כיצד להתהלך נכון - מדריך לסוכרתיים

חולי סוכרת עלולים לסבול מהפרעה בתחושה בכף הרגל ביחד עם הפרעה באספקת הדם לגפה. מדובר בשילוב של פגיעה בשתי המערכות בכלי הדם ובמערכת העצבים, כאשר לעתים הפגיעה התחושתית קשה יותר ולעתים הפגיעה בכלי הדם קשה יותר או להיפך. שילוב זה מלווה לעיתים בפגיעה במפרקים, בכף הרגל והקרסול. נגרם הרס של המפרקים והעצמות על רקע חוסר התחושה וחבלות חוזרות – נזק המכונה CHARCOT JOINT- ארטרופטיה נוירופאטי .

למידע נוסף בנושא סוכרת היכנסו לפורומים:
פורום אורטופדיה
פורום אורטופדיה ילדים
פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה
פורום סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
פורום רפואת כף הרגל - פודיאטריה

עם הגעת הקיץ חולי סוכרת נתונים יותר מהרגיל בסכנת פציעה. חולה סוכרת שאינו מרגיש את כף הרגל חייב לדעת שעליו לנקוט במשנה זהירות על מנת להימנע מפגיעה בכף הרגל: בעוד שאצל האדם הרגיל פצע בכף הרגל יתרפא בזמן סביר, אצל חולה הסוכרת השילוב של פגיעה בעצבים ובכלי הדם מביא לכך שכל פציעה עלולה להביא לסיבוכים קשים.

לחולה הסוכרת אסור בשום אופן להתהלך יחף - בקיץ הישראלי האספלט והמרצפות לוהטות ואדם שאין לו תחושה בכף הרגל יגרום לעצמו כוויות במידה ויתהלך יחף. באותו ההקשר יש להזכיר את איסור ההשריה של כפות הרגלים במים חמים, שקיים בדיוק מאותה הסיבה. (את טמפרטורת המים יש לבדוק עם המרפק כמו שנהוג לעשות עבור תינוקות).

על חולה הסוכרת לגרוב גרביים – הגרביים המומלצות הנן גרביים מכותנה ולא גרביים סינתטיות. גרביים סינתטיות אינן מאפשרות אוורור של כף הרגל, באדם עם הפרעה בתחושה עלולה להיגרם מעין כוויה בעת השימוש בהן. יש גרביים מיוחדות לחולי סוכרת גרביים ללא תפר על מנת להימנע מיצירת נקודות לחץ ולמהדרין יש גרביים עם סיבי כסף על מנת למנוע התפתחות חיידקים (הכסף אנטיספטי ומונע התרבות של חיידקים).

לחולה סוכרת רצוי להימנע מהליכה עם כפכפים או סנדלים רפויות - ראשית, רצוי שכף הרגל תהיה מוגנת מה שיותר מפגיעה של גורמים חיצונים, שנית, חולים אלו סובלים מחוסר יציבות ורצוי שהנעל תהיה יציבה כך שלא ימעדו. אם בכל זאת אדם הסובל מסוכרת רוצה ללכת עם נעל פתוחה רצוי שיהיו לו סנדלים עם סוליה טובה ויציבה שניתן להכניס בהם מדרס לפי מידה ואפשרות לסגירה יציבה.

רצוי שאנשים הלוקים בסוכרת ינעלו נעלים מותאמות עד כמה שניתן לכף הרגל. רצוי לרכוש נעלים ולהתאים להן מדרסים לפי מידה, בולמי זעזועים רכים כך שימנעו נקודות לחץ על כף הרגל. רצוי שהחלק הקדמי של הנעל - הקופסה שבה מאופסנות הבהונות - יהיה רחב מספיק על מנת שלא יהיה שום לחץ על הבהונות.

ככלל, לכולנו מתרחשים עם השנים שינויים בכפות הרגלים ומופיעים עיוותים של הבהונות. עיוותים שכיחים כוללים אצבע קלובה, הלוקס ואלגוס, אצבעות פטיש ועוד. בשל חוסר איזון השינויים בחולי סוכרת שכיחים יותר וסכנתם מרובה. העיוותים גורמים לנקודות לחץ שעלולות להפוך לפצעים שיסתבכו בזיהום עמוק. על מנת להימנע מסכנת הפצעים מומלץ להתחיל בביקורת אצל מומחה לכף הרגל על מנת להחליט האם מספיקה הנעלה מיוחדת ומדרס מותאם, או שיש לנקוט בפעולה כל שהיא. ניתוח קטן עשוי להביא לתיקון גדול ולמנוע סכנה של הופעת כיב.

חולי הסוכרת נוטים לסבול מעור יבש וקשה עקב הפגיעה בכלי הדם ובקצות העצבים. עורם נוטה להיסדק ולהיפצע, מה שמחייב הימנעות מנקודות לחץ, רחצה יום יומית לריכוך העור. שימוש בשמנים מתאימים ומשחות מרככות שמזינות את העור ומונעות את התבקעותו. רצוי לשמן את כפות הרגלים חיצונית ולא להשאיר משחה בין הבהונות.

חולה סוכרת זקוק למעקב לגבי מצב כפות הרגלים בהתאם למידת הפגיעה שיש לו בקצות העצבים ובכלי הדם. במקרים קלים מספיקה בדיקה של פעם בשנה.

לכתבות נוספות בנושא סוכרת:
סוכרת נעורים: חידושים שמסייעים באיזון
סוכרת נעורים, התמודדות ההורה והילד
לטוס עם סוכרת בבטחה ובשלום
חולה סוכרת? ניתן לשפר את הראייה שלך
זהירות, מזון מהיר גורם סוכרת

10 כללים לשמירה על כפות הרגליים הסוכרתיות

בדקו יום יום את כפות הרגלים – רצוי שהבדיקה תעשה על ידי בן משפחה או מטפל.
אין ללכת יחפים.
רחצו רגלים מדי יום ונגבו בעדינות.
גזזו ציפורניים בזהירות רחוק מהעור.
החליפו גרביים מדי יום והשתמשו מגרביים שעשויות מכותנה או צמר ללא גומי.
המנעו משימוש במקור חום חיצוני.
מרחו קרם לחות על עור יבש.
ערכו ביקור תקופתי במרפאת כף רגל.
נעלו נעלים נוחות ומתאימות.
שמרו על הרגלי חיים בריאים, ובכלל זה המנעות מעישון ואלכוהול.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר