סרטן העור? אימרו לא! המדריך לשיזוף בריא

סרטן העור הינו, למעשה, גידול בלתי מבוקר של תאים בעור. קיימים למעלה מ-100 סוגים של גידולי עור, שפירים או ממאירים, הקשורים בכל מרכיביו של העור: אפיתל (המעטפת החיצונית), רקמות חיבור, כלי דם, עצבים, בלוטות זיעה, בלוטות חלב וכו'.

סרטן העור נחשב למחלה הממארת השכיחה ביותר בישראל. מתוך מגוון גידולי העור, שלושה נחשבים לשכיחים במיוחד: סרטן תאי בסיס, סרטן תאי קשקש ומלנומה. כל שלושת הסוגים הללו קשורים לחשיפה מתמשכת לקרניים אולטרה סגוליות (קרני UV) של השמש, שתחילתה כבר בגיל הילדות המוקדמת. מבין השלושה, המלנומה היא המסוכנת ביותר לחיי החולה.

מדע הרפואה לא מצא עדיין את תרופת הפלא למחלות סרטן העור השונים ולכן, מה שיכול להציל את החולים הוא אבחון המחלה בשלב מוקדם והרחקת הגידול. לשם כך, יש לבצע בדיקות עור תקופתיות ולגלות עירנות לגידולי עור כבר מגיל צעיר - מגיל הילדות. עבור אדם רגיל אמורה להספיק בדיקת עור אחת לשנ, אך אנשים מאוכלוסיות בסיכון גבוה צריכים להיבדק לעיתים תכופות יותר.

לשאלות על סרטן העור, שיזוף נכון ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן
פורום סרטן (אונקולוגיה)
פורום רפואת עור משלימה
פורום אופטיקה, משקפיים, עדשות מגע
פורום רפואת עור פוטודינמית

לעיתים, גם 10 דקות של חשיפה ללא הגנה מתאימה עלולים לגרום לאודם ולהתחלת כוויה דרגה ראשונה. הדבר מקבל משנה תוקף כאשר מדובר בשמש של חום יולי-אוגוסט, במיוחד אצל בעלי עור בהיר. 10 דקות בלבד, זה כל מה שנדרש. לא מדובר רק בחשיפה לשמש בים או בבריכה - אנו חיים במזרח התיכון והשמש שמכה בנו כל היום הופכת עם השנים למסוכנת יותר בשל דילול שיכבת האוזון. לכן, יש להתייחס לכללי ההתנהגות הנכונה בשמש, כמו שלומדים לחצות כביש - יש לשנן אותם, להפנים וליישם, גם אצל מבוגרים אך במיוחד אצל ילדים.

כיצד בדיוק פוגעת השמש בעור? הקרניים האולטרה סגוליות של השמש פוגעות במירקם ה-DNA וגורמות לשינויים במטען הגנטי (מוטציות), שעלולות להצטבר עד כדי יצירת גידול סרטני. בנוסף, רוב השינויים בעור הקשורים להזדקנות שלו, מקורם בהשפעת הקרינה האולטרה סגולית על רקמת החיבור בדרמיס, השכבות העמוקות יותר של העור. סיבי הקולגן והאלסטיקה, המעניקים לעור את חוזקו וגמישותו, נוצרים ברובם לפני גיל 18. חשיפה מתמשכת של העור לשמש, גורמת לפגיעה במבנה התקין של סיבי הקולגן והאלסטיקה, ולהפיכתם מסיבים מסודרים לחומר גרגירי שאינו תורם כלל לחוזק העור.

האם ילדים רגישים יותר לנזקי קרינת השמש? בהחלט כן. ילדים בגיל צעיר כנראה אינם יכולים לתקן בצורה טובה פגיעות ב-DNA. מחקרים מצאו כי הנזק מקרינת השמש לטווח ארוך חמור במיוחד בילדים עד גיל 10. כמו כן, ילדים נחשפים יותר לקרינה האולטרה סגולית, עד פי שלושה ממבוגרים, בשל שיגרת חייהם הכוללת פעילות מרובה מחוץ לבית. ילדים שכבר מגיל צעיר היו חשופים לקרינה האולטרה סגולית, יהיו להם יותר שנים לפתח סרטן העור ולכן יש חשיבות רבה ביותר להגנה מפני השמש כבר מהלידה
.
כיצד להתגונן מפני קרינת השמש?

1. מומלץ למרוח תכשיר ההגנה לפני כל יציאה לשמש, ולא רק כשהולכים לים או לבריכה.

2. חשוב לחדש את מריחת תכשיר ההגנה כל שעתיים, במהלך השהות בחוץ, כדי להבטיח הגנה רצופה.

3. חשוב למרוח מחדש את תכשיר ההגנה לאחר שחייה או הזעה מרובה. לשחיינים ולאלה שמזיעים הרבה, מומלץ להשתמש בתכשירים עמידים במים.

4. בשימוש בתכשיר שאינו עמיד במים, יש לשוב ולמרוח אותו כל שעה עד שעתיים.

5. יש למרוח קרם הגנה כך שיכסה את כל שטח העור שאינו מוגן על ידי לבוש, כולל האזורים מתחת לשולי הבגד.

6. מרבית האנשים מורחים רק רבע עד חצי מכמות הקרם שצריך למרוח.

7. רוב האנשים משאירים שוליים בלתי-מרוחים סביב העיניים, הפה ואפרכסות האוזניים. לכן, יש להקפיד למרוח את תכשיר ההגנה גם סביב אזורים אלו.

8. לא מומלץ לאגור את תכשירי ההגנה משנה לשנה. חלק מהחומרים עשויים לשנות את הרכבם הכימי כעבור שנתיים, ויעילותם פוחתת. לכן, מומלץ להשתמש בתכשירים בשנה שבה ניקנו, ולכל היותר בעונה שלאחר מכן. נכון להיום לא קיימת חובת סימון לתוקף מסנני קרינה, לכן מומלץ להיות ערניים.

9. את ההגנה הטובה ביותר ניתן להשיג באמצעות תכשירים עם מקדם הגנה 15 ומעלה, המשלבים כימיקלים לספיגת ספקטרום רחב של קרינת UVB ו-UVA.

10. שתייה: הגוף מקרר את עצמו על ידי הזעה. בזמן ההזעה, הגוף מאבד נוזלים רבים החשובים לפעילותו התקינה. לכן חשוב לשתות כמה שיותר.

חשוב לדעת: תכשירי ההגנה לא יכולים לבטל נזקים של כוויות, שכבר נגרמו מצריבה בשמש. כך גם לגבי תכשירי הלחות והקרמים לעור, המיועדים לאחר חשיפה לשמש, שיכולים רק לשפר את ההרגשה במקום הצרוב, אך לא לבטל את הנזק שנגרם.

הגנה מפני השמש במכונית: שמשות המכונית אינן מונעות לחלוטין מהקרינה האולטרה סגולית לפגוע בעור. זכוכיות צד שקופות חוסמות 97% מקרינת ה-UVB וכ-37% בלבד מקרינת ה-UVA. השמשה הקדמית חוסמת את כל קרינת ה- UVB וכ-80% מקרינת ה-UVA. שימוש באמצעי ההגנה שהוזכרו לעיל -כולל משקפי שמש - יגן על הנוסעים גם ברכב וגם ביציאה ממנו. בנוסף, מומלץ לסגור את כל שמשות המכונית, בעיקר כאשר השמש בחוץ חזקה.

מי נמצא בסיכון גבוה להיפגע מחשיפה לשמש?

בהירי עור, בעלי שיער בהיר (בלונדיני או אדום) ובעלי נמשים.

אנשים שעורם נצרב בקלות, או שאינו נשזף כלל.

אנשים בעלי מספר רב של שומות (למעלה מ–20 נקודות חן).

למאמרים נוספים בנושא סרטן העור, שיזוף ועוד:
חיסון נגד מלנומה - מציל חולי סרטן העור
תתפלאו, חשיפה לשמש מסוכנת גם בחורף
איפור: להיות זוהרת ליום אחד
המדריך לשיזוף בהתזה
סרטן העור: כך נילחם בנקודות החן

תינוקות, ילדים וקשישים.

אנשים שבתוקף עיסוקם או תחביביהם נמצאים זמן ממושך בשמש, כגון: ימאים, חקלאים, צוללנים וכד'.

העוסקים בספורט ימי, כמו גולשים ושחיינים. כשאלו נחשפים לשמש, עורם רטוב וקולט עוצמות קרינה גבוהות המוחזרות מהמים.

אנשים שנוטלים תרופות, המגבירות את רגישות העור לקרינת השמש (יש להיוועץ בנושא עם רופא כאשר נוטלים תרופה).

אנשים שעברו השתלת איברים (כליות, לב, כבד ועוד) ומקבלים באופן קבוע טיפול בתכשירים, המדכאים את מערכת החיסון.

אנשים שקרובי משפחתם חלו בסרטן העור.

כמו כן, יש לזכור כי גם לאנשים שנולדו כהי עור אין "ביטוח" בפני סרטן העור. לכן, גם אוכלוסייה זו צריכה לנקוט באמצעי ההגנה שהוזכרו לעיל ולהיזהר מפני התעלמות או מחשבה כי הם חסינים מפני סכנות השמש ומחלת סרטן העור.

ראיינה: טל שדה

* לכתבות נוספות בנושא בריאות, רפואה מונעת ואיכות חיים היכנסו לאתר הקריה הרפואית רמב"ם

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר