שמונה שאלות על דלקת מפרקים שגרונית

1. מהי דלקת מפרקים שגרונית?

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה דלקתית מערכתית הגורמת לכאבים, נוקשות הנמשכת כשעה לאחר היקיצה, נפיחות במפרקים ולבסוף אובדן התנועה החלקה של המפרקים. מחלה זו מושרית על ידי מערכת החיסון (מחלה אוטו-אימונית), אחת מני מחלות רבות אשר הסיבה הברורה להתפתחותן אינה ברורה די. הפועל היוצא של תהליך זה הוא שמערכת החיסון תוקפת מרכיבים בריאים של רקמות הגוף. בדלקת מפרקים שגרונית, מערכת החיסון תוקפת את מעטפת המפרק התקין (סינוביום). כתוצאה מכך נוצרת דלקת אשר מובילה בסופו של דבר להרס הסינוביום התפתחות רקמת צלקת המחליפה אותה ואובדן הפעולה התקינה של המפרק.

בדלקת מפרקים שגרונית לוקים אנשים מכל שדרות העם, אך יש מספר מאפיינים משותפים לחולים:

המחלה על פי רב מסתמנת לראשונה בין גיל 30 ל-50.
דלקת מפרקים שגרונית שכיחה פי שלושה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.
אנשים שקרובי משפחתם לקו בדלקת מפרקים שגרונית מצויים בסיכון מוגבר לפתח את המחלה.

למידע נוסף בנושא דלקת מפרקים שגרונית ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים
פורום אורתופדיה
פורום תרופות ייעוץ תרופתי
פורום מחלות פרקים בילדים (כאבי פרקים)
פורום ראומטולוגיה, מחלות פרקים, שיגרון, זאבת, לופוס, פיברומיאלגיה

2. מהם התסמינים של דלקת מפרקים שגרונית?

התסמינים של דלקת מפרקים שגרונית שונים מאדם אחד לרעהו ועשויים להיות דומים למצבי דלקת אחרים של המפרקים, עובדה המקשה לעתים על האבחנה. תסמינים נפוצים של דלקת מפרקים שגרונית כוללים:

מפרקים רגישים, חמים, נפוחים. המפרקים הראשונים שבהם מבחינים הם בדרך כלל בכפות הידיים והרגליים באופן סימטרי: למשל, מפרקי שורשי כפות הידיים הנפגעים בעת ובעונה אחת.

נוקשות וכאב מחמירים בדרך כלל עם היקיצה בבוקר ונמשכים כשעה ועם התנועה חל שיפור מדורג.

עייפות, חום נמוך, אובדן משקל ותחושת מחלה כללית עשויים להופיע לפני הופעת התסמינים במפרקים.

לעתים מערכות אחרות מעורבות כגון בלוטות הדמעות והרוק, הריאות, הלב וכלי הדם.

גושים קטנים המכונים קשריות שגרוניות (rheumatoid nodules) שגודלם נע בין גרגר אפונה לאגוז, מופיעים בקרב 30%-20% מהחולים הלוקים בדלקת מפרקים שגרונית.

3. איך מאבחנים דלקת מפרקים שגרונית?

רופא משפחה יכול לאבחן דלקת מפרקים שגרונית באמצעות שלילת מצבים אחרים, אך ראומטולוג, שהינו מומחה למחלה זו, מצויד בהכשרה ובניסיון מתאימים יותר לזיהוי הסימנים והתסמינים של דלקת המפרקים, מטבע הדברים הראומטולוגים גם בקיאים יותר ברזי הטיפולים המודרנייים של המחלה.

4. מה הגורם לדלקת מפרקים שגרונית?

אין גורם אחד המביא להתפתחות המחלה ואולם הסברה הרווחת היא שחבירה של מספר גורמים המתקיימים בחולה כרקע גנטי מסוים, לאחר חשיפה למזהמים מסוימים בנוכחות פרופיל הורמונאלי מתאים עלולים לגרום להתפתחות המחלה. אנו יודעים ששכיחות המחלה גבוהה יותר בקרב בני המשפחה ושהמתאם בקרב תאומים זהים באשר לסיכויים להתפתחות מחלה כאשר אחד האחים כבר חולה מגיע לכדי עשרות אחוזים.

5. איך מטפלים בדלקת מפרקים שגרונית?

חולי דלקת מפרקים שגרונית מקבלים שילוב של טיפולים להקלה על הכאבים, שיפור התנועתיות והאטה ואף בלימה מוחלטת של הנזק המפרקי כפי שהוא מתבטא בצילומי רנטגן עוקבים. על התוכנית הטיפולית להיות מושתתת ממספר רובדים:

שינויים באורח החיים: פעילות גופנית, הפחתת מתח, אכילה בריאה, הפסקת עישון.

תרופות, לרבות תרופות נגד דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDs), סטרואידים, תרופות אנטי-שגרוניות המשנות את מהלך המחלה (DMARDs) וטיפולים ביולוגיים מתקדמים כנגד ציטוקין בשם TNF (רמיקייד, אנברל, הומירה), כנגד תאים המשתתפים בתהליך הדלקת (מבטרה), כנגד הקולטן לציטוקין הדלקת IL-6 (אקטמרה – אשר זמינה כרגע דרך מחקרים קליניים). תכשיר נוסף שאושר לשימוש בארה"ב ואירופה הוא orencia abatcept והוא פועל באמצעות מניעת הקשר שבין תאי הדלקת.

פיזיותרפיה.

ניתוחים לשיקום מפרקים פגועים.

טיפולים חלופיים ומשלימים שונים.

למאמרים נוספים בנושא בריאות, דלקת מפרקים שגרונית ועוד:
דלקת מפרקים שגרונית - טיפול תרופתי
פעילות גופנית לחולי דלקת מפרקים שגרונית
דלקת מפרקים שגרונית - כל העובדות
תזונה נכונה מקלה על דלקת מפרקים שגרונית
נמצאה תרופה חדשה לחולי סוכרת

6. האם יש מרפא לדלקת מפרקים שגרונית?

אין מרפא לדלקת מפרקים שגרונית, אבל עם הטיפול הנכון אפשר להגיע לניהול טוב של המחלה. המפתח לאיכות חיים טובה עם דלקת מפרקים שגרונית הוא לציית לתוכנית הטיפול ולדווח לרופא על תסמינים ותופעות לוואי של הטיפול.

7. כיצד "לנהל" את דלקת המפרקים השגרונית?

אחת הדרכים הנבחנות כיום במספר רב של מחקרים תוך שימוש בתכשירים הביולוגיים השונים היא לעבור לטיפול אגרסיבי בשלבים הראשונים של המחלה כדי שהתסמינים לא יחמירו. כדאי גם לנהל יומן של התסמינים ולספר לרופא על כל שינוי במצב – לחיוב או לשלילה – העשוי להשפיע על בחירת הטיפול. ציות למשטר התרופתי הינו חשוב מאוד.

8. האם דלקת מפרקים שגרונית הופכת את החולה לנכה?

דלקת מפרקים שגרונית שונה מאוד מאדם לאדם ולכן קשה לחזות מהלך מחלה אופייני. הרופאים מאמינים כיום שהתדרדרות המפרקים עקב דלקת מפרקים שגרונית מתחילה בשלב מוקדם של המחלה וכי טיפול למניעת ההתקדמות צריך גם הוא להתחיל מוקדם. טיפול מוקדם בתרופות הנכונות, על פי רוב צירוף של השניים, עשוי לבלום את התקדמות דלקת המפרקים השגרונית ולהאט ואפילו לעצור את הנזק למפרקים ובכך למנוע נכות.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר