איך לטפל בנימים וורידים בולטים ברגליים

ורידים בולטים ברגליים עשויים להצביע על בעיה רפואית שמקורה בחולשת מסתמי הורידים. זו יכולה לגרום לכאבים, כבדות, בצקות, נפיחויות ואף כיבים ודלקות. כיצד ניתן לטפל בבעיה?
מאת ד"ר ראבי עיסאם
| 11/09/2011 |
צפיות: 3,843
ורידים בולטים ברגליים, הנקראים גם דליות ורידיות, הינם תופעה שכיחה המופיעה בכ- 30-50%מהנשים, ובכ-10-20% מההגברים. שכיחות התופעה אם כן היא פי ארבע בקרב הנשים. הופעת ורידים בולטים על פני העור ומתחתיו מתבטאת בשני אופנים:

נימים: ורידים קטנים, שטחיים, בגדלים שונים, מופיעים כבודדים או בקבוצות מעל העור בגווני כחול-סגול ואדום. במקרים אלה הבעיה נחשבת לבעיה אסתטית בלבד.

דליות: ורידים בצבע כחול בדרך כלל, גדולים, מורחבים ומפותלים. תפקיד הורידים במצב תקין הוא החזרת הדם הלא מחומצן לכיוון הלב והריאות לשם חמצונו מחדש. הדם זורם מהרגליים כלפי מעלה תוך שהוא נדחף על ידי תנועת השרירים המשמשים כמשאבה.

למידע נוסף בנושא ורידים בולטים היכנסו לפורומים:
פורום הריון ולידה
פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם
פורום כירורגית כלי דם, ורידים
פורום רפואה אסתטית, רפואת עור אסתטית
פורום רפואת עור פוטודינמית

כדי למנוע את חזרת הדם למטה בשל כוח הכבידה, קיימים בורידים מסתמים חד-כיווניים המאפשרים לדם לעלות אך לא לרדת. כאשר מסתמים אלה חדלים מלתפקד, הדם יזרום כלפי מטה וכך הלחץ בתוך הוריד גובר, גורם להתרחבותו ובהמשך גם להתרחבותם של "ענפים" הקשורים אליו. ורידים מורחבים אלה נקראים דליות והם מתרחבים בעיקר בזמן עמידה ממושכת. תופעת חוסר התפקוד של המסתמים נקראת אי-ספיקה.

הסיבות השכיחות להופעת ורידים בולטים:


תורשה: בעיית הנימים נגרמת בראש וראשונה בעיקר עקב סיבות גנטיות ומוחמרת על ידי כל מה שמצוין בסעיפים הבאים.

עמידה ממושכת: יוצרת לחץ יתר על המסתמים, הגורם לאי ספיקתם. גורם זה מסביר את שכיחות מחלת הורידים בקרב בעלי מקצועות הדורשים עמידה ממושכת.

טיפולים הורמונאליים: גורמים להרפיה של דופן הורידים והתרחבותם.

היריון ולידה: במיוחד אם מדובר בריבוי הריונות ולידות. בהריון יש לחץ של הרחם על ורידי האגן, דבר המעקב את החזר הדם הורידי ולכן הלחץ עולה וגורם לאי ספיקה של המסתמים. כמו כן עלית רמת ההורמונים בדם בזמן ההיריון גורמת להתרחבות הורידים.

פקקת קודמת במערכת הורידים העמוקה: דבר המעכב את ההחזר הורידי ותורם לעליית הלחץ בורידים שטחיים ולהתרחבותם.

טיפול בורידים:


להבדיל מבעית הנימים, שעיקרה היא הפרעה אסתטית, אי ספיקה ורידית (דליות) היא בעיה רפואית שעלולה להיות כרוכה בתחושת אי-נוחות, לחץ, כבדות וכאבים ברגליים לאחר עמידה ממושכת, נפיחות (בצקת) בחלק התחתון של הרגליים בעיקר בסוף היום או לאחר עמידה ממושכת ובמקרים חמורים יותר, זמן קצר לאחר הירידה מהמיטה בבוקר.

במקרים חמורים עלול הדבר להתבטא בשינויים בגוון העור (להפוך לצבע חום כהה), תחושת גירוד, זיהומים ואף כיבים, פקקת ודלקות בורידים. מומלץ שלא להקל ראש בבעיית הדליות ולהתייעץ עם רופא מומחה בכירורגיית כלי דם אשר יעריך את המצב בבדיקה פיסיקאלית וכן בעזרת בדיקת דופלקס - US של מערכת הורידים. הרופא יאתר את הורידים הלוקים באי ספיקה ואשר מהווים את המקור לכל הדליות השטחיות. כך ניתן יהיה לתכנן את הטיפול המתאים והמומלץ ביותר במקרה הספציפי.

דרכי טיפול:


טיפול שמרני: הטיפול הוא יותר מניעתי: יש להימנע מעמידה או ישיבה ממושכות ולהרבות בהליכה. כמו כן, מומלץ לגרוב גרביים אלסטיות מהבוקר ולאורך כל היום. הטיפול השמרני מיועד למניעת סימפטומים ונועד לעצור את הידרדרות המחלה אך אינו מעלים את הורידים שכבר לוקים באי ספיקה.

ניתוח: הניתוח מבוסס על שליפת הורידים החולים וכריתתם, כולל ורידים ראשיים גדולים במערכת השטחית. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית או מקומית בהתאם לחומרת הבעיה. לפני הניתוח יש לבצע בדיקת דופלקס US כדי לזהות את הורידים הדורשים טיפול. לאחר הניתוח נוצרים שטפי דם סביב האזור המנותח וייתכנו כאבים והגבלה קלה בתפקוד. כמו כן יוותרו צלקות במקום בו נעשים החתכים למרות שמשתדלים לבצע חתכים קטנים ככל הניתן.

טיפול בסקלרותרפיה (הטרשה) בהכוונת אולטרסאונד (US): טיפול חדש יחסית (מהעשור האחרון) המהווה תחליף לניתוח ובמהלכו מזריקים חומר מטרש, המוכן בצורת קצף, לתוך הורידים החולים. ההזרקה מבוצעת בהנחיית אולטרסאונד המאפשרת הגעה לורידים חולים פנימיים המצויים בעומק הרגל שאינם נראים מבחוץ. הורידים נסגרים, מתקשים ובהדרגה מתכווצים ונעלמים.

הטיפול נעשה לאורך מספר דקות ללא הרדמה או חתכים. כמו כן, הטיפול מתרחש במרפאה ואינו מצריך חדר ניתוח. מיד לאחריו ניתן לחזור לתפקוד רגיל. בטיפול זה יש בדרך כלל צורך ב-2-3 מפגשים להשלמת הטיפול. היתרון בטיפול זה הוא בקלות שבו ובעובדה שניתן לטפל באמצעותו בכל סוגי הדליות ובכל מיקום ברגליים, ניתן להגיע לורידים בעומק הרגל ובכל היקף הרגל. התוצאות טובות מאוד ונשמרת לאורך זמן.

הטיפול מתאים לכל סוגי החולים כולל מבוגרים, אנשים בעלי משקל עודף או עם מחלות רקע שונות - מה שפותר בעיה של חולים שאין באפשרותם לעבור הרדמה . כמו כן הטיפול מאוד מתאים לחולים עם הישנות של דליות לאחר ניתוחים קודמים.

לייזר, גלי רדיו, קיטור: בטכניקות אלה הטיפול נעשה באמצעות החדרת קטטר לתוך הוריד, שצידו האחר הוא מכשיר לייזר, גלי רדיו או קיטור הפולט חום בטמפרטורות גבוהות. באמצעות החום הנפלט מקצה הצינור, צורבים את דפנות הוריד ו"סוגרים" אותו. הקטטר מוחדר מתחת לגובה הברך או אמצע השוק ועד למפשעה . הטיפול נעשה תחת הרדמה מקומית לאורך הירך וחלק מהשוק או בהרדמה כללית.

טכניקת הטיפול דומה בשלושת השיטות הנ"ל וההבדל הוא רק בסוג המכשיר או הטכנולוגיה המהווים את מקור האנרגיה המספק את החום. הטיפול מתאים רק לוריד אחד מסוים שנמצא לאורך הרגל (וריד הספון). הטיפול הזה לא פותר בעיית דליות או ורידים חולים אחרים ויש להשלים את הטיפול בהם באמצעי נוסף אם ע"י ניתוח או סקלרותרפיה (הזרקות) או שניהם.

טיפול בנימים:


נימים מופיעים מאותן סיבות בגללן מופיעים ורידים גדולים יותר והם מטרידים מהפן האסתטי בלבד. לעיתים מופיעים נימים במקומות אחרים בגוף מלבד הרגליים - כמו דופן הבטן, עכוזים וגב תחתון, מתחת לשדיים ובדופן בית החזה. כמו כן, מופיעים לעתים נימים קטנים מאוד בצבע אדמדם המופיעים בעיקר באזור הפנים.

לכתבות נוספות בנושא ורידים בולטים:
ורידים בולטים ברגליים בהריון: כך תמנעי
דליות, הגורמים והטיפולים
דליות ברגליים: מי בסיכון? איך מטפלים?
דליות ברגליים: לא רק פגיעה אסתטית
העלמת ורידים ברגליים - כל השיטות

דרכי טיפול:


סקלרותרפיה: הזרקת חומר מטרש נוזלי לנימים, אם כי בכמות קטנה וממוקדת יותר ובאמצעות מחט עדינה. הטיפול גורם לסגירת הוריד המטופל, להתפרקותו ובהמשך לספיגתו וכך הוא נעלם. התוצאות אינן מידיות כי כל התהליך אורך מספר שבועות כאשר בכל טיפול מזריקים כמות מסוימת של החומר, לכן מספר הטיפולים נקבע בהתאם לכמות הנימים. התוצאות של טיפול זה נחשבת טובות מאוד.

לייזר: הטיפול מבוסס על צריבת הנימים חיצונית באמצעות אנרגית לייזר, מה שגורם להם להתפרק ולהיספג. העלמותם אורכת אותו זמן כמו בסקלרותרפיה. הלייזר משמש בעיקר לטיפול בנימים שטחיים וקטנים ביותר מאחר ולנימים גדולים יותר נדרשת עוצמה יותר גדולה של אנרגית לייזר - דבר שעלול לגרום לכוויות בעור ונזקים נוספים.

מחט חשמלית: מיועדת לטיפול בנימים באזור הפנים בלבד.


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

נפגעת? חלית? יש לך זכויות!
רוצה לדעת מה הזכויות שלך בביטוח לאומי או בחברות הביטוח?
מלא/י פרטייך ונחזור אלייך בהקדם
השירות ניתן ללא התחייבות.
אנו מתחייבים על דיסקרטיות מלאה.

אולי יעניין אותך גם

מחלת אדיסון – תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 22/02/2017 |
צפיות: 53
מחלת אדיסון נגרמת מפגיעה בבלוטת יותרת הכליה ועלולה לגרום לחולשה בשרירים ולהתעלפויות. הזנחת המחלה יכולה להוביל לקריסה של פעילות מערכת הדם
קרא עוד
שיגלוזיס – תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 21/02/2017 |
צפיות: 48
שיגולזיס היא מחלה זיהומית הנגרמת מהידבקות בחיידק השיגולה. החולים במחלה סובלים מקלקול קיבה חמור והם נמצאים בסכנת התייבשות
קרא עוד
מהם התסמינים של תסמונת העצב המשולש ואיך מטפלים בה?
מאת מערכת BeOK
| 21/02/2017 |
צפיות: 59
נוירלגיה טריגמינלית היא תסמונת של העצב המשולש הממוקם בפנים. התסמונת מאופיינת בהתקפי כאב חמורים שנגרמים מגירוי וממגע בפנים
קרא עוד
גלוסיטיס – מהם התסמינים וכיצד מטפלים בדלקת הלשון?
מאת מערכת BeOK
| 19/02/2017 |
צפיות: 76
גלוסיטיס היא דלקת הפוגעת ברקמה של הלשון. הדלקת גורמת לכאבים, להתנפחות הלשון, לשינוי הצבע שלה ולהיעלמות בלוטות הטעם
קרא עוד
מיאלופיברוזיס – תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 19/02/2017 |
צפיות: 43
מיאלופיברוזיס היא מחלה הנגרמת משינוי גנטי של תאי הדם. המחלה מאופיינת בדימומים ובכאבים בצלעות והיא יכולה להתפתח ללוקמיה מיאלואידית
קרא עוד
תסמונת קושינג – גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 16/02/2017 |
צפיות: 82
תסמונת קושינג היא הפרעה הנוצרת מייצור מוגבר של קורטיזול. התסמונת גורמת לחולשה בשרירים, לדלדול מסת עצם, לדיכאון ולחרדה
קרא עוד
מחלת גרייבס – תסמינים, אבחון וטיפול
מאת מערכת BeOK
| 14/02/2017 |
צפיות: 121
גרייבס היא מחלה אוטואימונית שגורמת לתקיפת התאים הבריאים בבלוטת התריס. המחלה גורמת לדפיקות לב מואצות, לרגישות לחום ולחולשה בשרירים
קרא עוד
היפותרמיה – מהם הגורמים וכיצד ניתן למנוע את התופעה?
מאת מערכת BeOK
| 14/02/2017 |
צפיות: 96
היפותרמיה היא מצב בריאותי הנגרם משהות ממושכת במזג אוויר קר או במים קרים. היא יכולה לגרום לכוויות קור, לנזקים בלתי הפיכים לכלי הדם ואפילו למוות
קרא עוד
אורטיקריה – מהם הגורמים, התסמינים ודרכי הטיפול באלרגיה?
מאת מערכת BeOK
| 13/02/2017 |
צפיות: 102
אורטיקריה היא תגובה אלרגית של העור המלווה בכתמים מגרדים. היא יכולה להיגרם מאוכל, מלחץ נפשי, מזיעה ומשינויי טמפרטורה
קרא עוד
תסמונת רגליים חסרות מנוחה – תסמינים ושיטות טיפול
מאת מערכת BeOK
| 13/02/2017 |
צפיות: 93
תסמונת רגליים חסרות מנוחה היא הפרעה הגורמת לדחף בלתי נשלט להזיז את הרגליים. התסמונת מפריעה לשינה סדירה והיא שכיחה יותר אצל נשים, בעיקר בזמן הריון
קרא עוד