תזונה נכונה לחולי סוכרת סוג 2

היפרגליקמיה היא מצב בו ישנה רמה גבוהה של סוכר בדם (היפר = עודף, גליק = גלוקוז/סוכר) והיא אחד מהמאפיינים של מחלת סוכרת סוג 2. ההיפרגליקמיה במחלת סוכרת סוג 2 נוצרת כתוצאה מהפרעה בהפרשה או פעולת אינסולין, ההורמון שתפקידו להכניס את הסוכר לתאים המתאימים בגוף. ירידה ביכולת הפעולה של אינסולין מהווה את הבסיס להפרעות במטבוליזם של פחמימות, שומנים וחלבונים.

כתוצאה מליקוי בפעילות האינסולין, הסוכר נשאר גבוה בדם. סוכר גבוה בדם בטווח הארוך גורם לסיבוכים הקשיים של סוכרת סוג 2, כמו עיוורון, זיהומים, פצעים שלא נרפאים, מחלות שונות בכליות, כריתת רגלים וכדומה. ניתן לעכב עד מאוד את הופעתם של סיבוכים אלה על ידי איזון רמות הסוכר בדם.

גורמי סיכון לפתח סוכרת מסוג 2:

1. תורשה.

2. עודף משקל.

למידע נוסף על סוכרת סוג 2, תזונה נכונה ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה
פורום דיאטה, תזונה נכונה, הרזיה
פורום סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
פורום תזונה קלינית
פורום תזונה ודיאטה לילדים, השמנה בילדים

3. סוכרת הריונית או לידה של עובר במשקל מעל ארבעה ק"ג.

4. יתר לחץ דם.

5. הפרעה בשומני הדם.

6. חוסר פעילות גופנית.

טיפול בחולי סוכרת סוג 2

הטיפול בחולה סוכרת סוג 2 אמור להביא לאיזון סוכר על ידי פעילות גופנית, תרופות שונות או מתן אינסולין (לפי הצורך), איזון לחץ דם, מעקב צוות רב מקצועי ועוד. דרך נוספת וחשובה מאין כמוה לטיפול במחלת סוכרת סוג 2 היא תזונה נכונה ומתאימה למחלה, כזו העשויה לשפר את חייו של החולה ולהביאו לאיזון הרצוי.

תזונה נכונה לחולי סוכרת סוג 2

ההמלצות התזונתיות של חולה סוכרת סוג 2 הן אותן המלצות התזונתיות לכלל האוכלוסייה הבריאה, עם דגש על כמות הפחמימות. ההנחיה החשובה ביותר היא אכילת ארוחות לאורך היום, דהיינו שלוש ארוחות עיקריות ושלוש ארוחות ביניים, כאשר הזמן בין ארוחה לארוחה יהיה כשלוש שעות. כלומר, פיזור הארוחות על פני היום, כולל ארוחת לילה.

כשמרכיבים תפריט תזונה לחולי סוכרת יש להתחשב בארבעה נושאים עיקריים:

1. תזונה דלת סוכר פשוט ומוגבלת בפחמימות מורכבות. פחמימות הוא מונח המתייחס לכל מה שמתפרק בגוף לסוכר. פחמימה פשוטה היא פחמימה כמו דבש, ריבה או מיץ - הסוכר נמצא שם בצורתו הזמינה ומפורק לגלוקוז. גלוקוז הוא חד סוכר הנספג באופן מיידי במערכת העיכול וגורם במקביל להפרשת אינסולין מוגברת.

לחולה סוכרת סוג 2 לא מומלץ לצרוך מקבוצה זו של פחמימות, אלא אם משלבים אותן מעט בארוחה מלאה המכילה גם חלבון ושומן שמאטים את העיכול וכך את ספיגת הפחמימות האלה.

פחמימה מורכבת הינה פחמימה הבנויה משרשרת עמילן (גודל השרשרת משתנה בין מזון למזון) ובצורה זו מתפרקת לאט במערכת העיכול והסוכר אף הוא נספג אט-אט לדם. דוגמה טובה לפחמימה מורכבת היא לחם לבן מול לחם מלא - לחם מלא עדיף מכיוון שיש בו סיבים תזונתיים, הוא מתעכל לאט יותר נותן שובע לזמן ארוך יותר ומשפיע פחות על האינסולין. על אותו משקל אורז לבן מול אורז מלא, פסטה רגילה מול פסטה מחיטה מלאה.

דוגמאות נוספות למאכלים שונים הנמנים על קבוצת הפחמימות: לחמים למינן, בגטים, פיתות, בורגול, קינואה, דוחן, גריסים, קמחים, תירס, אפונה, ,קורנפלקס, פירות ועוד.

מקבוצת הפחמימות ניתן ואף יש צורך לאכול אבל במתינות. בדרך כלל, חולה סוכרת סוג 2 יכול לאכול שתי מנות פחמימה בארוחה עיקרית ומנת פחמימה לארוחת ביניים. כלומר, כפי שהזכרתי לעיל, בפיזור לאורך היום במנות קטנות, למשל פרוסת לחם רגיל, או שתי פרוסות לחם קל, או שתי כפות קמח או חצי כוס אורז לאחר בישול.

חשוב לזכור: אלו הן הנחיות כלליות בלבד. רצוי שחולה סוכרת סוג 2 יעבוד עם דיאטנית וינטר את רמות הסוכר בדם. במשך היום הפרשת האינסולין בגוף משתנה והיא משתנה גם בין המזונות השונים, לכן יש לבדוק כל מקרה לגופו. אצל כל אדם תפקוד האינסולין יהיה שונה - יש כאלה שהחסר הוא קטן ורק ארוחה עתירה מאוד בפחמימות, כמו פיתה עם חומוס וצ'יפס, תגרום לסוכר לעלות ויש כאלה שגם פרוסה אחת תגרום לאותו אפקט.

ישנם חולי סוכרת סוג 2 רבים הנוטלים תרופות (גם כאן המגוון גדול) או לחילופין אינסולין. ואז ניתן להתאים את מינון האינסולין לכמות הפחמימות הנאכלות ע"י אדם מסוים (לעלות/להוריד מינון).

2. תזונה דלת שומן. חשוב להגביל את כל השומנים הטובים והפחות טובים. כיוון ששומן הוא עתיר בקלוריות, הגבלתו עוזרת לשמור על משקל תקין. הגבלה על אכילת שומנים יכולה להיעשות על ידי הגבלת השומן הרווי, דהיינו אכילת מוצרי חלב דלי שומן גבינות ומוצרי חלב עד 5% שומן, חלב 1-3% שומן, להימנע מקצפות, גלידות שמנות, מרגרינה, חמאה, שמנת, שמנת מתוקה.

מומלץ לאכול בשרים רזים - עוף ללא העור, חזה עוף או הודו, בקר חלקים רזים או פסטרמה ולהימנע מבשרים שמנים כמו עגל, כבש, המבורגר, קבב, כבד, נקניקים ועוד. כמו כן, יש להימנע מטיגון וממאכלים המכילים מרגרינה או חמאה (עוגות, עוגיות,חטיפים ומאפים למיניהם).

למאמרים נוספים בנושא סוכרת סוג 2, תזונה נכונה ועוד:
מחקר: ארסן קשור למחלת סוכרת סוג 2
נמצאה תרופה חדשה לחולי סוכרת
מחקר: ניתוח קיצור קיבה מרפא סוכרת סוג 2
סוכרת: יותר מ-250 מילון חולים בעולם
"להילחם בהשמנה, למגר את מגפת הסוכרת"

לעומת זאת, יש גם שמנים מומלצים ובריאים, הלוא הם השומנים הבלתי רווים, מהם רצוי לאכול אך מעט, בגלל תכולת הקלוריות הרבה. השמנים המומלצים (לפי גודל מנה אחת): זיתים (8-5 יחידות), שמן זית (כפית), אבוקדו (כף), אגוזים (4-8 יחידות), טחינה גולמית (כפית), טחינה מוכנה (כף). מומלץ לצרוך בין שלוש לחמש מנות שומן צמחי.

3. תזונה דלת מלח. הסיבה להמלצה לחולי סוכרת סוג 2 לצרוך מעט מלח קשורה להפחתת יתר לחץ דם אצל חולי סוכרת ומניעת מחלות לב ושבץ אצלם. ההמלצה אינה דורשת הימנעות מוחלטת ממלח, אלא צריכה של עד 2,300 מ"ג נתרן ליום.

4. ירידה למשקל גוף תקין ושמירתו. פעילות גופנית אירובית מומלצת לחולי סוכרת סוג 2 והשפעתה היא כתרופה על הגוף. פעילות שמתבצעת כל יום לפחות חצי שעה בקצב טוב מפחיתה את רמות הסוכר בדם, משפרת רגישות לאינסולין, מפחיתה כולסטרול רע, מעלה כולסטרול טוב, משפרת את איכות השינה ואת חיי המין (שעלולים להיפגע- חלק מתופעות הלוואי) ועוזרת להוריד במשקל הגוף ולשמור על משקל תקין.

אז צאו להליכה (או פעילות אירובית אחרת על פי נטייתכם), היו פעילים, שדרגו את ה"גרדרובה" של המקרר שלכם, ובתיאבון!



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר