הכל על מחלת סעיפים במעי הגס

סעיפים ב מעי הגס מוגדרים כבליטות דמויות שקיות קטנות ברירית המעי, החודרות את השכבה השרירית המקיפה את המעי.

הסעיפים נוצרים באזורי חולשה של דופן המעי - לרוב במקומות בהם חודרים כלי הדם המזינים את רירית המעי. גודלם הממוצע של הסעיפים נע בין חמישה ל-10 מ"מ, אם כי יתכנו סעיפים גדולים יותר.

הסעיפים שכיחים ביותר במדינות המערב, ושכיחותם עולה עם הגיל. מעל גיל 80 ניתן לאבחן אצל כ-65% מהאוכלוסיה סעיפים במעי הגס.

הסיבה העיקרית להיווצרות הסעיפים הינה עליה בלחץ בתוך המעי, תוך כדי תהליך העיכול. אחד הגורמים הראשיים לעליה זו הינה דיאטה דלת סיבים תזונתיים, השכיחה בעולם המתועש.

רוב הלוקים בסעיפים (כ-75%) אינם מודעים כלל לקיומם, והסעיפים אינם גורמים להם לתסמינים כלשהם. אולם בקרב 25% מהחולים הסעיפים עלולים לגרום לתחלואה משמעותית.

לשאלות בנושא, היכנסו לפורומים:
פורום מחלות המעי הגס
פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה
פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים
פורום רפואת משפחה

אבחנת הסעיפים נעשית על ידי בדיקות הדמיה רנטגניות של המעי (CT, חוקן בריום, קולונוסקופיה וירטואלית) או בבדיקת קולונוסקופיה אנדוסקופית.

סיבוכי מחלת הסעיפים:

דלקת. הסיבוך הנפוץ ביותר, המופיע אצל 15-25% מהחולים, הנובע ממחלת הסעיפים הינו דלקת של סעיף אחד או יותר, הנקראת בשפה הרפואית Diverticulosis.

הגורמים לדלקת הינן, כפי הנראה, שאריות מזון הפוצעות את דופן הסעיף וגורמות לזיהום שלו תוך היווצרות דלקת, נמק של הדופן והתנקבות מיקרו או מקרוסקופית שלה.

תסמיני המחלה העיקריים הינם כאבי בטן עזים (לרוב בבטן שמאלית תחתונה, האזור בו ממוקמים רוב הסעיפים) וחום. לרוב, הזיהום חולף לאחר מספר ימים של טיפול אנטיבוטי, אם כי יתכנו סיבוכים של התנקבות משמעותית של דופן המעי וזיהום חלל הבטן.

בשל הסכנה לזיהום חלל הבטן מומלץ לפנות לבדיקת רופא בכל מקרה בהם מופיעים התסמינים הנ"ל. לרוב אירוע אחד של זיהום אינו גורר אחריו אירועים נוספים, אולם במקרה של חזרת הדלקת מומלץ ברוב המקרים ניתוח לכריתת האזור הנגוע בסעיפים, על מנת למנוע סיבוכים נוספים.

בחלוף הדלקת מומלץ לרוב לעבור בדיקת קולונוסקופיה, על מנת לאפשר סקירה מלאה של המעי הגס ולשלול גורמים נוספים לזיהום.

יש לציין כי ברוב המקרים לא נהוג לבצע קולונוסקופיה בעת הדלקת החריפה, אולם במקרים בהם חשוב להגיע לאבחנה ודאית על פי שיקולים רפואיים ניתן לבצע קולונוסקופיה גם בעת שלב הדלקת החריפה, ללא עליה בסיכוני הבדיקה.

דימום. הסיבוך השני בשכיחותו הקיים ב-5-15% מהחולים הינו דימום מדרכי העיכול התחתונות. הדימום לרוב מהיר, אינו כרוך בכאב ועשוי לגרום לאובדן דם רב. ברוב המקרים הדימום נעצר עצמונית.

עוד על המעי הגס:
הכל על תסמונת המעי הרגיז
סרטן מעי גס גרורתי, יש טיפול
שילוב יעיל לטיפול בסרטן המעי הגס
ישראל מפסידה לסרטן המעי הגס
10 עובדות אודות סרטן המעי הגס

הדימום נובע לרוב מפגיעה בכלי הדם המצוי בבסיס הסעיף. כשליש מהחולים יזדקקו לעירוי דם בשל הדימום. כמובן, במקרה של דמם מסיבי מדרכי העיכול התחתונות יש לפנות מיידית לקבלת עזרה רפואית.

סיבוכים נוספים כתוצאה ממחלת סעיפים הינם נדירים ביותר. תיתכן חסימת מעי, היווצרות פיסטולות (נצורים) כתוצאה מדלקת ממושכת וכד'.

הסיכון ללקות בסיבוכים כתוצאה מסעיפים עולה במעשנים ובחולים המשתמשים במשככי כאבים מסוג אצטאמינופן ( אקמול) וכן מסוג NSAID. הסיכון אינו עולה בשימוש באלכוהול או קפאין.

מניעה וטיפול:

מחקרים תזונתיים רבים הראו על קשר הדוק בין הסיכון ללקות במחלת סעיפים לבין הדיאטה. ככלל, סעיפים ( בעיקר אלו הנמצאים בפרות וירקות טריים) מפחיתים באופן משמעותי את הסיכון להתפתחות סעיפים, בעוד שומן בכמות רבה במזון מעלה את הסיכון ללקות בסעיפים.

פעילות גופנית יכולה אף היא להוריד את הסיכון למחלה. גם לאחר שקיימים סעיפים מומלץ לדבוק בעקרונות התזונה המאוזנת ולבצע פעילות גופנית על מנת למנוע היווצרות סעיפים נוספים. הטיפול בסיבוכים הנובעים מהסעיפים תלוי בחומרת הסיבוך, ומותאם אישית לכל חולה .

פרטים נוספים על מחלת הסעיפים, באתר גסטרו שיבא, תל השומר



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר