותיה הרסניות. לרוב, קשה לצפות מראש מי תלקה בתסחיף, מאחר וניתן לאבחן את המחלה, רק בשעה שהמערכות קורסות ונראות לעין הפרעות בפעילות הלב המלוות באיבוד הכרה לפרקי זמן שונים. יחד עם זאת, ישנם מספר גורמים המהווים סממן לכך שעלול להתפרץ תסחיף מי שפיר, כגון: קבלת מידע המצביע על כך כי העובר מצוי במצוקה, נשים בקבוצות סיכון (כגון נשים הרות מעל גיל 35), נשים הסובלות מקרע של הרחם, צוואר הרחם ועוד. יולדות אשר מצליחות לשרוד ולהתאושש מהתסחיף, סובלות כל חייהן מנזקים נוירולוגים, ופעמים רבות אף נזקים קשים.

האם בפני הצוות הרפואי קיימת אפשרות לטפל בתופעה ולהציל את חיי האישה, או העובר?

כן. נקודת ההנחה היא כי הצוות המטפל, הינו בעל מידע רב, מיומנות ומקצועיות, אשר בעזרת כלים אלה, יוכל הוא לזהות מראש תסמינים אשר עלולים להוביל לגרימת תסחיף מי השפיר. המחויבות לפעול ולפקח על היולדת וחייה, נתונה בידיהם. כיום, קיים סטנדרט להתנהגות "סבירה" מצד ציבור הרופאים, באם סוטים ממנו בצורה בוטה, התנהלותם תתפרש כלקויה ועשויה להתגבש בשל כך עילת תביעה של רשלנות רפואית בלידה.

במצב קריטי כמו גילוי תסחיף מי השפיר, מערכות גוף האישה קורסות במהרה ונפתח חלון הזדמנויות, ליילוד מיידי של התינוק ובכך להציל את חייו. כמו כן, ניתן להעניק ליולדת טיפול תמיכתי במערכות גופה, טיפול זה כולל תמיכה במערכת הנשימה, תיקון הפרעות קרישת הדם ועוד מספר אפשרויות היכולות לעזור באיזון מצבה.

תסחיף מי שפיר בפסיקת רשלנות רפואית בלידה:

א' בת 27, הייתה מאז ומתמיד בחורה בריאה, היא אף הביאה לעולם שני ילדים בריאים וגידלה אותם באהבה. א' החליטה להביא ילד נוסף לעולם ובמהלך הריונה השלישי, הקפידה לערוך בדיקות כנדרש ולשמור על גופה. בשבוע 41 להריונה, הגיעה לבית החולים מלווה בבעלה. היא אושפזה מיידית במחלקת היולדות, וקיבלה זריקה לזירוז הלידה.

החומר שהוזרק לגופה, עורר תגובה חריפה בגופה, היא התלוננה על הרגשה כללית רעה, מלווה בסחרחורות והקאות. לחץ הדם שלה החל לרדת במהירות ותחושת מחנק ליוותה אותה, כל אותו זמן היא התלוננה לצוות הרפואי המטפל, אשר ניסה להרגיעה ולא בדק מה המקור לסימנים מדאיגים אלו. בשלב מסוים החלה להכחיל וגופה התנפח עד שאיבדה את הכרתה. בעלה החל לצעוק לצוות הרפואי, שהפסיק במיידית את הזרמת חומר הזירוז לגופה.
<@ --- IMG_2 --- @>
רופאים נוספים הגיעו תוך שניות ספורות לחדר בו שהתה. הרופאים החלו במרץ רב להחדיר לגופה עירוי וסטרואידים וניסו להחיותה. אך מערכות גופה קרסו במהירות רבה והרסנית. הסממנים המדאיגים העלו את החשש כי היא סובלת מתסחיף מי השפיר הקטלני. המוניטור המחובר לגופה הראה שינויים קיצוניים בדופק העובר המצוי בבטנה. עקב מצוקתו הקשה של העובר, ניסו הרופאים ליילדו ואף לשלוף אותו באמצעות שולפן מספר פעמים, כשהצליחו נולד התינוק ללא נשימות עם האטות בקצב הלב.

מקרה זה מראה לנו, שישנם תמרורי אזהרה רבים, אשר הצריכו מבעוד מועד את התייחסות הרופאים לתלונות היולדת. הן, בפיענוח נכון ומדויק של תוצאות בדיקותיה והן במעקב ובמתן תשומת לב לתלונותיה הרבות. כמו כן, התגלה נתון מדאיג ומעורר חשד: לא כל הטיפול הרפואי שניתן לה תועד, תוצאות בדיקות המוניטור גם לא נמצאו.

כיצד אם כן יבחן בית המשפט האם פעל הצוות הרפואי במיומנות סבירה? איך יוכל לבקר את התנהלותו ? אין ספק כי במקרה זה, ישנו "נזק ראייתי", כלומר בשעה שבית החולים "מאבד" מסמכים רפואיים הנוגעים למטופל, אשר היו חייבים להיות ברשותו, מתרחש "נזק ראייתי" המקשה על המטופל את היכולת להוכיח כי נהגו בו ברשלנות. במצבים אלה, כמו גם במקרה הנוכחי העביר בית המשפט את נטל ההוכחה לשאלת קיומה של רשלנות רפואית אל עבר כתפי בית החולים.

בפסק דינו, קבע בית המשפט: חובת הרופאים לבצע רישומים בזמן אמת ולשמור עליהם. הפגם ברישום כשלעצמו עשוי להוביל למסקנה בדבר רשלנות רפואית. באשר לשאלת הקשר הסיבתי בין ההתרשלות לנזק הנגרם ליולדת, נפסק כי נזקיה נגרמו כתוצאה מתסחיף מי השפיר. אמנם, לא ניתן היה לנבא את התרחשותו, אך היה מקום להתייחס לתסמינים שהתעוררו, ועל כן נפסקו ל – א' פיצויים כספיים.

עד מתי ניתן להגיש תביעת רשלנות רפואית בלידה עקב תסחיף מי שפיר? במילים אחרות – מהי תקופת ההתיישנות? ככלל, התיישנות תביעות נזיקיות נכנסות לתוקפן לאחר 7 שנים. בתביעות בגין רשלנות רפואית בלידה, מתקיימת סיטואציה מיוחדת המאפשרת את תחילת מניין תקופת ההתיישנות רק כאשר הילד מגיע לגיל 18. כלומר, עד לגיל 25 ניתן לפעול ולהגיש את תביעת הרשלנות לבית המשפט. כאמור, מדובר בעילת התביעה של הקטין בלבד. עילת התביעה של ההורים אם קיימת, מתיישנת לאחר 7 שנים ממועד האירוע.

למאמרים נוספים בנושא רשלנות רפואית:
רשלנות רפואית בהריון - כל המידע
ניתוח עיניים: רשלנות רפואית עלולה לעוור
רשלנות רפואית בלידה: אל תהיו תמימים
איך לזהות רשלנות רפואית בהריון?
רשלנות רפואית בניתוח פלסטי - מה עושים?

לסיכום

מערכת בית המשפט מדגישה את החשיבות והאחריות לצוות רפואי אשר מטפל בחולה. החולה מפקיד את בריאותו ואמונו ברופא המטפל. כפי שהצגנו במאמר זה, רשלנות רפואית בלידה יכולה לגרום לנזקים הרסניים וקטלניים וביניהם התסחיף הקטלני - "מי השפיר". אמנם קיים קושי באבחון המחלה בשלביה המוקדמים. יחד עם זאת, על הצוות הרפואי להיות דרוך ומוכן במקרים בהם קיימים גורמי סיכון, האמורים להדליק נורות אזהרה בטרם מתרחש תרחיש האימה.

אין ולא ניתן לומר כי כל מקרה של נזק עקב תסחיף מי שפיר הינו תוצאה של רשלנות רפואית בלידה. אך, במקרה של נזק כזה, יש וצריך לבחון את הסיבה להתרחשותו באמצעות גורמים מקצועיים, לרבות מומחים בתחום הגניקולוגיה והמיילדות, הנוירולוגיה ועורכי דין הבקיאים בתחום משפטי זה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר