טווח תנועה מוגבל במפרקים: איך זה קורה?

טווח תנועה מוגבל במפרקים היא בעיה שכיחה המטרידה רבים בכל גיל, ומתבטאת בתופעות כמו מוגבלות במפרק הכתף (כתף קפואה), מוגבלות בתנועת מפרק כף היד, מוגבלות תנועה במרפק וכדומה. פגיעה ביכולת התנועה המלאה של המפרקים ואובדן חלקי או מלא של יכולת תנועת המפרק גורמת כאבים ומלווה בירידה באיכות החיים.

למידע נוסף בנושא בעיות מפרקים היכנסו לפורומים:
פורום אורטופדיה
פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות
פורום אורטופדיה ילדים
פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים
פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי

מפרק מוגדר כמבנה אנטומי המחבר בין עצמות, ומורכב מרקמת חיבור שאינה בעלת יכולת כיווץ. סוג המפרק ומבנהו קובעים את התנועה במפרק, כאשר ישנם מפרקים בעלי טוות תנועה רב מאוד (כמו הירך והכתף) ומפרקים שהם בסה"כ הפרדה של קרום בין עצם אחת לרעותה (כמו בעצמות כף הרגל). חלק מהמפרקים כלל אינם מורגשים, דוגמת חיבור עצמות הגולגולת, אולם רובם הגדול חיוניים לאיכות חיינו מעצם תפקידם לאפשר לנו תנועה.

טווח תנועה הוא המרחק והכיוון שמפרק יכול לנוע אליו במלוא הפוטנציאל שלו, כאשר לכל מפרק בגוף יש טווח תנועה מיטבי וייחודי לו. לדוגמה, מישורי התנועה וטווח התנועה במפרק הברך שונים מסוגי התנועה וטווחי התנועה במפרק הירך.

טווח תנועה מוגבל הוא מצב בו יורדת יכולתו של המפרק לנוע. תנועה מופחתת עלולה לנבוע משלל סיבות, החל בבעיה מכנית-מבנית עם המפרק הספציפי והמשך בתהליכי ניוון, טראומה, תופעה מולדת, מחלה מטאבולית, אספקה דמית לא תקינה, אספקה עצבית לא תקינה ועוד. כאב, נפיחות ונוקשות הקשורים בדלקת מפרקים יכולים להגביל את טווח התנועה של מפרק מסוים ולפגוע בתפקוד וביכולת לבצע פעולות יומיומיות כרגיל.

הסיבות העיקריות לטווח תנועה מוגבל במפרקים הן:

שימוש יתר (לרוב בגלל עבודה - מפרק כף היד אצל אנשי מחשבים, מרפק אצל טניסאים, ברכיים אצל מרימי משאות כבדים וכו).
פגיעה (טראומה) במפרק שהובילה לכאבים, שבתורם, גרמו להימנעות מהנעת המפרק הכואב.
שימוש חסר – פעמים רבות ניתן לראות שימוש חסר כתגובה לכאבים שנגרמו משימוש יתר שלא בגלל פגיעה חיצונית, אלא כתוצאה מאורח חיים. חוסר תנועה במפרקי הגב התחתון והירך בקרב עובדי משרד היושבים על כיסא שעות רבות, ומקרים של חוסר תנועה הנגרמת כפיצוי על כאב אחר. לדוגמה, אדם שסובל מדלקת בשורש כף היד כתוצאה מעבודה מרובה מול המחשב, ימנע מהזזת כף היד ביומיום, ובסופו של דבר יאבד את הגמישות והתנועתיות. תופעה זו ניתנת לצפייה בקלות ע"י השוואת התנועתיות ליד הבריאה.

התוצאה לרוב תהיה זהה – כאבים בהנעת המפרק וחוסר יכולת לבצע פעילות מלאה. דוגמאות קלאסיות לכך בכתף – אי יכולת להבריש שיער או לסגור חזייה. בירך ובברך – אי יכולת לשבת בישיבה מזרחית, וכן הלאה.

חשוב להבין כי העצמות והסחוסים עטופים ברצועות וגידים (רקמות רכות) שמתחברים לשרירים, ותפקידם להניע את העצמות שיוצרות את המפרק. אי שימוש וחוסר תנועה גורם עם הזמן לניוון של הרצועות, והן מאבדות מגמישותן, מתקצרות, מתקשות ונדבקות לעצמן. דוגמא לתהליך זה ניתן לראות בהבדל בין בלון חדש ובין אותו בלון ששכב לא מנופח במגירה – ואיבד את גמישותו.

את חשיבות הטיפול האקוטי בהחזרת המפרקים לתנועה מלאה אין צורך להסביר. אדם שנמצא במצב מצוקה, כשהמפרק קפוא וכואב, יחוש תמיד את הדחיפות בהשבת המפרק למצב הבריא. הסכנה הגדולה יותר היא דווקא לאותם אנשים ש"מצליחים" לפצות על תנועת כתף מוגבלת בהרמת השכמות, ש"מפצים" על ברך מוגבלת בעזרת כיפופים של עמוד השדרה. פיצוי בתנועה עלול להביא ליציבה שגויה שתגרום כאבים ואי נוחות ולפגיעה בעמוד השדרה, כאשר במקרים כאלה תהליך ההחלמה יהיה ארוך יותר.

תרגיל להמחשת השפעתה של התנועה המפצה: הניחו ידיים על שרירי הגב התחתון, התחילו לצעוד והיו ערים לעבודת שרירים אילו. עכשיו תתחילו לפסוע בצליעה ושימו לב למאמץ המיותר שנגרם להם. תרגיל נוסף: נסו לדמות מצב של כתף קפואה - במצב זה הכתף לא מתרוממת ליותר מ- 45 מעלות. כעת נסו להוריד משהו מהמדפים העליונים בבית ושימו לב למאמץ המיותר בשרירי הצוואר והשכמות.

לכתבות נוספות בנושא בעיות מפרקים:
תרגול טאי צ'י מסייע בהקלה על דלקת פרקים
פציעות של רקמות רכות: חשוב לפעול מיידית
מחקר מצא דרך מפתיעה להפחית כאבי פרקים
רפואה משלימה: למה כדאי לכם לצרוך קקאו?
אוסטאוארטריטיס, המדריך

הרפואה הסינית מציעה חלופה טבעית לטיפול בכאבי מפרקים המלווים בטווח תנועה מוגבל, כאשר מדובר בטיפול אינדיווידואלי שיש להתאים למצבו הספציפי של המטופל. הצלחת הטיפול מותנית בגילו של המטופל, משקלו, כמות ותדירות נטילת תרופות ומחלות נוספות שהוא סובל מהן. את הבעיה עצמה לא תמיד ניתן לרפא, אך כל עוד המטופל אינו סובל מעודף משקל או מתזוזה של העצמות ממקומן, ניתן להשיג שליטה בכאב ולהעלות משמעותית את איכות החיים באמצעות דיקור, צמחים סיניים ותזונה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר