סוכרת נעורים: חידושים שמסייעים באיזון

חולי סוכרת נעורים נדרשים לשים לב למדדים, בכדי לשמור על איזון באופן קבוע ובנוסף לעשות בדיקות רפואיות חוזרות ונשנות. ברגע שיש חוסר איזון במצב של סוכרת נעורים עלולות להיות השלכות מסוכנות. מספר חידושים עוזרים בשנים האחרונות לחולי סוכרת נעורים להגיע לאיזון.

שכיחותה של מחלת הסוכרת מסוג 1 (סוכרת נעורים) עולה בשנים האחרונות, כאשר הסיבות לכך אינן לגמרי ברורות. למעשה, אחד מכל עשרה חולי סוכרת הוא חולה סוכרת נעורים. גם גיל המחלה עבר שינוי, וידוע כי מספר מקרי הסוכרת החדשים, המתגלים אצל אנשים צעירים עד גיל 19, זהה כמעט למספר מקרי הסוכרת המתגלים בגילאים יותר מאוחרים, מעל גיל עשרים.

למידע נוסף בנושא סוכרת נעורים ועוד היכנסו לפורומים:
פורום השמנת יתר - התמודדות
פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה
פורום סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
פורום תזונה טבעית, תזונה נכונה
פורום תזונה קלינית

ברור היום כי בעקבות העלייה בתוחלת החיים, רוב חולי סוכרת נעורים הינם מבוגרים מעל גיל עשרים, לכן לא מדובר במחלה הקיימת אך ורק בגילאים צעירים, אלא גם במבוגרים אשר יכולים לטפל בעצמם ולא נזקקים לעזרה מהורים או ממטפלים שינהלו את הטיפול במצב של סוכרת נעורים. על כן מפתיע שגם בשנים האחרונות חולי סוכרת נעורים (אשר רבים מהם מעל גיל 18) אינם מגיעים לערך הרצוי של A1c הנמוך מ-7, כלומר רובם אינם מאוזנים, גם בגילאים מאוחרים יותר.

סוכרת נעורים: הגורמים לחוסר איזון

1. הטיפול במצב של סוכרת נעורים איננו פשוט, הוא משתנה מידי יום, מידי שעה, מידי תקופה ועונה, והוא דורש מהמטופל להכיר את המחלה ואת דרכי הטיפול. הצלחת הטיפול תלויה רבות בתובנות המטופל.

2. על-מנת להיות מאוזנים, נדרש מחולי סוכרת נעורים לאבד מהספונטניות של החיים, הרבה דברים שהם מובנים מאליהם ללא סוכרתיים דורשים מחולי סוכרת נעורים מידה רבה של מחשבה תחילה, לדוגמה בזמן ארוחות, בזמן ארוחות ביניים, בזמן פעילות גופנית ועוד. כיום משתדלים שלא יהיו כמעט מגבלות על חולה סוכרת נעורים בשגרת חייו.

3. הטיפול עצמו. הואיל ומחלת הסוכרת נגרמת עקב היעדר אינסולין בייצור עצמוני בלבלב, יש צורך באינסולין ממקור חיצוני המוזרק לגוף. במקום שהאינסולין יגיע ישירות לכבד מהלבלב, האינסולין מגיע ישירות לדם הפריפרי ואחר כך לכבד ולכך יש השלכות שונות. בנוסף, גם מנגנוני הבקרה על רמות הגלוקוז אינן תקינות אצל חולה סוכרת, כך שסוכרתי אינו מוגן ממצבים שבהם רמת הגלוקוז יורדת מתחת לרמה התקינה (היפוגליקמיה) וגורמת לתשישות, אי נוחות, סחרחורת, ואף למצב של איבוד הכרה, פרכוסים ומוות.

יש צורך להתאים את הטיפול לתנאים המשתנים של שגרת חיי החולה, ומאידך, לאפשר טיפול יעיל תוך הימנעות מהיפוגליקמיה ככל שאפשר. הטיפול בזריקות אינסולין עם התפיסה של מספר זריקות ביום בהתאם לארוחות המשתנות אמנם עונה במקצת על היכולת להיענות לרצון של החולה לחיים ספונטניים ככל שאפשר, אך עדיין שיטת טיפול זו, במקרים של סוכרת נעורים, סובלת ממגבלות של חוסר דיוק ושל היפוגליקמיה. ייתכן שבעזרת טכנולוגיות חדשות אפשר להביא פתרון:

סוכרת נעורים: חדשנות בתחום משאבות אינסולין
משאבות האינסולין עברו שינויים רבים מתחילת שימושן הקליני מזה למעלה משלושים שנה. השינויים והשיפורים הם בתחום המזעור, התכנות והאביזרים המתכלים.
מזעור המשאבות: מבחינת גודל, המשאבות המודרניות נעות בסדרי גודל של 5X8 ס"מ, כאשר חלק ניכר מהגודל מוכתב על ידי נפח האינסולין.
תוכנות: בתוכנת המשאבות קיימים שיפורים בתחום העזרה בהחלטה על הטיפול, כמו לדוגמה מחשבוני בולוס, המחשבים עבור החולה את מינוני האינסולין הנדרשים לארוחות. בנוסף, קיימות תוכנות הזוכרות את פעילות המשאבה כך כאשר פורקים את הנתונים למחשב במרפאה או בבית החולה, ניתן לפענח את התנהלות ערכי הסוכר, התנהגות הסוכרתי, ולשנות את תוכנית האינסולין בהתאם. יש לציין כי בשנים האחרונות פורסמו מחקרים המראים כי לשימוש במחשבונים יש יתרון באיזון הסוכרת.

סוכרת נעורים: טכנולוגיית הסנסורים

בשנה האחרונה אנחנו עדים לפריצות דרך בתחום השימוש בסנסורים לקריאת סוכר רציפה, הנובעות גם מפיתוח סנסורים מדויקים יותר וגם מפיתוח תוכנות המאפשרות חיבור משאבות אינסולין לסנסורים וקבלת החלטות הקשורות לרמת הגלוקוז המוצגת באופן רציף בזמן אמת. מספר מחקרים פורצי דרך הוכיחו כי השימוש בסנסורים מאפשר להשיג את אותו חזון של שיפור ברמות הגלוקוז, הפחתת תנודתיות הגלוקוז, וזאת ללא עליה ברמות ערכי הגלוקוז הנמוכים וההיפוגליקמיות. עבודות חדשות הראו כי בהשוואה למשאבות אינסולין רגילות, ובוודאי בהשוואה לטיפול בזריקות, משאבות משולבות סנסורים הראו שיפור באיזון. השיפור באיזון סוכרת נעורים הלך וגדל בקרב אותם מטופלים שהשתמשו באופן קבוע בסנסורים.

למאמרים נוספים בנושא סוכרת נעורים ועוד:
סוכרת: ניתן לעצור את המגפה הזו
טרום סוכרת, כך הגוף מבקש לחזור לאיזון
סוכרת: 15 מיתוסים ועובדות
לטוס עם סוכרת בבטחה ובשלום
חולה סוכרת? ניתן לשפר את הראייה שלך

סוכרת נעורים: הגיבוי המחקרי וסגירת המעגל לקראת לבלב מלאכותי

צעדים ראשונים בכיוון קרו השנה עם האישור להשתמש במשאבות אשר מפסיקות את הזלפת האינסולין במידה וערכי הגלוקוז יורדים מתחת לסף הקבוע. למשאבת אינסולין "פארדיים Veo" של מדטרוניק מנגנון אוטומטי המפסיק הזלפת האינסולין במקרה של ירידה חדה ומסוכנת של ערכי הסוכר. כאשר רמת הגלוקוז של חולה הסוכרת המטופל יורדת מתחת לגבול הנמוך, המשאבה מתריעה על ידי אזעקה ובמידה והמטופל לא מגיב לאזעקה זו על ידי העלאת רמת הסוכר (בעזרת טבליות גלוקוז או נוזלי גלוקוז), המשאבה מפסיקה אוטומטית את פעילותה למשך כשעתיים על-מנת למנוע היפוגליקמיה. פיתוח זה עשוי להוביל בשנים הקרובות להמשך ההתקדמות לקראת אוטומציה מלאה של הזלפת האינסולין.

הישגים אלה יובילו להפחתה נוספת בסיבוכים ארוכי הטווח כתוצאה ממחלת סוכרת נעורים. השימוש הגובר בטכנולוגיות המתקדמות בשנים האחרונות, כבר הראה תוצאות של שיפור בתוחלת החיים של חולים וצמצום בסיבוכי סוכרת נעורים.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר